Что такое волчанка?
Волчанка (МКБ 10 - M32) - это воспалительное и аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество органов и тканей, таких как кожа, суставы, почки, мозг и другие органы, вызывая усталость, лихорадку и боль в суставах.. Его научное название - системная красная волчанка (СКВ).
Что такое аутоиммунные заболевания?
Аутоиммунное заболевание - это состояние, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует и разрушает здоровые ткани в организме. Среди более чем 80 известных аутоиммунных заболеваний волчанка является одной из самых важных.
Причины аутоиммунных заболеваний пока не известны. Наиболее распространенная теория заключается в том, что в возникновении этого состояния участвуют внешние факторы, особенно при наличии генетической предрасположенности и применении некоторых лекарственных препаратов.
Большинство аутоиммунных заболеваний являются хроническими, но многие из них можно контролировать с помощью лечения. Симптомы аутоиммунных заболеваний могут появляться и исчезать снова и снова.
Люпус в Бразилии
В Бразилии, по оценкам, насчитывается около 65 000 человек с волчанкой, большинство из которых женщины. Считается, что этим заболеванием страдает одна из каждых 1700 женщин в Бразилии.
Причины
Системная красная волчанка возникает, когда иммунная система атакует и разрушает некоторые здоровые ткани в организме. Точно неизвестно, что вызывает такое поведение, но исследования показывают, что заболевание является результатом сочетания факторов, таких как гормональные, инфекционные, генетические факторы и факторы окружающей среды.
Эти же исследования показывают, что у людей с предрасположенностью к волчанке заболевание может развиться при контакте с каким-либо элементом окружающей среды, способным стимулировать иммунную систему к неправильным действиям.
Чего наука до сих пор не знает, так это того, что представляют собой все эти компоненты. Однако у исследователей есть несколько догадок:
- Солнечный свет: Воздействие солнечного света может вызвать или усугубить ранее существовавшее воспаление с развитием волчанки.
- Инфекции: Инфекция может вызвать волчанку или вызвать рецидив у некоторых людей.
- Медикаменты: Волчанка также может быть связана с приемом определенных антибиотиков, препаратов, применяемых для контроля судорог, а также при высоком кровяном давлении. Люди с волчаночноподобными симптомами обычно прекращают их, когда перестают употреблять.
Как заболеть волчанкой
Вопреки слухам, волчанка не является заразной болезнью, то есть ею невозможно заразиться или передать. Волчанка обычно развивается из-за иммунной системы, которая вырабатывает антитела, атакующие сам организм.
Типы
Какие бывают виды волчанки?
Волчанку можно разделить на четыре типа:
Дисковидная волчанка
Дискоидная волчанка характеризуется воспалением, которое всегда ограничено кожей. Этот тип можно определить по появлению красноватых поражений кожи, которые обычно появляются на лице, задней части шеи или также на волосистой части головы.
Системная красная волчанка
Системная волчанка является наиболее распространенной формой и может быть тяжелой или легкой. Воспаление возникает в организме, поражая различные органы или системы организма, не ограничиваясь кожей. У некоторых людей дискоидная волчанка может прогрессировать до системной формы.
Симптомы, вызванные этим типом заболевания, зависят от места воспаления, такого как почки, сердце, легкие и даже кровь, в дополнение к поражению кожи и суставов.
Лекарственная волчанка
Лекарственная волчанка вызывается некоторыми веществами или лекарствами, которые во время приема вызывают временное воспаление и симптомы, очень похожие на симптомы системной волчанки. Проявления исчезают при прекращении использования.
Волчанка новорожденных
Волчанка новорожденных - это редкое заболевание, поражающее детей женщин, больных волчанкой, и вызываемое материнскими антителами, которые действуют на ребенка в утробе матери.
При рождении у ребенка может быть сыпь, проблемы с печенью или низкий уровень клеток крови, но эти симптомы полностью исчезают через несколько месяцев без каких-либо длительных последствий.
