Бесплодие - это неспособность к зачатию у пары, желающей иметь ребенка. Им страдают около 10-15% пар детородного возраста. Одним из классических определений бесплодия является отсутствие беременности в течение одного года у пар детородного возраста и 6 месяцев у женщин старше 35 лет при регулярных половых контактах в овуляторный период.
Отсутствие беременности на таком длительном сроке без контрацептивов и регулярный менструальный цикл - это сигнал к обследованию обоих партнеров.
Важно знать, что причина отсутствия беременности может быть как у женщины, так и у мужчины, а очень часто и у обоих партнеров.
Вероятность наступления беременности при нормальных условиях, когда внешне все хорошо, составляет около 25-30% ежемесячно.
Правильная диагностика причин проблемной беременности является основой успешного лечения. Врачи общей практики и акушеры-гинекологи - первые, кто при обнаружении проблемы должен оперативно направить пару на проведение более комплексной диагностики репродуктивного здоровья. Этим пациентам следует обращаться в специализированные клиники, такие как Медицинский комплекс «Доктор Штерев», с широким кругом специалистов, к которым можно обратиться, если для достижения результата необходимы дополнительные консультации и назначение обследований и процедур. удачная беременность. Иногда для лечения требуется многопрофильная команда: акушер-гинеколог, андролог, эмбриолог, иммунолог, эндокринолог и психолог.
Для супружеской пары с проблемной беременностью в Медицинском комплексе доктора Штерева проводится следующая схема первичных обследований и анализов:
На первой консультации, в которой присутствуют оба партнера, собирается тщательный и полный анамнез, учитываются предыдущие анализы, сопутствующие заболевания, факторы риска, совместно с парой обсуждается план поведения и последующая при необходимости проводите тесты.
За этим следуют гинекологические осмотры женщины и контроль ее овуляции. Обследования включают ультразвуковую диагностику и проводятся в определенные дни менструального цикла - с 11-13 по 16-18 день менструации.
В случае женщины обследование так называемого базальные гормоны между 3-5 днем цикла - гормоны ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, а при наступлении овуляции - Прогестерон (20-24 день месячного цикла).
Другие необходимые анализы, которые можно заказать, это микробиология выделений из влагалища, онкоцитомазок, анализы на такие инфекции, как хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и т.д. В отдельных случаях может быть назначено гормональное и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Для удобства пациентов Медицинский комплекс "Доктор Штерев" имеет необходимое лабораторное оборудование для проведения этих исследований и широкий круг специалистов для консультации пары во время лечения.
Параллельно с анализами женщины проводится мужская спермограмма (анализ семенной жидкости). При выявлении отклонений в спермограмме проводится консультация андролога-уролога и назначаются дополнительные анализы мужчине, такие как микробиология эякулята, уровень гормонов, расширенная спермограмма, дающая информацию о качестве сперматозоидов и их фертильности, и т.д.
Если спермограммы мужчины (обычно делается 2-3) и гормональные анализы женщины в норме, но зачатия все равно нет, женщине проверяют проходимость маточных труб. Это можно сделать с помощью гидротубации под УЗИ контроль с помощью гистеросальпингографии (так называемая «цветная фотография») или лапароскопии. Все три метода успешно применяются специалистами Медицинского комплекса доктора Щерева.
В случае отсутствия причин для ненаступления беременности супружеской паре рекомендуются половые контакты (так называемый контролируемый коитус) в дни, предшествующие овуляции, при соблюдении мужем 3-5 дней воздержание заранее. В этот же или на следующий день проводят ультразвуковое исследование, чтобы проверить, не произошел ли разрыв доминантного фолликула. Это косвенный метод обнаружения овуляции и выхода оплодотворенной яйцеклетки.
Иногда необходимо назначить дополнительные анализы и манипуляции как женщине, так и мужчине. Например, при клинических проявлениях эндометриоза может быть назначена лапароскопия с целью удаления кист и очагов эндометриоза или гистероскопия с целью изучения состояния тела матки.
В случае повторных выкидышей, по усмотрению лечащего врача, могут быть назначены генетические исследования для обоих партнеров.
При лечении бесплодия всегда начинайте с самой простой и щадящей процедуры и манипуляции (если есть возможность у пары применить ее с необходимой вероятностью успеха) и переходите к более сложной - отслеживанию овуляции, контролируемому половому акту, инсеминация, оплодотворение in vitro или ИКСИ.
На всех описанных этапах очень важно доверие к врачу, проводящему осмотры, консультации и процедуры. Вместе с ним вы пройдете порой нелегкий путь к желанной беременности и рождению здорового малыша.