Кардиогенный шок - это сложное состояние, которое возникает, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови для нужд организма. Состояние требует неотложной медицинской помощи и часто приводит к летальному исходу без немедленного лечения. Кардиогенный шок чаще всего возникает после тяжелого сердечного приступа; событие повреждает и ослабляет сердце. Около семи процентов людей, перенесших сердечный приступ, переживают кардиогенный шок. Это состояние является основной причиной смерти от сердечных приступов.
Что такое шок?
Люди могут испытывать различные виды шока, общий термин, обозначающий состояние, при котором неотъемлемые органы не получают достаточного количества крови и кислорода. Шоковые состояния почти всегда опасны, независимо от их причины или следствия. Большинство форм также вызывают сильное снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кардиогенный шок конкретно относится к состоянию шока, возникающему в результате воздействия на сердце.
Симптомы кардиогенного шока
Существует много возможных симптомов кардиогенного шока, потому что всему телу требуется насыщенная кислородом кровь, перекачиваемая из сердца. Без него системы начинают давать сбои. Некоторые признаки и симптомы кардиогенного шока включают:
- Одышка
- Учащенное сердцебиение или тахикардия
- Слабый пульс
- Потоотделение
- Похолодание конечностей, в основном рук и ног
- Бледная кожа
- Реже или вообще не мочится
- Моча меньшего объема
- Низкое кровяное давление
- Учащенное дыхание
Кроме того, у некоторых людей происходят изменения в психическом состоянии, включая повышенное возбуждение, беспокойство и общую спутанность сознания.
Симптомы сердечного приступа
Многие сердечные приступы характеризуются давящей, распирающей или сдавливающей болью в центре грудной клетки, часто длящейся несколько минут. Другие симптомы включают потливость, одышку, дурноту и головокружение. Некоторые люди испытывают тошноту и рвоту. Одним из основных признаков сердечного приступа является боль, которая распространяется от плеча через одну или обе руки и может распространиться на челюсть и зубы.
Причины
Кардиогенный шок развивается после поражения сердца. В большинстве случаев это происходит из-за недостатка кислорода, повреждающего основной насосный отдел - левый желудочек - хотя это может повлиять как на желудочек, так и на другие части сердца. Различные условия могут вызвать это повреждение; Наиболее распространены сердечные приступы и ушибы миокарда. Другие возможные предвестники включают нарушения сердечного ритма, проблемы с сердечными клапанами, закупорку кровеносных сосудов, дефекты и кардиомиопатию.
Факторы риска
Многочисленные факторы повышают риск развития кардиогенного шока после сердечного приступа. Прежде всего, у пожилых людей чаще, чем у молодых, возникают осложнения сердечного приступа, включая кардиогенный шок. Люди с историей сердечной недостаточности или других сердечных заболеваний также подвергаются повышенному риску. Люди с закупоркой артерий, диабетом или высоким кровяным давлением также сталкиваются с большей вероятностью. Женщины статистически более склонны к развитию кардиогенного шока, чем мужчины.
Профилактика
Лучший способ предотвратить кардиогенный шок - снизить риск ишемической болезни сердца и сердечных приступов. Курение и пассивное курение увеличивают вероятность сердечного приступа. Однако через несколько лет после отказа от курения риск сердечного приступа у человека примерно такой же, как у человека, который никогда не курил. Поддержание здорового веса также важно для здоровья сердца, а регулярные физические упражнения улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Кроме того, соблюдение диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров, сахара и алкоголя идеально подходит для предотвращения проблем с сердцем.
Диагноз
В распоряжении врачей есть множество инструментов и тестов для диагностики кардиогенного шока. Поскольку событие опасно для жизни, большинство процедур тестирования выполняются быстро и эффективно. Во-первых, врачи проверяют артериальное давление пациента - низкое кровяное давление может указывать на кардиогенный шок. Электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) наблюдают за электрической активностью сердца, которая изменяется при наличии кардиогенного шока. Другие методы диагностики включают рентген грудной клетки, анализы крови, эхокардиограммы и ангиограммы.
Экстренная терапия
Большинство методов лечения кардиогенного шока направлены на ограничение повреждения сердца и органов. Поскольку кардиогенный шок, как правило, требует неотложной медицинской помощи, большинство врачей в первую очередь помещают своих пациентов в реанимационное отделение. Как правило, это включает в себя вентилятор для дополнительного кислорода и внутривенную линию для лекарств. Большинство лекарств направлены на повышение артериального давления и улучшение функции сердца и, как правило, предназначены для экстренного краткосрочного лечения.
Устройства для обработки
Как только человек находится вне непосредственной опасности, врачи могут начать лечение того, что вызвало кардиогенный шок, и восстановить нормальный кровоток. Иногда врач может решить вставить баллонный насос в аорту. Поскольку этот сосуд является самой крупной артерией в организме и находится ближе всего к сердцу, он расположен идеально. Насос будет надувать и сдувать артерию, уменьшая нагрузку на ослабленное сердце. Вспомогательное устройство для левого желудочка представляет собой аналогичный механизм, который берет на себя часть функций сердца после повреждения левого желудочка.
Другие процедуры
Медицинских средств не всегда достаточно для полного восстановления после кардиогенного шока. В таких случаях пациентам может потребоваться хирургическое лечение, такое как ангиопластика. Врачи могут провести ангиопластику, если у пациента имеется заметная закупорка. Этот процесс включает введение длинной катетерной трубки с баллоном через артерию. Воздушный шар надувается, чтобы открыть блокировку. Если вас беспокоят будущие закупорки, врачи могут установить стент, чтобы артерия оставалась открытой. В случаях тяжелого кардиогенного шока и сердечных приступов пациентам могут потребоваться более обширные операции, такие как аортокоронарное шунтирование или трансплантация сердца.