При этой процедуре здоровые волосяные фолликулы переносятся в области облысения
Что такое пересадка волос
Капиллярная пересадка - это процедура, при которой волосяные фолликулы, не предрасположенные к облысению, перемещаются в облысевшую область. Когда фолликулы переносятся таким образом, в этой области снова вырастают волосы. Эта процедура считается единственным окончательным решением проблемы андрогенетического облысения, которое является наследственным.
Важно отметить, что облысение - это не то же самое, что выпадение волос. В нем пряди не выпадают, а вступают в процесс миниатюризации - становятся похожими на волосы на лице за пределами области бороды, то есть очень маленькими и практически незаметными. Это происходит только у пациентов, генетически предрасположенных к этой проблеме, которая провоцируется мужскими гормонами (тестостерон и его производные, в основном дигидротестостерон, также известный как ДГТ).
ДГТ в пять раз сильнее тестостерона и является ключевым гормоном, вызывающим андрогенетическую алопецию. Тот факт, что рецепторы этого гормона неравномерно распределены по коже головы, объясняет характер выпадения волос. Именно по этой причине при пересадке волос удаляются волосы из этой области и перемещаются в области, где уже произошла миниатюризация, потому что по какой-то пока неизвестной причине эти волосы не рискуют также пройти через процесс трансформации.
Другие имена
Капиллярная аутотрансплантация
Многие люди называют этот процесс имплантацией волос, что неверно, поскольку имплантация предполагает размещение искусственных волос в области, пораженной облысением, а при пересадке волос используются собственные волосы пациента.
Показания к пересадке волос
Пересадка волос может быть выполнена любому, кто страдает от андрогенетической алопеции и хочет снова иметь волосы в облысевшей области. Однако важно на консультации со специалистом оценить, на какой стадии находится процесс облысения. Некоторые специалисты предпочитают проводить процедуру, когда она стабилизируется.
Как делается пересадка волос
Существует два метода трансплантации волос: более традиционный, который называется FUT (английская аббревиатура от трансплантации фолликулярных единиц), и метод, не вызывающий линейных рубцов, называемый FUE (английская аббревиатура извлечение фолликулярных единиц). Они фактически меняют способ удаления донорской области в этой операции.
В традиционной методике FUT полоска волос удаляется с задней части шеи, помещается в микроскоп с высоким увеличением и разрешением и делится на очень тонкие ломтики толщиной менее 1 мм, называемые щепками, для затем разделить на 1-, 2- или 3-нитевые фолликулярные единицы.
В технике FUE хирург удаляет готовую фолликулярную единицу непосредственно из кожи головы с помощью очень маленьких пуансонов диаметром 0,6 мм, которые затем подносятся к микроскопу для полировки. Разница между методами заключается только в способе получения фолликулярных объединений, которые, когда они будут готовы, будут трансплантированы в реципиентную зону через микроразрезы в коже головы.
Донорская зона
Выбор донорской области крайне осторожен, так как при облысении в начале есть риск, что выбранная область также будет склонна к миниатюризации волос, что приведет к возврату проблема. Для этого выбора учитываются такие критерии, как количество фолликулов с тремя волосами в области, расстояние от волосяных фолликулов и эластичность этих волос, так что конечным результатом является более полная область.
В целом, выбранная область находится очень близко к затылку, и шрам, образовавшийся в FUT, скрыт волосами в этой области. Существует даже процесс, называемый трихофитным швом, при котором нити врастают в рубец, делая его еще более замаскированным. Это нормально, когда шрам сначала тонкий, а со временем становится очень красным, это происходит примерно на третьем месяце после операции. Со временем красный цвет уменьшается, но исчезает он только через два года, более или менее.
Процесс операции
Во время операции, когда донорские фолликулы удаляются, их уже берут на разделение на фолликулярные единицы одновременно, а хирург зашивает область. По мере отделения они сохраняются в солевом растворе до момента их переселения.
Когда донорская зона закрыта, около 20% фолликулярных единиц уже готовы и их можно начинать трансплантировать.
Анестезия
Проводится местная анестезия, аналогичная той, что используется в стоматологии, и проводится легкая седация как раз для того, чтобы не было дискомфорта в момент анестезии. В конце процедуры пациент уже полностью проснулся.
Продолжительность операции
Операция по методу FUT длится от 5 до 6 часов, в зависимости от полученных фолликулярных объединений. Техника с FUE, с другой стороны, занимает больше времени, от шести до 10 часов.
Кто является профессионалом, способным выполнять трансплантацию волос
Врачи, желательно с опытом в области пластической хирургии, так как они обладают всеми знаниями хирургической части.
Пересадка волос перед операцией
Основные предоперационные обследования проводятся так же, как и при любой другой операции. При традиционной методике FUT для проведения процедуры не требуется никакой подготовки, тогда как при методике FUE необходимо сбрить волосы в донорской области с помощью машинки 1.
Послеоперационная пересадка волос
После операции можно нанести специальный фиксирующий спрей, позволяющий избежать использования повязок. На следующий день после процедуры пациент возвращается в клинику, чтобы вымыть голову, и с этого момента он может заниматься своими обычными повседневными делами, за исключением некоторых ограничений, таких как избегание солнца, пляжа, бассейн, интенсивные физические нагрузки и соблюдать особую осторожность при мытье головы. Примерно через 15 дней все пересаженные волосы выпадут, и больше не будет никаких ограничений в какой-либо деятельности.
Результаты
Примерно через три-четыре месяца пересаженные волосы начнут расти, и потребуется около года, чтобы получить окончательный результат операции. Но этот постепенный рост нитей помогает придать послеоперационному периоду совершенно естественный вид и даже заставляет предположить, что больной принимает какие-то лекарства, а не оперировался.
Могут ли волосы выпадать после пересадки волос?
Поскольку пересаженный фолликул не подвергается действию гормона ДГТ, пересаженные волосы не подвергаются дальнейшим модификациям. Тем не менее, ничто не мешает другим непересаженным фолликулам подвергаться этому процессу миниатюризации и вызывать дальнейшее прогрессирование облысения.
Возможные осложнения трансплантации волос
Операция малоинвазивная, что приводит к небольшому количеству возможных осложнений. Среди них можно перечислить: плохую интеграцию новых фолликулов (в основном у больных сахарным диабетом и людей, которые много курят), небольшие участки нечувствительности и припухлости на лбу в первые три дня после операции.
Шансов на отторжение или инфицирование нет, так как это аутотрансплантат, то есть пересаженный фолликул принадлежит пациенту.
Подробнее: Выпадение волос x Облысение
Источники
Пластический хирург Антонио Растон (CRM-SP 73.200), специалист по микротрансплантации волос, действительный член Бразильского общества пластической хирургии и Международного общества восстановительной хирургии волос
Дерматолог Татьяна Габби (CRM-SP 104.415), врач-ассистент отделения дерматологии Клинической больницы медицинского факультета Университета Сан-Паулу