Запор: симптомы, средства и 8 советов, которых следует избегать

Что такое запор?

A запор или кишечный запор (МКБ 10 - K59.0) возникает, когда испражнения становятся затрудненными или менее частыми, и у вас очень сухой стул, требующий больших усилий при опорожнении, обычно связанный с ощущением колик и дискомфорта.

Запор не обязательно определяется количеством посещений туалета, поскольку нормальная продолжительность времени между дефекациями сильно различается у разных людей.

Вы можете ходить в туалет, например, каждые два или три дня, но если опорожнение кишечника не вызывает дискомфорта, у вас нет запора.

Некоторые люди могут даже ходить в туалет каждый день, но страдать от запоров именно из-за затрудненного дефекации или ощущения недостаточной опорожнения.

Запор чаще встречается у женщин, запор у беременных, у детей и пожилых людей встречается часто, но может случиться с каждым.

Запоры у младенцев

запор у младенцев чаще встречается с первого года жизни. Как и в некоторых случаях у взрослых, запор обычно связан с привычками питания, такими как малое количество клетчатки или потребление воды.

Поэтому интересно инвестировать в детское питание, содержащее ингредиенты, богатые клетчаткой, такие как банан, папайя, сладкий картофель, морковь, овсянка, брокколи и другие, чтобы облегчить симптомы запора у ребенка..

Однако важно помнить, что до полугода жизни вскармливание ребенка должно осуществляться исключительно через грудное вскармливание. Поэтому в случаях запоров у новорожденных рекомендуется массировать живот ребенка или дать ему теплую ванну для стимуляции дефекации.

Причины

Запор чаще всего возникает, когда каловые массы слишком медленно продвигаются по пищеварительному тракту, становясь твердыми и сухими. причины запоров разнообразны, например:

Закупорки толстой или прямой кишки

Закупорка в толстой или прямой кишке может замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

• Анальная трещина;
• Кишечная непроходимость;
• Рак толстой кишки;
• Сужение толстой кишки (кишечные стриктуры);
• Опухоли в области живота, сдавливающие толстую кишку;
• Рак прямой кишки;
• Ретоцеле.

Неврологические проблемы

Заболевания, поражающие нервы толстой и прямой кишки, могут привести к тому, что эти органы не смогут эффективно сокращаться и продвигать стул по кишечнику. Причины включают:

• Автономная нейропатия;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Паркинсона;
• Повреждение спинного мозга;
• AVC.

Мышечные проблемы

Заболевания, поражающие мышцы таза, могут вызывать хронические запоры. Эти проблемы включают:

• Неспособность расслабить мышцы таза и обеспечить дефекацию;
• Тазовые мышцы неправильно координируют расслабление и сокращение;
• Ослабление мышц таза.

Гормональные нарушения

Заболевания и состояния, нарушающие гормональный баланс, могут привести к запорам, в том числе:

• Сахарный диабет;
• Гиперпаратиреоз;
• Беременность;
• Гипотиреоз.

Другие условия

Привычки и образ жизни также могут затруднить опорожнение кишечника, вызывая запор. Посмотрите:

• Недостаточное потребление воды;
• Недостаточное потребление клетчатки;
• Прерывание обычного или рутинного питания;
• Путешествовать;
• Сидячий образ жизни;
• Ешьте большое количество молочных продуктов;
• Стресс;
• Сопротивление позывам к дефекации, которые иногда являются результатом боли при геморрое;
• Чрезмерное употребление слабительных средств, которые со временем ослабляют мышцы кишечника;
• Антацидные препараты, содержащие кальций или алюминий;
• Седативные и наркотические средства;
• Лекарства для снижения артериального давления;
• Депрессия;
• Расстройства пищевого поведения;
• Синдром раздраженного кишечника.

Симптомы

У вас считается запор, если у вас есть два или более из следующих симптомов в течение как минимум трех месяцев:

• Усилия при эвакуации;
• Стул более твердый, чем обычно;
• Неполная эвакуация;
• Два или меньше акта дефекации в неделю.

