Что такое алкогольная кома?
Алкогольная кома - тяжелое состояние, при котором больной теряет сознание вследствие алкогольной интоксикации. Чрезмерное употребление алкоголя перегружает способность печень метаболизирует вещество и, как следствие, происходит быстрое увеличение содержания алкоголя в крови, что значительно ухудшает работу головного мозга.
«Алкогольная интоксикация возникает, когда в кровотоке так много алкоголя, что области мозга, контролирующие основные функции жизнеобеспечения, такие как дыхание, частота сердечных сокращений и контроль температуры, начинают выходить из строя», - объясняет Артур Герра, психиатр и исполнительный президент CISA (Центр информации о здоровье и алкоголе).
В состоянии комы отсутствует взаимодействие с окружающей средой, поэтому глаза пациента не открываются даже при интенсивной стимуляции.
Влияние избытка алкоголя на организм
Алкоголь - это вещество, на переработку которого в печени уходит в среднем один час. По словам Мануэля Антонио де Паива Нето, невролога больницы Эдмундо Васконселос, количество, способное вызвать симптомы, может варьироваться в зависимости от пола, веса и чувствительности пациента.
Когда человек употребляет алкоголь в количестве, превышающем тот, который может метаболизировать печень, организм не может преобразовать это вещество в глюкозу. В результате возникает интоксикация, непосредственно поражающая такие жизненно важные органы, как сердце, желудок и головной мозг.
«После приема внутрь алкоголь метаболизируется в печени и головном мозге, взаимодействуя с рядом нейротрансмиттеров, вызывая от эйфории до депрессии и, как следствие, сонливости и комы», - добавляет эксперт.
Также читайте: Как распознать алкоголика и помочь человеку вылечиться
Сигналы
Первыми симптомами алкогольной комы являются:
- Рвота;
- Затрудненное дыхание;
- Потеря чувствительности и рефлексов;
- Чрезмерная сонливость;
- Convulsão;
- Трудно ходить
- Бледность;
- Сниженный пульс;
- Низкие температуры;
- Несогласованность.
Симптомы обычно появляются, когда уровень алкоголя в крови выше 0,3-0,4%, что соответствует примерно 3-4 граммам алкоголя на литр крови, по словам Артура.
Диагностика
Диагноз алкогольной комы ставится на основании истории приема пищи, симптомов и измерения основных показателей жизнедеятельности, а также количества алкоголя в организме с помощью измерений дыхательных путей (алкотестер или аналогичный) или крови.
Уход
Лечение алкогольной комы медицинской бригадой состоит из введения жидкостей (таких как сыворотка и глюкоза) для борьбы с обезвоживанием и низкий уровень сахара в крови.
Кроме того, необходимо заменить витамины и отрегулировать уровень электролитов, если они изменены. Врач может также назначить противорвотные или противосудорожные препараты,в зависимости от симптомов, представленных пациентом.
Первая медицинская помощь
При подозрении на алкогольную кому первым делом необходимо вызвать скорую помощь или САМУ (192), чтобы пациенту можно было оказать помощь как можно скорее - во избежание усугубления ситуации и осложнения, ставящие под угрозу жизнь. «Важно не ждать, пока у человека появятся все перечисленные симптомы, чтобы обратиться за помощью», - подчеркивает Артур Гуэрра.
Кроме того, существуют некоторые необходимые приемы по оказанию первой помощи больному в состоянии алкогольной комы. По словам Артура, Маноэля и Антонио Вандерсон Лак де Матос, специалиста по клиническому питанию и ответственного за сектор питания в больнице Hospital de Clínicas do Ingá, они:
- Не принимайте холодный душ, горячий кофе и принудительные прогулки;
- Если у пациента рвота, попросите его сесть и наклониться вперед, чтобы избежать удушья;
- Если пациент не спит, можно предложить воду для гидратации. Старайтесь держать его в тепле, чтобы избежать переохлаждения;
- Если он без сознания или лежит, переверните его на бок, также во избежание удушья.
Жить вместе (Прогноз)
Как лечится алкоголизм?
Алкогольная зависимость - это хроническое заболевание, которое может возникать в силу множества факторов, в том числе количества и частоты употребления алкоголя, состояния здоровья человека и генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды.
Единого метода лечения алкоголизма не существует. После постановки диагноза медицинскими работниками Артур Герра объясняет, что следующим шагом будет определение наиболее подходящего лечения для каждого человека. Тем не менее, есть некоторые подходы, которые можно использовать в лечении, такие как:
- Введение препаратов, уменьшающих желание пить или вызывающих «аллергическую реакцию» при контакте пациента с алкоголем
- Псикотерапия
- Группы взаимопомощи (Анонимные Алкоголики)
- Физические упражнения
- Госпитализация в более серьезных случаях, когда пациенту требуется дезинтоксикация и более интенсивное лечение
«Еще раз вспоминаем, что каждый пациент лучше подходит для одного из этих видов лечения и что, когда они проводятся гуманизированным и индивидуальным образом, результаты становятся лучше и более стабильны. И все эти процедуры доступны в Бразилии бесплатно через SUS», - поясняет Артур.
Возможные осложнения
Последствия алкогольной комы
Алкогольная кома может иметь серьезные последствия для здоровья. По словам Артура и Антонио, некоторые из них включают:
- Неврологические повреждения, в связи с возникновением судорог, удушья и травм головы при падениях
- Гипогликемия, расстройство, вызванное низкой концентрацией глюкозы в крови
- Аспирационная пневмония,из-за рвоты, которая может возникнуть, когда человек находится без сознания
- Смерть,в наиболее тяжелых случаях вследствие снижения уровня глюкозы и температуры тела, а также изменения частоты сердечных сокращений и дыхания