Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, свидетельствует об увеличении выживаемости и качества жизни недоношенных детей за последние 20 лет.
Чтобы поместить результаты исследования, опубликованные в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, в контекст, мы должны сначала сказать о том, что считается преждевременным a все те дети, которые увидят свет до 37-й недели беременности.
В зависимости от гестационной недели, на которой они родились, их делят на три группы:
- Преждевременные: когда роды происходят между 32 и 37 неделями беременности.
- Очень преждевременные: если роды происходят между 28 и 32 неделями беременности.
- Крайне недоношенные: так называют детей, рожденных в возрасте менее 28 недель.
В зависимости от веса ребенка при рождении они классифицируются как:
- Малый вес: менее 2500 грамм
- Очень малый вес: менее 1500 грамм
- Нижний предел: менее 1000 граммов
Сочетание этих двух факторов (возраст и вес) составляют характеристики на которые неонатологи полагаются при рассмотрении эволюции ребенка и ее возможных осложнений.
Имея в виду эти классификации, мы обсудили, что исследование основано на более чем двадцатилетнем анализе жизни, эволюции и проблемы со здоровьем глубоко недоношенных детей Исследователи из сети неонатальных исследований оценили 34 636 детей, родившихся между 1993 и 2012 годами, которые находились в диапазоне, считавшемся крайне недоношенным и классифицированном как «очень низкий вес». В нем подчеркивается значительное увеличение в выживаемости у детей, рожденных в сроке беременности 23-24 недели, в Кроме того, у младенцев, родившихся между 25 и 28 неделями, наблюдалось умеренное снижение тяжелых осложнений у ребенка. Тем не менее, у новорожденных также наблюдается рост заболеваемости бронхолегочной дисплазией.
Результаты исследования и основные выводы
Барбара Дж. Столл, один из основных авторов этого исследования, уверяет, что благодаря оценке изменений в медицинской практике и изучению проблем здоровья и выживания недоношенных детей, достижение «прогресса и результаты улучшаются. Эта информация уже актуальна для консультирования семей и разработки новых вмешательств, помогающих предотвратить и лечить серьезные проблемы со здоровьем у этих детей».
Некоторыми из изменений в уходе за недоношенными детьми за эти два десятилетия стало увеличение пренатальное использование кортикостероидов, увеличение кесарева сечения исокращение интубациив родильном зале.
Также было отмечено, что хотя показатели более серьезных проблем со здоровьем снизились, заболеваемость БЛД увеличилась в период с 2009 по 2012 год у детей, рожденных в возрасте 26-27 недель, но, тем не менее, существенно не изменилась у недоношенных детей. новорожденные, рожденные на сроке 22-25 или 28 недель беременности.
хорошие новости сообщает Столл, когда он заявляет, что «наш анализ показывает, что выживаемость крайне недоношенных детей улучшилась в последнее время». Двадцать лет (…) одно из самых важных открытий, которое было сделано, заключалось в обнаружении значительного увеличения выживаемости без серьезных проблем со здоровьем у тех, кто родился между 25 неделями и 28 гестаций. Кроме того, он уверяет, что они продолжат непрерывный поиск новых методов разработки « стратегий говорить о хорошем здоровье в долгосрочной перспективе, в первую очередь, чтобы уменьшить повреждение головного мозга и добиться здорового неврологического развития. В то же время мы сосредоточимся на снижении высоких показателей преждевременных родов, которые в настоящее время составляют около 450 000 только в Соединенных Штатах», в случае Испании речь идет о примерно 31 300 преждевременных родах, согласно данным, предоставленным Национальным Институт статистики за 2013 год.
Благодаря развитию этих исследований мы все больше осознаем, что медицинские исследования являются постоянными и крайне важными для решения таких серьезных проблем, как недоношенность у детей.
Источник: JAMA, News Emory, Onmeda и INE