Другие симптомы запора могут включать:

• Вздутие живота или боль в животе;
• Рвота.

Диагностика

Большинству людей не нужны тесты для диагностики запоров. Только небольшое количество пациентов с запорами имеют более серьезную медицинскую проблему.

Итак, если вам интересно узнать, что делать при запорах, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от этого состояния. Если запор не проходит даже после всех изменений, можно обратиться к врачу для прояснения сомнений и изменения стратегии.

Важно помнить, что важно ежегодно посещать врача для проведения общих осмотров и обсуждения признаков и симптомов, которые со временем возникли.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики хронического запора включают:

• Ректороманоскопия;
• Колоноскопия;
• Оценка функции мышц анального сфинктера (аноректальная манометрия);
• Оценка дефекации (исследование толстокишечного транзита);
• Рентген прямой кишки при дефекации (проктография);
• Анализы крови для проверки возможных гормональных изменений.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

• В среднем возрасте;
• Быть женщиной;
• Малое потребление воды;
• Диета с низким содержанием клетчатки;
• Сидячий образ жизни.

На приеме у врача

Эксперты, которые могут диагностировать запор:

• Врач общей практики;
• Диетолог;
• Нутролог;
• Гастроэнтеролог;
• Проктолог.

Подготовка к консультации может облегчить диагностику и оптимизировать время. Таким образом, вы уже можете прийти к запросу с некоторой информацией:

• Список всех симптомов и как давно они появились;
• История болезни, включая другие заболевания пациента и лекарства или добавки, которые пациент регулярно принимает;
• Если возможно, попросите кого-нибудь сопровождать вас.

Врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

• Когда начались симптомы?
• Являются ли симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает симптомы?
• Что, по-видимому, усугубляет симптомы?
• Включают ли симптомы боль в животе?
• Включают ли симптомы рвоту?
• Вы недавно похудели без особых усилий?
• Сколько раз в день вы едите?
• Сколько воды и других жидкостей вы выпиваете в день?
• Видите ли вы кровь, смешанную с калом, туалетной водой или туалетной бумагой?
• Есть ли у вас в семье проблемы с пищеварением или рак толстой кишки?
• Есть ли у вас другие заболевания?
• Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или недавно изменили дозировку ваших текущих лекарств?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, если они возникнут во время консультации.

Обращение за медицинской помощью

Много раз простые изменения в распорядке дня могут решить дискомфорт, вызванный запором. Однако, если эти установки не решают проблему, обратитесь к врачу, чтобы прояснить свои сомнения и получить дальнейшие указания.

Уход

Большинству людей, страдающих запорами, достаточно внести изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы вылечить это состояние. Это касается продуктов, богатых клетчаткой (овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые продукты и т. д.). Также помогает обильное питье и физическая активность.

Однако в некоторых случаях может потребоваться более специфическое лечение:

Слабительные

Если вы испытываете периодические трудности с опорожнением кишечника, слабительные быстро устранят запор Тем не менее, вы должны оставаться Обратите внимание, если проблема сохраняется, так как потребность в постоянном приеме (более трех раз в неделю) этих препаратов является признаком того, что вам необходимо внести другие изменения или изменения в свой образ жизни, чтобы кишечник начал функционировать лучше.

Когда запор не решается с помощью этих изменений, необходимо провести расследование, так как проблема может выходить за рамки простого запора и скрывать другие причины.

По словам Наталии Насентес, колопроктолога, использование слабительных в качестве постоянного лечения назначается только после исключения других проблем. «Тому пациенту, у которого запор уже исследовался, будет указано, что диета и потребление воды находятся на адекватном уровне, и даже тогда есть запор. По окончании всех исследований заболеваний, вызывающих это состояние, пациент будет классифицирован с функциональным запором», - говорит он.

В этом случае будет показано использование слабительного, которое соответствует профилю пациента, в соответствии с его распорядком дня и в соответствии с его историей болезни. Выбор лекарства должен быть индивидуальным с учетом других заболеваний, которые могут быть у пациента.

