Дизурия - это боль во время мочеиспускания или затруднение начала или продолжения мочеиспускания. Эта проблема может быть вызвана многими факторами, в том числе инфекцией, раздражением мочевыводящих путей в результате сексуальной активности и интерстициальным циститом, вызывающим воспаление мочевого пузыря. Дизурия чаще встречается у женщин, а мужчины, как правило, пожилые люди. Посещение врача по поводу дизурии обычно заканчивается анализом мочи, чтобы врач мог найти лейкоциты, что является признаком инфекции мочевыводящих путей.
Раздражители в моче
Камни, образующиеся в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках, могут раздражать уретру при прохождении. Мыло и другие средства гигиены могут вызвать временное воспаление уретры и дизурию. Лекарства, такие как некоторые лекарства от рака, могут раздражать мочевой пузырь и уретру во время выделения. Употребление в пищу определенных продуктов, таких как острый перец, может привести к появлению раздражителей в моче.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря или цистит может привести к раздражению уретры и дизурии. Хотя бактериальные инфекции обычно являются причиной воспаления мочевого пузыря наряду с инфекцией мочевыводящих путей, цистит может быть вызван лекарствами, лучевой терапией, катетерами и болезнями. Скомпрометированная иммунная система может предрасполагать человека к циститу из-за инфекции.
Уретрит, вызванный инфекцией, такой как ЗППП
Дизурия может доставлять дискомфорт, но она также вызывает опасения относительно потенциальных основных причин, одной из которых является обострение инфекции, такой как ЗППП. Если инфекция распространяется вверх по мочевыводящим путям, конечным результатом может быть повреждение почек. Людям с дизурией следует отнестись к этому серьезно и не смотреть на лечение просто как на способ уменьшить дискомфорт. В медицинской клинике врач может провести простые тесты, чтобы убедиться, что инфекция не развилась.
Проблемы с простатой
ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, увеличение предстательной железы, которое обычно возникает у пожилых мужчин, является хорошо известной причиной дизурии. Другое похожее состояние, которое поражает молодых мужчин, простатит, также может привести к дизурии. Инфекции и другие проблемы, иногда неизвестные, вызывают кратковременное, долгосрочное или повторяющееся увеличение простаты и приводят к дизурии.
Спондилоартропатии
Воспалительные ревматические состояния, такие как анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника, могут вызывать уретрит, цервицит и простатит в виде комплекса симптомов. Врачи могут не заметить этот неожиданный источник дизурии в начальном диагностическом процессе. Люди с этими состояниями должны убедиться, что персонал клиники знает об их диагнозе при обращении за лечением болей при мочеиспускании и других заболеваний мочеполовой системы.
Опухоли
Доброкачественные или раковые опухоли в областях, прилегающих к уретре, включая опухоли предстательной железы, могут ограничивать отток мочи через эту трубку. В результате сниженный поток позволяет раздражителям и бактериям задерживаться и воздействовать на уретру, а не проходить быстро, вызывая боль до тех пор, пока лечение не восстановит надлежащий поток.
Раздражение промежности мочой
Боль или раздражение могут возникать в результате повреждений между уретрой и анусом в области промежности, как правило, также в результате инфекции вследствие физического раздражения, проблем с гигиеной, бактериальной или грибковой инфекции. Если поток мочи проходит над этими очагами, может возникнуть боль, похожая на дизурию. В этих случаях лечение обычно представляет собой местное средство.
Важность выявления причины
В большинстве случаев дизурии необходимо собрать анамнез. Потенциальные причины настолько разнообразны, а риск пропуска опасного источника, такого как почечная инфекция, ЗППП или рак предстательной железы, настолько значителен, что простого лечения уретральной инфекции может быть недостаточно. Диагноз часто зависит и от пола пациента.
Лабораторные исследования и диагностика
Анализы мочи являются наиболее распространенным диагностическим инструментом для дизурии, иногда с использованием катетеризации для получения и предотвращения загрязнения образца. Анализы крови могут выявить ЗППП, ПСА (специфические антигены простаты) и индикаторы, характерные для предполагаемых причин или отягчающих факторов, таких как диабет или гормональные нарушения.
Лечение дизурии
Первоначальное лечение дизурии может включать катетеризацию для улучшения оттока мочи, антибиотики для борьбы с инфекцией, обнаруженной в анализах мочи, и анальгетики для снятия боли от раздражения. Некоторым пациентам может потребоваться дальнейшее лечение и направления для устранения основных причин, таких как проблемы с предстательной железой или системные заболевания. Повторяющаяся дизурия может потребовать обследования физических проблем с мочевыводящей системой и помощи уролога.