Детское здоровье
Когда мы говорим о желтухе, мы имеем в виду желтоватый цвет кожи из-за избытка билирубина. Эта ситуация является одной из наиболее частых причин госпитализации в неонатальные отделения, так как новорожденный является пациентом, который обычно находится в этой ситуации.
Хавьер - двухдневный новорожденный. Беременность протекала без происшествий, все пренатальные УЗИ в норме. Роды были вагинальными, без инструментов, и ребенок родился сильно плачущим. Осмотр педиатром в родильном отделении аномалий не выявил. Однако когда его собираются выписывать, акушерка замечает, что младенец желтый. Сообщите дежурному педиатру, который, оценив окраску Хавьера, решит запросить анализ крови для проверки уровня билирубина. С результатами анализа сообщает родителям, что ребенка придется госпитализировать в отделение новорожденных, так как у него желтуха.
Что такое желтуха?
Желтуха - это пожелтение кожи и склер глаз Эта пигментация возникает из-за накопления билирубина в крови. А что такое билирубин? Эритроциты в нашей крови имеют период полураспада 120 дней. Когда они разрушаются, образуется это вещество, называемое билирубином. Наша печень отвечает за выведение билирубина с фекалиями и мочой. У новорожденных из-за незрелости печени уровень билирубина часто бывает выше нормы, что придает коже желтоватый оттенок.
Есть некоторые уровни, в зависимости от часов жизни ребенка и его гестационного возраста, которые указывают, когда необходимо ввести его для лечения Изначально все новорожденные будут иметь более высокий уровень билирубина, чем взрослые, из-за их незрелости, но это не значит, что мы должны вводить их всех. Поэтому важно измерять уровень билирубина, выполняя анализ крови, когда это считает педиатр. Если уровни находятся в пределах нормы (физиологическая желтуха), ребенка отправят домой, и его будет наблюдать педиатр в медицинском центре. Эта физиологическая желтуха проходит через несколько дней, не оставляя последствий.
В грудном молоке есть вещество, которое блокирует расщепление и выведение билирубина, поэтому у детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень этого вещества в первые дни жизни будет выше. Это не означает, что грудное молоко не вызывает у новорожденного болезней, и не является причиной прекращения грудного вскармливания.
Есть обстоятельства, которые могут спровоцировать появление желтухи чаще, как это бывает в тех случаях несовместимости групп крови, так как тогда увеличивается разрушение эритроцитов и, следовательно, уровень билирубина.
Как лечится?
Обычным методом лечения желтухи новорожденных является фототерапия. Он заключается в размещении нескольких лампочек на кроватке ребенка, предварительно защитив его глаза. Световое излучение разрушает билирубин на уровне кожи, чтобы его можно было устранить. В большинстве случаев этой меры будет достаточно для нормализации уровня билирубина.
Будут ли продолжения?
Желтуха может быть опасной, если уровень билирубина очень, очень высок, так как это вещество может достичь головного мозга ребенкаЭта ситуация является совершенно исключительным, поскольку диагностика и лечение обычно проводятся намного раньше. Подавляющее большинство детей, поступивших в отделение новорожденных по поводу желтухи, не имеют последствий или специального наблюдения и ведут совершенно нормальный образ жизни.
Может ли появиться желтуха у ребенка старшего возраста?
У детей чаще всего появляется желтуха у новорожденных, но мы также можем найти ребенка, который желтеет. В этих случаях необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить инфекцию или заболевание печени. Однако следует отметить, что очень часта ситуация, при которой кожа ребенка становится оранжевой, особенно на ладонях рук и подошвах ног, из-за избыточного поступления каротиноидов в рацион. Этот пигмент содержится в оранжевых и красных фруктах и овощах, таких как помидоры, тыква или морковь. Простое ограничение потребления этих продуктов исправит оранжевую пигментацию за несколько дней.