Знайте различия и то, как работают два типа экзаменов, доступных для обнаружения нового коронавируса
Обновлено 30.04.2021
Раннее выявление COVID-19 необходимо для прекращения распространения нового коронавируса в Бразилии. Однако первые симптомы заболевания могут появиться через 2-14 дней после заражения. Поэтому для борьбы с распространением вируса, помимо социального дистанцирования, основными инструментами стали диагностические тесты.
Разбираемся ниже, каковы основные способы выявления вируса в организме, чем они отличаются и на какой стадии заражения показан каждый из них для получения достоверного результата, по словам врача в г. Генетика и молекулярная биология, Луис Фелипе Вальтер де Оливейра, генеральный директор BiomeHub:
Молекулярный тест (RT-PCR)
В самом начале количество вируса в организме настолько мало, что ни один тест не может выявить инфекцию. Через несколько дней эта доля увеличивается и, следовательно, ее можно обнаружить с помощью молекулярного теста (ОТ-ПЦР). В идеале ее следует проводить в первую неделю появления симптомов.
Эта тестовая модель выявляет генетический материал вируса (РНК) и, в случае SARS-CoV-2, характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, и пациенты с более высокой вирусной нагрузкой могут имеют более высокую вероятность положительного результата теста.
Это наиболее эффективные тесты для определения наличия вируса у зараженного человека. ПЦР считается моделью тестирования на коронавирус с показателями чувствительности и специфичности выше 90%.
"Но все зависит от правильного сбора и периода, в который он осуществляется", добавляет Луис Фелипе. По его словам, этот тест предназначен для подозрительных случаев и должен проводиться лабораториями, имеющими соответствующую квалификацию. Его применение следует использовать для диагностики, предпочтительно со 2-го по 7-й день заражения (ступень повышения вирусной нагрузки).
Тест на антиген
Для теста на антиген необходимо очень большое количество вируса в организме, поэтому его можно проводить только у пациентов с высокой вирусной нагрузкой. В нем собирается секрет из носа и горла.
В этом менее чувствительном тесте можно обнаружить вирусный белок в организме. Тест, выявляющий наличие антигена, следует проводить в фазе более высокой вирусной нагрузки и обычно используют при диагностике острой фазы заболевания.
По сравнению с ОТ-ПЦР имеет меньшую чувствительность, особенно когда речь идет о бессимптомных пациентах с низкой вирусной нагрузкой. Но когда у человека высокая вирусная нагрузка, чувствительность превышает 90% по отношению к ОТ-ПЦР.
Результат теста на антиген сообщается через 1-2 часа после применения, что является быстрым и менее дорогостоящим тестом; рекомендуется для людей, у которых симптомы или заболевания наблюдаются менее семи дней.
Экспресс-серологический тест
Экспресс-тесты на коронавирус делятся на два типа: серологические и антигенные. Однако этот термин чаще используется для обозначения серологических тестов, обычно выполняемых с небольшим образцом крови и дающих результаты в течение нескольких минут.
Наиболее используемые в Бразилии обнаруживают антитела нашей иммунной системы, образующиеся в ответ на присутствие вируса в организме. «Однако инфекция может быть в стадии ремиссии или неактивна», - объясняет Луис Фелипе Вальтер. Он также утверждает, что это единственные типы тестов, которые продаются и применяются в аптеках.
Серологический тест выявляет появление антител IgM и IgG, которые появляются между 10 и 20 днями после начала инфекции. Он умеренно чувствителен и, поскольку у большинства пациентов титры антител возрастают, его необходимо проводить с начала их выработки, что происходит примерно через 7 дней после инфицирования, а в идеале - с 10-го дня.
Также возможно, что человек является носителем вируса, но еще не выработал IgM и IgG. Кроме того, поскольку эти антитела сохраняются в течение многих дней после болезни, их присутствие не указывает на то, что у человека все еще есть вирус. В этом случае есть вероятность, что у нее есть некоторая степень иммунизации, которая может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
Результат появляется в виде линий на тесте примерно через 15 минут Чувствительность и специфичность серологических тестов различаются в зависимости от производителя и низкая чувствительность теста может привести к большей вероятности получения ложноотрицательных результатов. Поэтому его использование должно быть осторожным и специализированным.
ПЦР-лампа
Молекулярный тест PCR-Lamp, что расшифровывается как Loop-Mediated Isothermal Amplification, считается одним из самых быстрых и удобных методов диагностики пациентов с COVID-19.
Может быть приобретен непосредственно потребителем на онлайн-платформах или в физических аптеках, ПЦР-лампа изготавливается со сбором от 2 до 5 мл слюны, хранится в сборнике и отправляется на лабораторные испытания в ссылки на места, указанные на самом комплекте во время покупки. Вирус идентифицируется с использованием того же метода, что и в тесте ОТ-ПЦР.
Позволяя идентифицировать SARS-CoV-2 только в его активной фазе, тест показан только людям, у которых уже есть симптомы коронавируса. В дополнение к обнаружению присутствия вируса этот метод может также диагностировать случаи денге, Зика и чикунгуньи.
Быстрый тест
Быстрый тест проводится путем сбора капель крови в небольшое пластиковое устройство. При прохождении через абсорбирующую ленту кровь соприкасается с реагентом и при наличии антител полоса меняет цвет, что свидетельствует о заражении коронавирусом. Техника аналогична серологическому тесту.
Кто может сдавать тесты?
Хотя они рекомендуются для тех, кто подозревает заражение болезнью, тесты на коронавирус может проводить любой человек без необходимости медицинского запроса. Недавнее исследование, проведенное Институтом тропической медицины Университета Сан-Паулу (IMT-USP), показало, что анализы слюны также эффективны для диагностики COVID-19 у детей.
Для людей, которые уже были инфицированы и подозревают повторное заражение вирусом, наиболее показанным методом является серологический анализ, при котором иммунный ответ организма будет проанализирован посредством выработки антител.
Если симптомы есть, но тест отрицательный, рекомендуется повторить анализ, так как действие возбудителя в организме может измениться в короткие сроки. Бессимптомные люди, которым необходимо пройти тестирование на контакт с другими людьми, должны пройти тест как можно ближе к дате встречи.