Паращитовидная железа является частью сети эндокринных желез, которые помогают регулировать такие функции, как обмен веществ, рост, размножение, сон, настроение и функции тканей, высвобождая необходимые гормоны. Многие железы эндокринной системы работают вместе, чтобы управлять этими функциями организма. Паращитовидные железы - это четыре маленькие круглые железы внутри четырех долей щитовидной железы, железа в форме бабочки у основания горла. Гипопаратиреоз - это состояние, которое возникает из-за проблем с паращитовидной железой или ее отсутствия.
Приобретенные причины гипопаратиреоза
Приобретенное состояние вызвано внешним событием. В случае гипопаратиреоза основной приобретенной причиной является хирургическое удаление щитовидной железы - тиреоидэктомия, при которой также удаляются паращитовидные железы. Кроме того, факторы, которые влияют на кровоснабжение щитовидной железы, также могут влиять на паращитовидную железу. В редких случаях облучение области шеи может вызвать гипопаратиреоз.
Другие причины гипопаратиреоза
В некоторых случаях паращитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормона или не работает. Причина этого неизвестна. У некоторых людей также может развиться аутоиммунная реакция, которая заставляет организм атаковать паращитовидные железы, и в редких случаях дети рождаются без них. Наконец, человек может вырабатывать здоровые гормоны паращитовидной железы, но его или ее тело сопротивляется воздействию, что делает гормон бесполезным. Все эти состояния вызывают гипопаратиреоз и его последующие симптомы.
Что происходит при гипопаратиреозе?
Паратиреоидный гормон работает с щитовидной железой и витамином D для поддержания надлежащего баланса кальция и фосфора в организме, который нуждается в этих минералах для формирования костей, мышечной и нервной функции. Поэтому, когда паратиреоидный гормон низкий или не функционирует, организм не может извлекать кальций из пищи, что приводит к низкому уровню кальция в крови. Когда кальция мало, фосфор имеет тенденцию к повышению. Этот дисбаланс вызывает симптомы гипопаратиреоза.
Неврологические симптомы
Наиболее заметные и распространенные симптомы гипопаратиреоза - неврологические. Многие люди вообще не имеют никаких видимых признаков. В более легких случаях покалывание и жжение в руках, ногах и губах может прогрессировать до мышечных болей и судорог. Более тяжелые случаи могут проявляться болезненными подергиваниями и спазмами или тетанией. Если не лечить, состояние может прогрессировать до судорог.
Симптомы опорно-двигательного аппарата
Скелетно-мышечные симптомы гипопаратиреоза включают мышечную боль со судорогами и болью в лице, ступнях, ногах и животе. В редких случаях эти судороги могут поражать гладкие мышцы горла, легких, желудка и сердца. Мышечные спазмы в горле и легких могут вызывать охриплость, боль и затрудненное дыхание. Низкий уровень кальция может также повлиять на сердечную мышцу, вызывая аритмии.
Другие симптомы гипопаратиреоза
Другие симптомы гипопаратиреоза включают повышенную депрессию, тревогу и изменения настроения. Низкий уровень кальция может вызвать нечеткость зрения, забывчивость и умственную усталость, а также усиление менструальных спазмов, ломкость ногтей, истончение волос и проблемы с зубной эмалью. Гипопаратиреоз у детей может привести к задержке физического и умственного развития. Наконец, хронический гипопаратиреоз может привести к отложению кальция в мозге или почках.
Как диагностируется гипопаратиреоз?
Врач определит, есть ли у пациента гипотиреоз, посредством подробного обследования, включая анамнез, симптомы и анализ крови. Классические симптомы низкого уровня кальция потребуют дальнейших анализов уровня паратиреоидного гормона, кальция, фосфора, магния и креатинина. Витамин D и моча также могут указывать на проблему. Медицинские работники могут проверить низкий уровень кальция, накачав манжету для измерения артериального давления выше уровня систолического артериального давления. У пациентов с низким содержанием кальция это часто приводит к спазму руки в виде крючкообразной дуги, называемой признаком Труссо.
Сопутствующие состояния и факторы риска
Люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы или паращитовидных желез подвергаются повышенному риску развития гипопаратиреоза, как и люди, недавно перенесшие операцию на шее, которая может повлиять на кровоснабжение щитовидной железы. Наконец, люди с существующими аутоиммунными заболеваниями или состояниями, поражающими другие железы, также более склонны к развитию гипопаратиреоза.
Лечение гипопаратиреоза
Первичным лечением гипопаратиреоза является коррекция низкого уровня кальция и высокого уровня фосфора. Людям с этим заболеванием необходимо принимать добавки с кальцием и витамином D в более высоких дозах, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция, а в тяжелых случаях врач может также назначить диуретики или лекарства для удаления фосфатов. Наконец, доступна синтетическая форма гормона паращитовидной железы, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить ее безопасность.
Профилактика гипопаратиреоза
Поскольку паращитовидные железы расположены в щитовидной железе и имеют общее кровоснабжение, поддержание здоровья щитовидной железы может предотвратить гипопаратиреоз. Получение достаточного количества витамина D сохранит как щитовидную, так и паращитовидную железы здоровыми и чувствительными. Диета с высоким содержанием магния, кальция и других питательных веществ также может защитить эти жизненно важные органы. По возможности избегайте операций или травм шеи, чтобы предотвратить проблемы с паращитовидной железой.