Что такое тендинит вращательной манжеты плеча?
Тендинит вращательной манжеты плеча - это повреждение сухожилий, которые являются частью группы из четырех мышц, расположенных в плече и помогающих его стабилизировать. Вращательная манжета плеча - это группа мышц, которая работает, например, когда вы поднимаете руки над головой или тянете предмет на себя.
При тендините вращательной манжеты плеча воспаляются сухожилия, расположенные в этой группе мышц. Сухожилия представляют собой волокнистые структуры, похожие на веревку, которые прикрепляют мышцы к костям.
Причины
Сухожилие не такое прочное, как кость, и не такое эластичное, как мышца, поэтому в случае перегрузки обычно больше всего страдает именно эта структура.
Поэтому в случае тендинита вращательной манжеты плеча такие ситуации, как падения и поднятие тяжестей, могут вызвать проблемы в этой группе мышц и привести к тендиниту, среди других травм.
Причины тендинита, включая тендинит вращательной манжеты плеча, обычно связаны с несколькими факторами риска.
Симптомы
Как правило, у людей с тендинитом вращательной манжеты плеча наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в плече, особенно ночью
- Боль и болезненность при попытке дотянуться до чего-либо над головой или в спине
- Трудно выполнять все движения плечами
- Трудно спать на больном плече
- Прогрессирующая слабость плеча
- Избегайте определенных действий из-за боли
- Во многих случаях может наблюдаться локальный отек и наличие жара и/или покраснения.
Диагностика
Тендинит вращательной манжеты плеча обычно диагностируется на основании анамнеза, который пациент рассказывает врачу, и при физическом осмотре. Врач будет искать признаки боли и чувствительности в местах, указанных пациентом, в дополнение к тестированию движений, которые он может совершать руками и плечами.
Однако врач может запросить визуализирующее исследование, которое он сочтет целесообразным для подтверждения диагноза, оценки степени воспаления, а также для устранения других возможных причин боли.
Факторы риска
- Недостаточное растяжение мышц: заканчивается перегрузкой сухожилий
- Неадекватная осанка: передние плечи уменьшают пространство, предназначенное для скольжения сухожилий, которые двигают плечо, вызывая их трение и травмы
- Повторяющиеся движения, особенно при использовании компьютеров, планшетов или мобильных телефонов: приводят к усталости сухожилий
- Возраст пациента: с годами кровоснабжение сухожилия становится недостаточным
- Стресс: вызывает мышечные контрактуры и усталость, повреждая сухожилия
- Занятия спортом в избытке или с использованием неадекватной техники/материала
- Аутоиммунные заболевания: защитные клетки нашего организма ошибочно распознают сухожилия как врагов и начинают их атаковать.
В конкретном случае тендинита вращательной манжеты плеча у некоторых спортсменов вероятность возникновения этой проблемы выше, например, у теннисистов, пловцов и стрелков из лука. Люди, которые имеют профессии с ручным трудом, такие как плотники и маляры, также больше подвержены этой травме.
На приеме у врача
Эксперты, которые могут диагностировать тендинит вращательной манжеты плеча:
- Врач общей практики
- Ортопед
Подготовка к консультации может облегчить диагностику и оптимизировать время. Таким образом, вы уже можете прийти к запросу с некоторой информацией:
- Список всех симптомов и как давно они появились
- История болезни, включая другие заболевания пациента и лекарства или добавки, которые пациент принимает регулярно
- Если возможно, попросите кого-нибудь сопровождать вас.
Врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:
- Когда появилась боль в плече?
- Есть ли какие-либо действия, которые усиливают боль в плече?
- Бывают ли у вас боли во сне?
- Была ли боль вызвана травмой?
- Связана ли боль в плече с болью в шее?
- Вы заметили опухоль?
- Ваша работа связана с повторением движений?
- Каким спортом вы занимаетесь?
Также важно приносить свои вопросы на прием в письменном виде, начиная с самого важного. Это гарантирует, что вы получите ответы на все соответствующие вопросы до завершения запроса.
Обращение за медицинской помощью
Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в плече и затруднения при движении, которые не проходят через несколько дней.
Уход
Лечение делится на:
Меры по облегчению боли
- Покой для пораженного сухожилия (плечевая повязка, шина для запястья и т. д.). Время отдыха должно определяться врачом - длительные периоды отдыха могут привести к спайкам и мышечной атрофии и вредны
- Осторожное прикладывание льда для уменьшения воспаления
- Любые противовоспалительные препараты, назначенные врачом
- Иглоукалывание
- Физиотерапия для обезболивания (ультразвук, лазер, миофасциальный массаж и др.).
Меры по предотвращению возвращения боли
- Коррекция осанки и улучшенная эргономика на работе
- Растяжение задействованных мышц
- Укрепление мышц
- Соблюдайте предупреждение о боли
- Изменения в привычках - перерывы в работе.
Другие процедуры
В некоторых отдельных случаях при неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство; будь то декомпрессия натянутого сухожилия, устранение спаек и устранение воспаления вокруг сухожилия, например, устранение фиброза или кальцификации внутри сухожилия или необходимость зашивания для коррекции травмы.
Лекарства
Наиболее часто используемые препараты для лечения тендинита вращательной манжеты плеча:
- Кетопрофен
- Диклофенак диэтиламмоний
- Нимесулид.
Только врач может сказать вам, какой препарат лучше всего подходит для вашего случая, а также правильную дозировку и продолжительность лечения. Всегда строго следуйте инструкциям своего врача и НИКОГДА не занимайтесь самолечением. Не прекращайте использовать лекарство без предварительной консультации с врачом, и, если вы принимаете его более одного раза или в гораздо больших количествах, чем предписано, следуйте инструкциям на листке-вкладыше.
Профилактика
Упражнения на растяжку и укрепление плеча необходимы для укрепления этих структур и предотвращения тендинита вращательной манжеты плеча.
Жить вместе (Прогноз)
Некоторые изменения образа жизни важны после постановки диагноза тендинита вращательной манжеты плеча. Не только для лечения, но и для профилактики новых проблем в будущем.
Покой и иммобилизация пораженных сухожилий являются полезными мерами для восстановления. Этого можно добиться с помощью шины или съемной скобы. Также может помочь прикладывание тепла или холода к пораженному участку.
Но будьте осторожны: хотя отдых является одной из мер, наиболее рекомендуемых врачами, длительное отсутствие упражнений в месте воспаления может усугубить тендинит. Поэтому важно отдыхать в начале лечения, но затем попробуйте добавить в свой распорядок несколько легких упражнений, чтобы растянуть и укрепить мышцы.
Научиться менее агрессивно двигаться к сухожилиям также важно, особенно для людей, которые работают с использованием плеч, таких как маляры, плотники и некоторые спортсмены.