Человеческое запястье состоит из восьми отдельных костей, которые соединяются вместе - кости запястья. Две кости запястья образуют сустав запястья с локтевой и лучевой костями предплечья, а остальные шесть образуют ладонь. Каждая из костей запястья помогает выполнять множество движений кисти и запястья.
Классификации
Есть несколько способов классификации восьми костей запястья. С медицинской и биомеханической точек зрения имеет смысл рассматривать кости как три столбца:.
- Радиальный ладьевидный столбец состоит из ладьевидной, трапециевидной и трапециевидной.
- Полулунная колонна содержит полулунную и головчатую.
- Локтевой трехгранный столб состоит из трехгранной и крючковидной костей.
С другой стороны, большинство текстов и врачей описывают кости как существующие в два ряда.
- Проксимальный ряд содержит ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости.
- Дистальный ряд содержит трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости.
Проксимальный ряд
"Проксимальный" описывает часть тела, которая находится ближе всего к центру тела. В случае костей запястья проксимальный ряд является ближайшим к запястью. Ладьевидная кость имеет форму лодки и является самой крупной костью запястья в проксимальном ряду. Полулунная кость представляет собой лунообразную кость, которая является наиболее часто вывихиваемой костью запястья. Вместе ладьевидная и полулунная кости образуют половину лучезапястного сустава, а другая половина - локтевая и лучевая кости руки. Последние две кости запястья в проксимальном ряду - трехгранная и гороховидная. Triquetrum имеет пирамидальную форму, а гороховидная маленькая и круглая.
Дистальный ряд
Кости запястья в дистальном ряду ближе к центру кисти и составляют центральную часть ладони. Начиная со стороны большого пальца руки, трапеция имеет четыре стороны. Трапеция имеет форму клина и похожа на трапецию. Это самая маленькая кость в дистальном ряду. Центральная головчатая кость - самая большая кость запястья. Наконец, крючковидный отросток имеет клиновидную форму и крючкообразный отросток, который достигает поверхности ладони.
Связки
Внутри запястья находятся три отдельные группы связок, которые соединяют кости запястья с пястными костями пальцев, а также с лучевой и локтевой костями.
- Локтевая и лучевая боковые связки, ладонные и тыльные лучезапястные связки, а также ладонные локтевые связки соединяют локтевую и лучевую кости с костями запястья.
- Лигаментная связка запястья, грушевидная связка, а также ладонные, тыльные и межкостные межзапястные связки прикрепляют каждую кость запястья к другим костям запястья.
- Кизометакарпальная связка, а также ладонная и тыльная запястно-пястные связки соединяют кости запястья с пястными костями.
Артикуляции
В анатомии, когда кость сочленяется с другой костью, они создают движение, образуя сустав, или и то, и другое. Например, ладьевидная и полулунная кости сочленяются с локтевой и лучевой костями, образуя лучезапястный сустав и создавая движения запястья. Гороховидная кость сочленяется с трехгранной костью. Трапеция сочленяется с первыми двумя пястными костями, а также с ладьевидной и трапециевидной костями. Трапеция также сочленяется со второй пястной, головчатой и ладьевидной костями. Головчатая кость соединяется с ладьевидной, крючковидной и полулунной костьми в дополнение к первым двум сочленениям. Наконец, крючковидная кость сочленяется с четвертой и пятой пястными костями, трехгранной и полулунной костями.
Лучевое отведение и локтевое приведение
Анатомы используют специальные термины для описания движений, которые может выполнять тело. Радиальное отведение - это боковое движение - поворот запястья для перемещения большого пальца ближе к предплечью, например, при размахивании руками. В этом движении ладьевидная кость наклоняется к ладони, а трапеция и трапеция приближаются к лучевой кости. Из-за движения каждой из костей запястья у гороховидной кости самый длинный путь. Локтевая аддукция - это противоположное движение, при котором запястье поворачивается, чтобы приблизить мизинец к предплечью. При этом движении проксимальный ряд костей запястья наклоняется к тыльной стороне кисти. Головка головчатой кости является точкой оси для обоих движений.
Сгибание ладоней и тыльное сгибание
Если лучевое отведение и локтевое приведение двигают запястье из стороны в сторону, ладонное сгибание и тыльное сгибание являются движениями вверх и вниз. При ладонном сгибании ладонь приближается к предплечью. При движении руки проксимальные кости запястья начинают смещаться к тыльной стороне кисти. При тыльном сгибании проксимальные кости запястья смещаются в сторону ладони. Полулунная кость и головчатая кость являются осевыми точками для этих движений.
Разработка
Когда плод начинает развиваться, его кости уже не такие твердые, жесткие, как у него в конечном итоге. Вместо этого кости затвердевают в процессе окостенения. Кости запястья подвергаются эндохондральному окостенению, что означает, что сначала они начинают твердеть изнутри. Центры окостенения костей запястья появляются только после рождения и имеют спиралевидную форму. Сначала затвердевают головчатая и крючковидная кости, а вскоре за ними следует трехгранная. Затем порядок окостенения продолжается с полулунной, трапециевидной, трапециевидной и ладьевидной костями. Гороховидная кость полностью развивается последней.
Кистевой туннель
Вместе восемь костей запястья образуют дугу. На стороне, ближайшей к ладони, дуга вогнута и обеспечивает стенки для запястного канала. В частности, к костям, которые соединяются с туннелем, относятся ладьевидная, трапециевидная, гороховидная и крючковидная кости. Перепончатая ткань натягивается на туннель, завершая его форму и действуя как его крыша. Эта ткань представляет собой удерживатель сгибателей. Кистевой туннель важен по нескольким причинам, в первую очередь потому, что он защищает срединный нерв и сухожилия сгибателей, которые позволяют пальцам сгибаться. Синдром запястного канала возникает, когда туннель сужается, оказывая давление на срединный нерв. Обычно это вызывает слабость, шоковые ощущения и боль.
Переломы костей запястья
Существует много способов, которыми человек может сломать кости запястья, но наиболее распространенным является падение на вытянутую руку. В качестве альтернативы травма может быть результатом прямой травмы, например, в таких видах спорта, как гольф или теннис, когда человек держит инструмент, на который действует сила. Чаще всего ладьевидная кость - это кость запястья, которая подвергается перелому из-за ее размера и расположения в руке. В тех случаях, когда прямая травма приходится на руку, крючковидная кость является наиболее частым местом перелома.