Другими случаями, требующими применения слабительных средств, являются такие процедуры, как промывание кишечникаБывают также случаи, когда у пациента наблюдается сильный запор, и врач прописывает слабительное в качестве паллиативной меры для облегчения запора кишечника. Это связано с тем, что лекарство рекомендуется при уже установленных запорах, но не является частью лечения по воспитанию кишечника.

Слабительные средства могут быть натурального или синтетического происхождения. Первые действуют, регулируя работу кишечника, и обычно состоят из клетчатки, как пищевая добавка.

Синтетические слабительные, в свою очередь, делятся на две категории: осмотические и апатические.

Осмотические слабительные

Осмотики действуют, притягивая воду, присутствующую в стенках кишечника, к середине органа, разбавляя фекальные массы и удаляя их.

Апатические слабительные

Апатические слабительные действуют, раздражая стенки кишечника, вызывая эвакуацию. Как будто кишечник идентифицировал инородное тело и должен был удалить его из тела, делая это через фекалии.

Таким образом, можно разделить препараты для лечения запоров на несколько классов. Наиболее распространенные из них:

• Фекальные объемообразователи (псиллиум, подорожник яйцевидный);
• Смазки (минеральные масла);
• Осмотики (лактулоза, соединения магния, макрогол, ПЭГ-полиэтиленгликоль);
• Раздражающие вещества (бисакодил, фенолфталеин, сенне, каскара саграда).

Постоянный прием слабительных при запорах

Важно понять причины запоров, так как они могут быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни или эмоциональных проблем. Если были применены все изменения образа жизни, можно рассмотреть возможность использования слабительного.

Однако важно понимать, что постоянное и хроническое употребление слабительных может нанести вред здоровью. Если человек очень часто прибегает к слабительным (постоянное применение), необходимо поговорить со специалистом, чтобы для каждого клинического состояния был назначен соответствующий продукт.

“У пациентов с сердечными заболеваниями, например, может наблюдаться изменение проводимости сердечного ритма и даже развиться аритмия, если используется неподходящее слабительное. Поэтому важно, чтобы эти препараты не использовались без разбора», - объясняет колопроктолог Наталия Насентес.

Биообратная связь

Biofeedback использует устройства, помогающие научиться расслаблять и напрягать мышцы таза. Расслабление мышц тазового дна в нужное время во время дефекации может облегчить дефекацию.

Во время сеанса биологической обратной связи вам в прямую кишку вводят специальную трубку (катетер). Терапевт проведет вас через упражнения, чтобы поочередно расслаблять и напрягать мышцы таза. Устройство будет измерять напряжение мышц с помощью звуков или световых сигналов, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.

Хирургия

Операция может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван ректоцеле, анальной трещиной, стенозом или раком. Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и у которых наблюдается аномальное движение кишечника, хирургическое вмешательство является вариантом. Операция по удалению толстой кишки требуется редко.

Лекарства

Средство от запоров

Хронический запор может иметь несколько причин, поэтому лечение зависит от диагноза, установленного врачом.

Поэтому только обученный специалист может подсказать, какой препарат наиболее подходит в вашем случае, а также правильную дозировку и продолжительность лечения.

Наиболее распространенные средства от запоров:

• Пинаверио бромид 100 мг;
• Пинаверио бромид 50 мг;
• BuscoDuo;
• Дигестил (капли);
• Дигесан;
• Дульколакс;
• Флотская клизма;
• Лактулона;
• Мувинлакс.

Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу за разъяснениями относительно вашего здоровья.

Домашнее средство от запоров

Есть также варианты домашних средств от запоров. Однако важно знать домашние рецепты без доказательств эффективности, так как они могут быть опасны для здоровья. Всегда консультируйтесь с врачом-специалистом.

Профилактика

Что полезно при запорах? Ознакомьтесь с 8 советами

Далее ознакомьтесь с восемью важными советами о том, как снизить внутрибрюшное давление:

1. Ешьте больше клетчатки

Они отвечают за образование фекального жмыха, а также облегчают транзит пищи по кишечнику. Поэтому они необходимы для поддержания кишечной флоры.

