Сиалорея - это чрезмерное слюнотечение, которое часто возникает у младенцев. Хотя это представляет собой нормальное и ожидаемое явление на данном этапе, оно может указывать на некоторую патологию после этого времени.
На первый взгляд кажется, что это незначительная проблема, но она не для тех, кто страдает от этого симптома. На самом деле, влияет на повседневную жизнь и социальную сферу детей.
Хотите узнать больше о том, что это такое? В этой статье мы расскажем вам все.
Почему у детей возникает гиперсаливация?
Преднамеренная потеря слюны через рот может происходить по двум причинам:
- Увеличение его производства, например, когда мы едим кислые продукты.
- Затрудненное глотание, например, при воспалении горла.
В течение первых двух лет жизни этот симптом совершенно нормален. Наибольшего выражения она достигает в 6 месяцев, а затем начинает уменьшаться, так как ребенок приобретает способность правильно закрывать рот и глотать слюну.
Распространенные причины гиперсаливации
В рамках предполагаемых (физиологических) причин гиперсаливации опишем следующее:
- Прорезывание зубов.
- Употребление острой, острой или кислой пищи.
- Желание есть, видеть или чувствовать запах пищи.
- Тошнота.
Заболевания, связанные с данным симптомом
Помимо вышеперечисленного, слюнотечение может возникать на фоне некоторых патологий. Мы упоминаем наиболее актуальные ниже:
- Подавление посторонним предметом: Слюнотечение начинается внезапно и сопровождается другими признаками удушья.
- Плохая гигиена полости рта.
- Инфекции глотки, слюнных желез или десен.
- Опухоли во рту или глотке.
- Прием некоторых лекарств, нарушающих координацию глотания.
- Отравления: ртуть, каустики, органофосфаты или наркотические вещества.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Травматизмы во рту или глотке.
- Психические заболевания: синдром Ретта, синдром Райли-Дея, умственная отсталость.
- Нейромышечные заболевания: детский церебральный паралич, тяжелая миастения, полимиозит или паралич лицевого нерва.
Как это диагностируется?
Этот симптом виден невооруженным глазом, поэтому дополнительное исследование не требуется. Однако, в зависимости от предполагаемой причины, врач может назначить различные тесты для ее выявления.
Важно знать некоторые данные при допросе, чтобы охарактеризовать гиперсаливацию. Например, время начала и, если оно связано с конкретным событием,таким как прием лекарств, инфекция или недавняя травма.
Кроме того, необходимо поинтересоваться некоторыми личностными качествами ребенка:
- Как ваше обычное дыхание.
- Если у вас хватит умения полностью закрыть рот.
- Затруднения при глотании пищи.
- Каков был и есть его взросление на данный момент.
- Если вы часто болеете, особенно патологией дыхательных путей.
- Другие симптомы, связанные с гиперсаливацией.
- Влияние слюнотечения на вашу повседневную жизнь: например, если вам требуется частая смена одежды или если этот симптом мешает общению с другими людьми.
Наконец, врач должен провести полный медицинский осмотр, уделяя особое внимание носу, ушам, рту и горлу.
Каковы осложнения гиперсаливации у детей?
В целом последствия гиперсаливации затрагивают социально-эмоциональную сферу больного. Как у здоровых детей, так и у тех, кто страдает тяжелыми неврологическими заболеваниями и зависит от заботы окружающих.
Это не только неудобный и неприятный симптом для тех, кто страдает от него, но также предрасполагает их к инфекциям кожи, которая окружает рот, и к потере больших количества жидкости и электролитов со слюной. Кроме того, гиперсаливация вызывает трудности в артикуляции слов.
Какие существуют методы лечения гиперсаливации у детей?
Когда этот симптом влияет на качество жизни и самочувствие ребенка, необходимо какое-либо лечение.
Во-первых, хорошей идеей будет попытаться исправить причину, вызвавшую это, когда это возможно. Например, если триггером является проблема в прикусе зубов, необходимо обратиться к детскому стоматологу.
В тех случаях, когда это невозможно, вы можете выбрать специальные методы лечения. Существует несколько альтернатив, но не все из них имеют достаточный опыт или научные доказательства для их массового применения у детей.
Фармакологическое лечение
В настоящее время нет единого мнения об эффективности и безопасности фармакологических вмешательств для лечения гиперсаливации у детей. (Кокрейн, 2012)
Однако ниже мы опишем наиболее часто используемые:
- Антиколинергические препараты (бензатропин и гликопирролат): Лекарства, одобренные для использования при некоторых неврологических заболеваниях у детей, но не специально для лечения гиперсаливации. Хотя механизм действия может ограничивать симптомы, нет достаточных доказательств, чтобы указать, что это средство для лечения этого состояния.
- Ботулотоксин (BoNT-A и BoNT-B): Этот препарат уже несколько десятилетий используется для лечения неврологических заболеваний. Он также широко используется при трудно поддающейся лечению гиперсаливации, но нет достаточных доказательств для его рутинного применения у детей.
Физиотерапия
Используя кинезиотейпирование, некоторые терапевты сообщают об улучшении состояния слюноотделения у пациентов. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы считать его эффективным вариантом у детей.
Операция
Эта стратегия предназначена для детей старше 5 лет с сильным или умеренным слюнотечением, которые не дали ответа на предыдущее лечение через 6 месяцев.
О гиперсаливации у детей
Прочитав эту информацию, вы уже сможете составить представление о том, что представляет собой этот симптом для тех, кто им страдает. К сожалению, необходимы дальнейшие исследования для проверки эффективности и безопасности его лечения в детском возрасте.
Не забудьте проконсультироваться с педиатром, если у вас есть вопросы по поводу этой или любой другой проблемы со здоровьем ваших детей.