У некоторых детей с неонатальной волчанкой также может быть серьезный порок сердца. При правильном тестировании врачи теперь могут выявить большинство матерей из группы риска, а ребенка можно лечить до или после рождения.
Симптомы
При появлении симптомов волчанки
Симптомы волчанки могут возникать внезапно или развиваться медленно. Они также могут быть умеренными или тяжелыми, временными или постоянными. Большинство больных волчанкой имеют умеренные симптомы, которые появляются спорадически, в виде кризов, при которых симптомы на некоторое время ухудшаются, а затем исчезают.
Основные симптомы волчанки
Симптомы также могут различаться в зависимости от того, какие части тела поражены волчанкой. Наиболее распространенные знаки:
- Усталость
- Высокая температура
- Боль в суставах
- Мышечная скованность и отек
- Сыпь - покраснение на лице в виде «бабочки» над щеками и кончиком носа. Это затрагивает приблизительно половину людей с волчанкой. Сыпь усиливается на солнце, а также может носить генерализованный характер
- Поражения кожи, которые появляются или ухудшаются под воздействием солнечных лучей
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди при глубоком вдохе
- Чувствительность к солнечному свету
- Головная боль, спутанность сознания и потеря памяти
- Увеличенные лимфатические узлы
- Выпадение волос
- Раны во рту
- Общий дискомфорт, тревога, недомогание
Локальные симптомы волчанки
Другие симптомы волчанки зависят от того, какая часть тела поражена:
- Мозг и нервная система: головная боль, онемение, покалывание, судороги, проблемы со зрением, изменения личности, волчаночный психоз
- Пищеварительный тракт: боль в животе, тошнота и рвота
- Сердце: нарушение сердечного ритма (аритмия)
- Легкие: кашель с кровью и затрудненное дыхание
- Кожа: неравномерный цвет кожи, пальцы, меняющие цвет при холоде (феномен Рейно)
У некоторых пациентов наблюдаются только кожные симптомы. Этот тип называется дискоидной волчанкой.
Диагностика
Диагностировать системную красную волчанку сложно, так как симптомы сильно различаются от человека к человеку, меняются со временем, накладываются друг на друга и их можно спутать с симптомами других заболеваний.
Специальных тестов для диагностики волчанки не существует. Сочетание анализов крови и мочи с симптомами, обнаруженными при физикальном обследовании, позволяет поставить диагноз.
Факторы риска
Системная красная волчанка может поражать людей любого возраста, расы и пола, но женщины страдают гораздо больше. Посмотрите, что может способствовать заболеваемости волчанкой:
- Пол: заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- Возраст: большинство диагнозов возникает в возрасте от 15 до 40 лет, хотя это может произойти в любом возрасте. Средний возраст составляет около 31 года.
- Этническая принадлежность: Волчанка чаще встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов. У черных женщин он в три-четыре раза выше, чем у белых.
Экзамены
Дополнительные тесты для диагностики волчанки включают:
- Медицинский осмотр
- Тестирование на антитела, включая тестирование на антинуклеарные антитела
- Полный анализ крови
- Рентгенограмма грудной клетки
- Биопсия почки
- Анализ мочи
На приеме у врача
Кто врач лечит волчанку?
Эксперты, которые могут диагностировать и контролировать лечение человека с волчанкой:
- Врач общей практики
- Ревматолог
Уход
Лечение волчанки, а также других заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление (гипертония), существует, но окончательного излечения нет. Основной целью лечения является контроль симптомов и улучшение качества жизни людей с заболеванием.
Должны быть рассмотрены общие рекомендации, которые также включают информирование пациента о заболевании, его развитии и о том, что адекватное лечение обеспечивает долгую, продуктивную и качественную жизнь. Периодическое медицинское наблюдение с хорошим приверженность лечению очень важна для течения заболевания и его прогноза», - объясняет врач-ревматолог Татьяна Хасегава.
