Радослав Иванов - сертифицированный супервизор Юнгианского психотерапевта и клинический психолог. С 2009 года он является постоянным членом Болгарского общества аналитической психологии «Карл Густав Юнг» в Софии. Учился в ПУ «П. Хилендарского», ВТУ «Св. св. Кирилл и Мефодий» и БОАП «К. Г. Юнг». Принимал участие в многочисленных семинарах в области психологии, некоторые из которых были удостоверены сертификатом (консультирование при сексуальных дисфункциях, консультирование при рискованном поведении, различные методы работы). Имеет 13-летний опыт проведения психотерапии и психологического консультирования, в основном в клинической сфере и ведущих группах. Преподавал психологию в ПУ «П. Хилендарского» на пять лет. Он возглавляет отделение «Психическое здоровье» в Технологическом центре неотложной медицины Медицинского университета - Пловдив.
Членом и единственным представителем в Болгарии является Европейское общество травм и диссоциации (ESTD).
Господин Иванов, какая связь между психической травмой и диссоциативным расстройством?
- Отношения очень специфичны, потому что любая травма серьезно влияет на психику как событие. Во-первых, важно знать, что не объективные факты определяют, будет событие травмой или нет, а очень субъективный опыт человека, подвергшегося травме. Например, в результате несчастного случая один человек может получить глубокую травму, а другой нет. Следовательно, объективное событие может быть одним и тем же, но субъективный опыт может быть другим.
И когда у нас происходит такое сильно травмирующее событие, то у человека может возникнуть какое-то диссоциативное расстройство. Итак, травма находится внутри диссоциативного расстройства. Потому что сама диссоциация как термин ведет к расщеплению, к распаду - частичному или полному сознания, чувства идентичности человека. И тогда, когда человек впадает в диссоциацию, как-то разрываются связи внутри личности в плане мыслей, чувств, переживаний, воспоминаний. При диссоциативном расстройстве, в результате какой-либо травмы, эта диссоциация настолько сильна и это травматическое переживание настолько велико по интенсивности, силе и настойчивости, что становится неприемлемым для самого человека, для его сознания, потому что является угрожающим.
Это происходит неосознанно - психика таким образом защищает себя, входя в диссоциацию, потому что это событие очень травматично. Диссоциация - это нормальная реакция на травму - способ для человека дистанцироваться от этих тяжелых переживаний. И когда мы говорим о диссоциативных расстройствах, хорошо иметь в виду, что это конверсионное расстройство. Раньше это называли истерией или «великим симулянтом».
Почему его называют «большим симулятором»?
- Потому что именно это и характерно для истерии: она имитирует некоторые болезни. Например, у человека может болеть спина, нога, у него может быть полная или частичная потеря зрения, но
без органических нарушений
И все это связано с определенными психологическими причинами. И человеку действительно больно, он не делает вид, а убежден, что есть какая-то физическая проблема. И здесь речь идет о проблеме психогенного характера.
Радослав Иванов
Как распознать диссоциативное расстройство?
- Первое, что необходимо сделать, это обратиться к соответствующему специалисту, чтобы убедиться, что причина действительно физическая. Отбросив эту возможность, сохраняется психогенный характер заболевания.
В отличном фильме на эту тему - "В Кусках" персонаж страдает диссоциативным расстройством и имеет 23 отдельные личности. Это фикция или действительно присуще диссоциативному расстройству?
- Действительно, при диссоциативных расстройствах мы имеем так называемое множественная или множественная личность. Это относительно очень редкое заболевание. Его характеристика состоит в том, что есть две или более личностей, которые полностью дифференцированы. В один момент участвует один человек, в другой - второй, третий и т. д., и один человек не знает о существовании другого. Они как бы автономны друг к другу.
И вообще, распространены ли диссоциативные расстройства?
- Они не такие распространенные и распространенные. И это хорошо, потому что это серьезные расстройства. Чаще встречаются диссоциативный ступор, амнезия - в результате травмы человек не может вспомнить событие.
Нужно ли вообще это помнить? Лечение направлено на восстановление воспоминаний?
- Амнезия защищает человека от травмирующих воспоминаний. Должен ли человек восстановить свои воспоминания, зависит от устройства личности - общего правила нет. Основным методом лечения диссоциативных расстройств является психотерапия, и здесь лучше всего работает глубинная терапия.
В чем суть глубинной терапии?
- Под глубинной терапией я подразумеваю юнгианскую и фрейдистскую терапию. А глубокий означает, что он работает с бессознательной частью психики
Существуют различные терапевтические школы, признанные Болгарской ассоциацией психотерапии. Некоторые из терапий более легкие, действуют более поверхностно - они не могут так глубоко проникнуть в саму личность. Напротив, глубокие могут и имеют такие способы добиться этого, т. е. проникнуть в более глубокие слои личности.
И юнгианская психотерапия, и юнгианский анализ основаны на открытии Юнга, что внутри каждого из нас есть центр, который направляет наше личное развитие. Этот центр, который он называет целостной личностью, посылает нам символические сообщения, которые, если их понять и использовать, позволяют нам стать цельными, уникальными и психически благополучными личностями.
Такие символические сообщения содержатся в наших снах, видениях, образах и ассоциациях. Все они посланы нам, чтобы служить прозрениями, которые, если их принять во внимание, могут сделать нас более цельными, более осознанными и привести нас к лучшей и более процветающей жизни. Эти образы имеют первостепенное значение, потому что они способны трансформировать сознание.
Для Юнга сны ценны не потому, что они содержат бессознательные желания. Для него сны ценны тем, что представляют собой неотредактированное, чистое выражение ситуации клиента с точки зрения бессознательного. Сны - это больше, чем причинно-следственные сообщения из прошлого. Они предлагают нам взглянуть на нашу ситуацию с другой точки зрения, с точки зрения бессознательного, и таким образом дополняют взгляд нашего сознания. Если сны поняты, мы можем выявить неожиданные аспекты нашей ситуации, которые не видит наше сознание.
Образы сновидений являются символическим выражением живой психики, которая включает в себя различные аспекты нашей целостной личности. Вот почему работа над сновидениями поддерживает процесс индивидуации.
Юнгианская психотерапия и анализ представляют собой относительно длительные отношения между двумя людьми, терапевтом и пациентом, и направлены на исследование бессознательного пациента, его содержания и процессов. Целью терапии является облегчение некоторого психического состояния, которое больше нельзя терпеть из-за его вмешательства в сознательную жизнь. Расстройство может иметь невротический характер или быть проявлением более глубокой психотической тенденции. Важной особенностью юнгианского анализа и психотерапии является понимание психопатологии, расстройства или синдрома. Согласно Юнгу, патология имеет цель или является частью процесса исцеления. Симптомов не следует избегать или отклонять, потому что исцеление требует осознания их значения.
Какие травмы в вашей практике чаще всего вызывают диссоциативные расстройства?
- Это частые и бурные семейные скандалы, побои, то есть домашнее насилие, а также сексуальные домогательства. Это то, что очень сильно и очень жестоко влияет на личность. Ну и, конечно же, серьезные дорожно-транспортные происшествия, если жизни был очень большой риск. И чем моложе человек, тем сильнее эта травма влияет на его психику.