Использование технологий значительно улучшило лечение детей, страдающих этим недугом.
Каждый год 1000 новых детей в возрасте от 0 до 15 лет диагностируют диабет 1 типа в нашей стране. По данным Испанского общества детской эндокринологии (SEEP), в общей сложности от 10 до 25 несовершеннолетних на 100 000 человек. Предоставление этим малышам уверенности и самостоятельности необходимо для того, чтобы они прожили полноценное и счастливое детство.
Диабет 1 и 2 типа
Как объяснила доктор Ракель Баррио, детский диабетолог и редактор журнала Diabetes Испанского диабетического общества (SED), « Сахарный диабет 1 типа является наиболее частой формой в детском возрасте (около 90% случаев)». Это хроническое заболевание аутоиммунного происхождения, характеризующееся тем, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина - гормона, необходимого для регулирования количества глюкозы в крови. Этот дефицит связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые производят его. Причины до конца не известны, но показан наследственный компонент, при котором факторы окружающей среды влияют на процесс аутоиммунитета. Тип 2, чаще встречающийся у взрослых, более тесно связан с ожирением и малоподвижным образом жизни. При ней, хотя и имеет место дефект функции бета-клеток, вначале обычно преобладает резистентность к действию инсулина.
Тревожные сигналы
Симптомы обычно появляются между двумя и шестью неделями до постановки диагноза и зависят от возраста ребенка Кризис со здоровьем, вызванный COVID-19 19 заставила родителей пойти со своими детьми позже в поликлинику или в педиатрическое отделение неотложной помощи при определенных знаках. Симптомы заболевания могут появиться относительно внезапно и включают следующее:
Много мочится.
Много пить.
Много ест или, у маленьких детей, отсутствие аппетита.
Мочатся ночью или не могут контролировать сфинктеры, когда они уже это сделали.
Усталость.
Потеря веса.
В запущенных случаях, чаще у детей младшего возраста, они могут начинаться с частых и глубоких вдохов, запаха ацетона, болей в животе и даже доходить до гипергликемической комы.
Как вводить инсулин
Лечение диабета 1 типа направлено на контроль уровня сахара в крови с помощью инсулина, а также с помощью диеты и образа жизни для предотвращения осложнений. Чтобы ребенок получил необходимую ему дозу, ее можно вводить двумя способами:
В мультидозах с инсулиновыми шприц-ручками: Они аналогичны шприц-ручкам и доступны в одноразовых или многоразовых версиях.
С инсулиновыми помпами: Это устройство размером с мобильный телефон, которое пристегивается к поясу брюк на специальном ремень или положить в карман. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота. «Коррекция дозы должна производиться родителями или пациентами, когда они достаточно взрослые, на основе данных об уровне глюкозы во время приема внутрь, для доз перед едой и на основе ночных уровней и уровней бодрствования, в дозах на ночь и между приемами пищи. (то есть в базальном инсулине)», - объясняет д-р Баррио. Для этого необходимы данные об уровне глюкозы, которые в настоящее время доступны через непрерывный мониторинг глюкозы или по запросу через глюкометр Freestyle. Этот прибор позволяет измерять уровень глюкозы без проколов. Он имеет датчик размером с пуговицу, который меняется каждые 15 дней и помещается на руку, чтобы каждую минуту обновлять результаты измерения уровня глюкозы и сохранять их в течение 8 часов с 15-минутными интервалами. «Решения о том, как вводить инсулин, должны основываться на хорошем постоянном обучении диабету, проводимом диабетической командой для семей и пациентов (когда они достигли возраста, чтобы брать на себя ответственность). Также необходимо учитывать физические упражнения и тип потребляемой пищи», - предупреждает врач.
Технологии - отличный союзник для детей с диабетом
Постоянный мониторинг и мониторинг по требованию изменили лечение и жизнь людей с этой патологией. В системах непрерывного мониторинга данные об уровне глюкозы отображаются непрерывно, в то время как при мониторинге по требованию они видны, когда приемник находится в движении или находится в движении. «Возможность такого мониторинга означает большой прогресс в лечении. Раньше детям приходилось делать от 10 до 12 тестов на глюкозу капиллярной крови в день (проколом пальца для извлечения капли крови, которая затем наносилась на тест-полоску и анализировалась с помощью глюкометра). При постоянном контроле в этом больше нет необходимости. Кроме того, эти системы имеют стрелки тенденций, которые предупреждают вас о 30-минутном уровне глюкозы в крови на основе того, что произошло за предыдущие 15 минут. С другой стороны, у них есть сигналы тревоги и оповещения как о гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови), так и о гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), что позволяет им действовать быстрее», - объясняет эксперт, добавляя, что «эти системы также значительно улучшили сон родителей и оказывают большую помощь в школьной среде.