Легкое заболевание можно лечить с помощью:
- Нестероидные противовоспалительные препараты при артритах и плевритах
- Солнцезащитный крем от повреждений кожи
- Топические кортикостероиды при небольших повреждениях кожи
- Противомалярийный препарат (гидроксихлорохин) и низкие дозы кортикостероидов для лечения кожи и симптомов артрита
Серьезные или опасные для жизни симптомы (такие как гемолитическая анемия, обширное поражение сердца или легких, заболевание почек или поражение центральной нервной системы) часто требуют более агрессивного лечения у специалистов.
Лечение более тяжелой волчанки включает:
- Высокие дозы кортикостероидов или препаратов для снижения реакции иммунной системы организма (иммунодепрессанты)
- Цитотоксические препараты (препараты, блокирующие рост клеток), когда кортикостероиды не улучшают состояние или симптомы ухудшаются после прекращения приема. Эти препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому врачу придется очень часто контролировать их применение
Ответы экспертов: Нуждается ли человек с диагнозом системная красная волчанка в междисциплинарном лечении?
Лекарства
Среди препаратов, наиболее часто используемых для лечения волчанки, среди прочего, есть анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты.
- Андрокортил
- Азатиоприн
- Беневат
- Бетатринта
- Betnovate
- Бетаметасона
- Би Профенид
- Селестоун
- Кетопрофен
- Декадрон
- Дипроспан
- Дуофлам
- Преднизолон
- Преднизолон
- Предсим
- Профенид.
Только врач может сказать вам, какой препарат лучше всего подходит для вашего случая, а также правильную дозировку и продолжительность лечения. Всегда строго следуйте инструкциям своего врача и НИКОГДА не занимайтесь самолечением.
Не прекращайте использовать лекарство без предварительной консультации с врачом, и, если вы принимаете его более одного раза или в гораздо больших количествах, чем предписано, следуйте инструкциям на листке-вкладыше.
Есть ли лекарство?
Медицина до сих пор не разработала метод лечения волчанки. Однако прогноз для волчанки сегодня лучше, чем когда-либо прежде. При тщательном наблюдении и лечении 80-90% людей с волчанкой могут жить нормальной жизнью.
Профилактика
Нет известных способов предотвратить волчанку. Тем не менее, избегание триггеров заболевания, таких как чрезмерное пребывание на солнце и лучшее понимание болезни, а также улучшение степени совладания с болезнью, являются полезными при лечении волчанки.
Жить вместе (Прогноз)
Если у вас волчанка, важно заботиться о своем здоровье, особенно о здоровье сердца, чтобы предотвратить более серьезные проблемы с сердцем в будущем. Кроме того, не менее важно часто делать анализы на прививки и анализы, чтобы также проверять здоровье костей (наличие или отсутствие остеопороза) и другие заболевания.
Психотерапия и группы поддержки могут помочь облегчить депрессию и перепады настроения, которые могут возникнуть у пациентов с этим заболеванием.
Следуйте некоторым советам, которые также могут улучшить качество вашей жизни и помочь в лечении:
- Побольше отдыхайте: Люди с волчанкой часто чувствуют усталость, но это не нормальная усталость - это усталость, симптом болезни что нужно лечить
- Берегитесь солнца: При пребывании на солнце вы должны носить защитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем с SPF выше 30. на солнце
- Физические упражнения: Регулярные физические упражнения могут помочь вам оправиться от обострения волчанки, снизить риск сердечного приступа, облегчить симптомы депрессии и улучшить самочувствие. общее состояние организма («в очень активной фазе заболевания может быть необходим относительный отдых. После купирования воспалительной фазы следует поощрять регулярную и прогрессивную физическую активность для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, поддержания мышечной трофики и предотвращения уменьшения костной массовые и сердечно-сосудистые заболевания», - поясняет врач-ревматолог Татьяна Хасэгава)
- Не курите: Употребление сигарет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также может усугубить последствия волчанки
- Соблюдайте сбалансированную диету, богатую кальцием: это помогает предотвратить остеопороз, повышенный уровень холестерина и ожирение
Выздоровление человека зависит от тяжести заболевания. В последние годы результаты лечения людей с волчанкой улучшились.
