Есть очень деликатная и драматическая область, где очень сложно установить, сможет ли недоношенный ребенок жить или нет. Мы говорим, без сомнения, о гестационной серой зоне, той, которая происходит между 22 и 24 неделями, и где, несмотря ни на что, все еще происходят удивительные чудеса, которые наполняют нас надеждой.
Современная неонатология родилась с введением в начале 90-х годов экзогенного сурфактанта, наряду с другими достижениями, позволяющими значительной части недоношенных детей, то есть всем детям, рожденным до 37 недель, выжить до ведущего нормальная жизнь. Заболеваемость, связанная с недоношенностью, значительно снизилась за последние десятилетия исключительным образом.
Теперь существует проблема другого типа, которую вторят учреждениям здравоохранения: все больше и больше детей рождается на свет до 37 недельМы не будем здесь анализировать, что Причины определяют это явление, потому что, без сомнения, это дало бы повод для размышлений в другой статье.
Пользуясь случаем, мы хотим поговорить с вами об очень сложной ситуации, о которой уже знают многие мамы и папы. Речь идет обо всех тех детях, которые рождаются в 22, 23 или 24 недели. Это недоношенные младенцы, слабые жизни, по поводу которых возникают этические вопросы, много страхов, драм, а также много эмоций и надежд.
В исследовании, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), было показано, что на перинатальную недоношенность приходится около 10% рождений во всем мире A значительная часть из них происходит в гестационная серая зона. Это непростая задача для медицинских учреждений, которые не перестают вкладывать время, усилия и ресурсы, чтобы быть в состоянии отреагировать на такую драматическую ситуацию для многих семей.
В «Ты мама» мы предлагаем вам поразмышлять на эту тему.
Сложный мир серой зоны беременности
Есть один факт, который необходимо понять в первую очередь о недоношенности. Хотя развитие эмбриона, а затем и плода у всех людей сходно, не совсем ясно, когда ребенок жизнеспособен То есть сможет ли он выжить, несмотря на раннее рождение.
Есть дети, которые могут умереть в 34 недели, и другие, которым удается выжить в 28 недель. Поэтому есть несколько факторов, которые необходимо проанализировать, чтобы получить представление о шансах, которые может иметь ребенок, родившийся раньше срока.
Важность созревания легких
Созревание легких является ключевым аспектом при оценке жизнеспособности недоношенного ребенкаНастолько, что всегда стоит помнить, что легкие ребенка проходят медленный процесс созревания с начала зачатия до 3 или 4 лет (необходимо помнить, как всегда, что у каждого ребенка есть особенности развития)., так что говорим в общих чертах).
- Если ребенок родится до 23 недель беременности, он не будет жизнеспособным Это не будет, потому что его легкие еще не могут обеспечить необходимый газообмен. Таким образом, с 25-й недели большинство плодов начинают выполнять этот процесс.
Поэтому, и эта информация важна, это будет с 25 недели, когда плод имеет больше шансов выжить. То есть через неделю после этого предела, включенного в серую зону беременности.
По состоянию на 30-ю неделю выживание ребенка без осложнений более вероятно.
Другие органы, пораженные недоношенностью плода
Мы уже знаем, что легкие являются основной частью выживания ребенка. Точно так же органы, такие как глаза, уши или сама нервная система, также сильно страдают от преждевременных родов.
Поэтому в отделениях реанимации профессионалы следят за состоянием и защитой этих органов, чтобы не было последствий, чтобы ребенок нормально рос.
Этические проблемы, связанные с серой зоной беременности
Неонатологи придерживаются весьма определенного мнения: ребенка, рожденного в 22 недели, реанимировать не следует. Это может показаться жестоким, в этом нет сомнений, но это дети, у которых нет шансов вырваться вперед.
Кроме того, еще одним фактором, который следует учитывать, является этический аспект. Многие из этих детей, рожденных в серой зоне гестации, иногда подвергаются ненужным страданиям, потому что они умирают в течение нескольких дней. Неврологические последствия могут быть очень серьезными, и также часто приходится проходить несколько реанимационных мероприятий, поскольку их сердца очень слабы.
Поэтому врачи обязаны давать родителям всю информацию о том, что может случиться Недоношенный ребенок в 24 недели - это не то же самое, что ребенок в 30. Это очень сложно момент для семьи, которая, как и любая другая, мечтала о рождении здорового ребенка, родившегося в срок.
Чудеса случаются, несомненно, но ставки низкие. Однако, и это необходимо принимать во внимание, прогресс продолжается, и есть дети, рожденные в серой зоне гестации, которые в настоящее время ведут нормальную жизнь.
Нельзя терять надежду, и медицинская помощь так же необходима, как и постоянная близость тех родителей, которые изо дня в день дарят свою любовь недоношенным детям через свои инкубаторы и когда они могут чувствовать их на своей груди.