Клетчатки можно разделить на растворимые и нерастворимые. Первые присутствуют в мякоти фруктов и отрубях злаков и помогают в функционировании нашего метаболизма.

Нерастворимые соединения, содержащиеся в овощах и цельных продуктах, эффективно улучшают работу кишечника и борются с запорами. Вы должны принимать от 25 до 35 граммов в течение дня.

Выжимки из фруктов имеют высокую концентрацию клетчатки, которая улучшает работу кишечника, помогает контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови и обеспечивает большее чувство сытости.

два. Пей много воды

Очень важно пить много воды каждый день, так как она смешивается с волокнами и делает стул более объемным и пастообразным, предотвращая сухость. При этом влияние клетчатки на перистальтику кишечника становится более эффективным.

Суточная потребность в воде различна для каждого человека и зависит от нескольких факторов, таких как физическая активность. В целом, для здоровых людей мы рекомендуем выпивать два литра воды в день.

В связи с тем, что потребление воды усиливает действие клетчатки, нет смысла выпивать литры воды в день и не принимать достаточное количество клетчатки. Верно и обратное.

3. Практические упражнения

Во время физических упражнений стимулируется работа кишечника, благодаря движениям, которые совершает тело. Практика упражнений необходима для здоровья и может даже косвенно способствовать излечению запоров.

4. Тщательно пережевывайте пищу

Хорошее пережевывание не только помогает организму лучше их переваривать, но и предотвращает дискомфорт в кишечнике.

Переваривание некоторых продуктов начинается уже во рту под действием фермента амилазы, и жевание является частью этого процесса. Тщательное пережевывание способствует запуску процесса пищеварения, а, следовательно, и всего остального, в том числе и кишечника.

5. Избавьтесь от стресса

Стресс и тревога могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, будь то запор или диарея. У тех, кто уже страдал от этого состояния, стресс может вызвать возвращение симптомов.

Эксперты рекомендуют использовать хобби или методы релаксации, чтобы уменьшить стресс и беспокойство.

6. Иди в туалет

Люди, которые не имеют привычки регулярно ходить в туалет, могут быть более раздражительными, иметь перепады настроения и усиливающиеся симптомы запоров.

Рекомендуется ходить в туалет один или два раза в день. Важно зарезервировать определенное время дня для занятий, так как так организм привыкает к ним и с меньшей вероятностью разовьется кишечный запор.

7. Принимайте пробиотический йогурт

В кишечнике присутствуют хорошие и плохие бактерии. Когда хорошие находятся в больших количествах, они избегают вреда, причиняемого плохими, такими как случаи диареи, повышенный риск рака толстой кишки, боли в животе, газы и другие.

Пробиотические йогурты содержат ряд этих полезных бактерий. Чтобы иметь здоровый кишечник, мы должны включить в свой рацион пробиотики, так как они сбалансируют кишечную флору.

Они должны присутствовать в пище вместе с клетчаткой, так как одно усиливает действие другого. Потребление должно быть ежедневным, потому что после прерывания желаемый эффект теряется.

В некоторых йогуртах, называемых пробиотиками, отсутствуют необходимые бактерии для улучшения функции кишечника. Поэтому перед началом любого лечения такого типа обратитесь к врачу, так как он укажет наиболее подходящий йогурт.

8. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, натрия и трансжиров

Людям, страдающим запорами, следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, сахара и натрия.

Что касается напитков, важно обратить внимание на потребление напитков с чрезмерным содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки и сиропы; кофеин, такой как чай и кофе; и натрий, такой как диетические и изотонические газированные напитки.

Употребление этих продуктов может нарушать полноценную работу кишечника, способствуя возникновению запоров. По этой причине мы всегда должны читать этикетки во время покупки, чтобы выбирать более здоровые продукты.

Возможные осложнения

Осложнения хронического запора включают:

• Геморрой;
• Анальная трещина;
• Скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике;
• Выпадение прямой кишки.