- Ответы экспертов: Можно ли больным волчанкой есть красное мясо?
- Ответы экспертов: Могут ли больные волчанкой заниматься спортом?
- Ответы экспертов: Могут ли больные волчанкой выйти на пенсию из-за болезни?
- Ответы экспертов: может ли кто-нибудь с волчанкой иметь детей?
Поддерживать
Если у вас волчанка, скорее всего, вы испытываете целый ряд болезненных ощущений по поводу своего состояния, от страха до крайней фрустрации. Проблемы жизни с волчанкой повышают риск депрессии и связанных с ней проблем с психическим здоровьем, таких как тревога, стресс и низкая самооценка. Чтобы справиться с волчанкой, попробуйте выполнить следующие действия:
- Узнайте все, что вы можете о волчанке: Запишите любые вопросы, которые у вас есть о волчанке, чтобы вы могли задать их своему врачу по следующему вопросу.. Чем больше вы знаете о волчанке, тем увереннее вы будете себя чувствовать при выборе лечения.
- Поговорите со своими друзьями и семьей: Поговорите о волчанке со своими друзьями и семьей и объясните, как помочь, когда у вас есть вспышки. Волчанка может раздражать членов вашей семьи, потому что они часто не могут вас видеть, и вы можете не выглядеть больным.
- Найдите время для себя: Справляйтесь со стрессом в своей жизни, уделяя время себе. Используйте это время, чтобы читать, медитировать, слушать музыку или вести дневник. Найдите занятия, которые успокаивают и обновляют вас.
- Общайтесь с людьми, страдающими волчанкой: Вы можете общаться с другими больными волчанкой через группы поддержки в вашем сообществе или через онлайн-сообщения. доски. Другие люди с волчанкой могут оказывать исключительную поддержку, потому что они сталкиваются со многими из тех же препятствий и разочарований, что и вы.
Возможные осложнения
При неправильном лечении волчанка может вызвать серьезные осложнения для нескольких важных органов нашего тела. Посмотрите:
Почки
Почечная недостаточность является одной из ведущих причин смерти от осложнений волчанки в первые пять лет болезни. Раздражение, общий зуд, боль в груди, одышка, тошнота, рвота и отек являются одними из симптомов того, что волчанка достигла почек.
Мозг
Вы можете испытывать некоторые специфические симптомы, если поражен мозг, такие как головная боль, спутанность сознания, головокружение, изменения в поведении, галлюцинации, инсульты и судороги.
Кровеносный сосуд
Анемия, повышенный риск кровотечения и воспаление сосудов (васкулит) являются одними из основных возможных осложнений волчанки.
Легкие
Волчанка также может привести к плеврите (также известному как плеврит), который может вызвать боль при дыхании.
Сердце
Возможно также воспаление сердечной мышцы и артерий и перикардит. Вероятность сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний также значительно возрастает.
Волчанка также может привести к другим проблемам, таким как:
- Инфекция: вероятность того, что у человека с волчанкой разовьется какой-либо тип инфекции, значительно возрастает, поскольку и болезнь, и лечение ставят под угрозу иммунная система. Наиболее распространены инфекции мочевыводящих путей и дыхательных путей, вызванные грибками, сальмонеллезом и герпесом.
- Рак: появление опухолей и обострение рака также является одним из возможных осложнений волчанки.
- Аваскулярный некроз: происходит гибель клеток, выстилающих кости, что приводит к небольшим переломам и разрыву многих суставов, особенно от бедра.
- Осложнения беременности: Женщины, страдающие волчанкой и забеременевшие, обычно способны сохранить беременность и родить здорового ребенка, при условии, что они не страдают тяжелой болезнью почек или сердца и их волчанка лечится надлежащим образом. Однако наличие антител к волчанке может увеличить риск потери беременности.