В течение последних нескольких лет я постоянно сталкиваюсь с проблемой направлений. Врач общей практики утверждает, что я имею право только на определенное количество направлений в течение соответствующего года к данному специалисту. Если мне понадобится консультация, после того, как я исчерпаю количество подходящих рефералов, я должен буду заплатить за них сам. Поэтому хотелось бы, чтобы вы уточнили, сколько направлений в год имеет право застрахованный пациент в Болгарии к одному специалисту?
Лилиана Стефанова, г. Варна
В правилах не указано точное количество направлений, которыми застрахованные могут воспользоваться в течение календарного года. Для выдачи направления на консультацию к специалисту или на обследование должны быть соответствующие показания, а также решение врача в зависимости от состояния здоровья пациента. ВОП может выдавать направления к врачам разных специальностей - при необходимости и на усмотрение.
Медицинское направление для консультации или проведения совместного лечения, которое выдает личный врач специалисту, действительно в течение 30 календарных дней с момента его выдачи. Срок проведения повторных осмотров врачом-специалистом - до 30 календарных дней со дня проведения им первичного осмотра. Специалист определяет, сколько повторных обследований провести в течение 30 дней после первичного осмотра у него в зависимости от необходимости проводимого лечения. Когда с момента первичного осмотра у врача-специалиста не прошло 30 дней, вы можете посетить его без нового направления от терапевта.
В соответствии с Законом о бюджете НФОМС, принятым Национальным собранием, и т.н. Правила об условиях утверждения НФОМС для каждой региональной больничной кассы (ФОМС) количества назначаемых специализированных медицинских мероприятий (ОМД) и лечебно-диагностических мероприятий (ЛДМ) на каждый квартал к договорам с личными врачами и со специалистами, Наблюдательный совет НФОМС ежеквартально утверждает количество присваиваемых ЭД и стоимость ЭД. Врач общей практики имеет четко определенные нормативные нормы (направления), которые он не должен превышать. В случае необходимости большего количества направлений, он подает заявление в РЗОК о выдаче дополнительных направлений к уже назначенным на квартал.