Бесплатно для детей
Системы мониторинга по требованию обслуживаются органами общественного здравоохранения в педиатрической возрастной группе (до 18 лет) и непрерывный мониторинг, определенные автономии и для определенных пациентов (как правило, для детей младшего возраста или детей со встроенными системами с сенсорной помпой).
Еда имеет значение
Придерживаться здоровой средиземноморской диеты очень важно. Калорийность и состав должны быть такими же, как у любого другого ребенка его возраста и степени активности. «При этом заболевании вы должны избегать простых сахаров и продуктов с углеводами, которые очень быстро повышают уровень глюкозы в крови. Пациентам с диабетом типа 1 необходимо есть небольшое количество цельнозерновых хлопьев, макаронных изделий и риса. Рекомендуемые углеводы сложные, такие как бобовые, овощи и фрукты. Важно адекватное потребление клетчатки», - говорит эксперт. С другой стороны, дети должны принимать полезные жиры, то есть мононенасыщенные и полиненасыщенные: оливковое масло первого холодного отжима, жир из рыбы и орехов и авокадо. Наоборот, им приходится ограничивать насыщенность красного мяса и сливочного масла. «Важно скорректировать дозу инсулина в зависимости от количества пищи и типа пищи для достижения целей гликемии, установленных международными диабетическими обществами, чтобы поддерживать хороший контроль и избегать как острых, так и хронических осложнений», - объясняет врач.
Какие физические упражнения лучше?
Физическая активность является очень важной частью лечения детей с сахарным диабетом. Не только из-за пользы, которую он может оказать на само заболевание, но и на многие аспекты здоровья в целом: кровяное давление, обмен веществ, кости и эмоциональное благополучие Упражнение, рекомендованное экспертами Американского диабетического общества в 2020 году для детского возраста, представляет собой смесь аэробных и анаэробных упражнений продолжительностью 60 минут в день.«Поддержание гликемии иногда бывает сложным во время и после тренировки, поэтому пациенты, семьи и тренеры должны быть осведомлены об этом аспекте. Мы знаем, что аэробные упражнения, такие как езда на велосипеде, плавание или бег, потребляют глюкозу во время их выполнения и, следовательно, увеличивают риск гипогликемии. Напротив, анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, дзюдо или борьба, повышают уровень глюкозы в крови во время их выполнения, хотя впоследствии оба повышают чувствительность к инсулину. Следовательно, изменения доз инсулина перед тренировкой и потребления углеводов будут разными в зависимости от физической активности, которую выполняет ребенок. Рекомендуется сочетать аэробные и анаэробные упражнения», - комментирует д-р Баррио.
Позаботьтесь о своем эмоциональном благополучии
Дети могут испытывать чувство страха или смущения («Я не хочу, чтобы вы насвистывали посреди урока»), когда они начинают лечить свое состояние в подростковом или подростковом возрасте. Эти советы помогут вам лучше справиться с болезнью:
- Откройтесь людям, которым вы доверяете. Если он грустит, злится, смущается или беспокоится, вы должны побудить его рассказать об этом вам или своему врачу. Попытайтесь заставить его назвать свои эмоции. Часто даже просто выпустив пар, можно получить облегчение.
- Попросите дополнительную поддержку, если она вам нужна. Если ему действительно тяжело или вы думаете, что он может быть в депрессии, поговорите с ним. Иногда детям с сахарным диабетом может понадобиться помощь психолога.
- Береги себя. Если вы будете следовать здоровым привычкам и справляться с ними, скорее всего, вы будете реже болеть, чем раньше, нуждаться в меньшем количестве дополнительных инъекций инсулина, реже сдавать анализы на уровень сахара в крови и сможете заниматься теми же делами, что и все остальные дети.
- Сообщите учителям о беспорядке. Объяснение вам или вашему ребенку, что у вас диабет, может немного облегчить вам жизнь в школе. Например, вы можете сказать ему, когда вам нужно проверить уровень сахара в крови или перекусить. Зная о болезни, вы можете быть осведомлены о симптомах, возможных проблемах, связанных с диабетом, и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
- Старайтесь не устанавливать как можно меньше предупреждений и будильников, чтобы они не раздражали и не звучали в конфликтный момент для ребенка. Системы непрерывного мониторинга и мониторинга по требованию могут иметь несколько последователей (родители, бабушки и дедушки, учителя…), а сигналы тревоги и оповещения могут передаваться вами вместо вашего ребенка и поддерживать с ним связь через WhatsApp. - Пригласите его участвовать в группах подростков, которые вместе работают во многих диабетических отделениях, в ассоциациях пациентов и в определенных лагерях. Так же важной поддержкой для него станут социальные сети.