Боли при ходьбе, холодные ноги и трудности в заживлении заслуживают внимания
В этой статье я немного расскажу о диабетической стопе. Все мы знакомы с диабетом, эндокринным заболеванием, при котором сахар в крови не используется тканями, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и изменениям в различных системах человеческого организма. В случае системы кровообращения диабет вызывает ускорение атеросклеротического процесса артерий, приводящее к ишемии орошаемых ими тканей.
К пораженным органам относятся коронарные артерии, вызывающие ишемию миокарда, что может привести к инфаркту сердца, и почечные артерии, приводящие к тяжелой почечной недостаточности, даже почечная недостаточность, а также артерии конечностей, преимущественно нижних, что приводит к ишемии стопы и голени, вплоть до гангрены и ампутации.
Диабет также повреждает микроциркуляцию, то есть мелкие артерии (артериолы), питающие ткани, причем делается это настолько резко, что отсутствует возможность восстановления питания тканей, что приводит к т.н. диабетическая стопа.
Диабетическая стопа - это хорошо известное медикам патологическое образование, которое, вызванное ишемией местного микроциркуляторного русла, в первую очередь повреждает нервы ткани. При травме происходит потеря местной чувствительности, и пациент оказывает чрезмерное давление на подошву стопы при ходьбе, вызывая травму, которую трудно лечить, так как все ткани скомпрометированы ишемией. Поскольку локальная инфекция может достичь кости (остеомиелит), это практически сводит на нет возможность восстановления тканей, что приводит к ампутации
Ишемия может прогрессировать в артерии большого калибра, вызывая обширные поражения тканей (гангрену) и заканчиваясь обширными ампутациями. Поэтому контроль сахарного диабета имеет большое значение, так как это заболевание развивается коварно, вызывая обширные поражения органов и тканей организма человека, и больному сахарным диабетом необходимо уделять особое внимание сердцу, глазам (ретинопатия), почкам и ноги.
Так важно, при болях при ходьбе, холодных и бледных ногах, плохо заживающих ранах, покалываниях, «слабости в ногах» следует искать специалиста, в этом случае ангиолог и сосудистый хирург, которые смогут более точно оценить характер симптомов и принять лечебные меры для предотвращения дальнейшего повреждения, такие как ампутация пораженной конечности
Dr. Александр Никастро Филью - ангиолог и сосудистый и эндоваскулярный хирург CREMESP25844