Синдром Шарля Бонне (CBS) - это заболевание, при котором зрительные галлюцинации возникают в результате потери зрения. Считается, что CBS не связан с психозом или деменцией, и люди с CBS обычно осознают, что их галлюцинации нереальны. Хотя, по оценкам, до 38% людей с потерей зрения испытывают галлюцинации, заболеваемость может быть выше из-за занижения сведений, что делает CBS широко распространенным заболеванием. В некоторых случаях галлюцинации исчезают или становятся менее частыми по мере того, как мозг адаптируется к потере зрения.
Симптомы синдрома Шарля Бонне
Первичные симптомы синдрома Шарля Бонне включают значительную потерю зрения (обычно, но не всегда), зрительные галлюцинации, отсутствие контроля над галлюцинациями и осознание того, что галлюцинации нереальны. Исследования показывают, что многие люди с синдромом Шарля Бонне не обращаются за консультацией к врачу, опасаясь, что им диагностируют психическое заболевание или расстройство, например деменцию.
Причины синдрома Шарля Бонне
Несмотря на то, что исследователи знают, что потеря зрения вызывает галлюцинации, основная причина синдрома Шарля Бонне до конца не изучена. Одна из теорий состоит в том, что потеря фактической визуальной информации от глаз позволяет мозгу играть с изображениями в его сохраненной библиотеке изображений. CBS чаще всего встречается среди пожилых людей, которые чаще, чем любая другая возрастная группа, имеют заболевания глаз, влияющие на зрение, такие как возрастная дегенерация желтого пятна..
Виды галлюцинаций
Галлюцинации, связанные с синдромом Шарля Бонне, могут быть простыми, неоформленными образами. Это включает в себя линии, световые вспышки, узоры и геометрические фигуры. Они также могут быть сложными, например изображения людей, животных или сцен. Обычно они не беспокоят и не затрагивают другие органы чувств. Эпизоды галлюцинаций могут длиться от нескольких секунд до часов и могут повторяться в течение нескольких дней или лет.
Время и частота галлюцинаций
Время и частота, а также степень и сложность галлюцинаций могут сильно различаться. Они, как правило, возникают при пробуждении и обычно длятся всего несколько минут. Как правило, время и частота имеют характерную закономерность. Однако связи между сложностью галлюцинаций и тяжестью потери зрения обнаружено не было.
Особенности галлюцинаций CBS
Особенности галлюцинаций могут широко варьироваться от одного эпизода к другому и от одного человека к другому. Например, изображения могут быть цветными или черно-белыми. Они могут казаться статичными, как фотография, или движущимися, как событие в реальной жизни, и они могут быть в натуральную величину или уменьшены в размере. Кроме того, предметом может быть что-то реалистичное (животные из реального мира) или фантастическое (мифологические монстры). Галлюцинации могут быть короткими (несколько минут) или длительными (несколько часов). Люди могут видеть изображения, приятные, как приятный сон, или пугающие, как ночной кошмар. Они могут испытывать бессмысленные и случайные образы или видеть знакомых людей или места, и галлюцинации могут каждый раз быть разными или всегда содержать одни и те же вещи.
Осложнения CBS
Люди с синдромом Шарля Бонне не могут контролировать свои галлюцинации. Хотя галлюцинации не вредны, они могут вызывать проблемы в повседневной жизни, потому что:
- Галлюцинации накладываются на образы реального мира, поэтому у человека могут возникнуть проблемы с выполнением повседневных задач.
- Человек может сначала не знать, является ли изображение реальным или воображаемым. Это может напугать, если они увидят, например, в доме незнакомца.
- Видеть вещи, которых нет, неприятно, даже если образы приятны.
- Человек может бояться, что сходит с ума или проявляет признаки деменции.
Лечение синдрома Шарля Бонне
В настоящее время ни одно лечение не является эффективным для всех случаев CBS. Тем не менее, определенные шаги показали положительный эффект, например, регулярные визиты к офтальмологу, ношение очков или других вспомогательных средств, помогающих улучшить существующее зрение, и избежание условий, которые, как известно, усугубляют CBS, таких как стресс, тревога, социальная изоляция и сенсорная депривация.. Кроме того, люди должны понимать, что галлюцинации - это доброкачественные образы, а лечение возможно, и принимать любые назначенные врачом лекарства от этого состояния.
Что делать при галлюцинациях CBS
Королевский национальный институт слепых (RNIB) в Соединенном Королевстве дает следующие рекомендации о том, как бороться с видениями CBS или галлюцинациями:
- Когда начинается галлюцинация, держите глаза открытыми и смотрите слева направо в течение 15-30 секунд, не двигая головой. Если галлюцинация продолжается, отдохните несколько секунд и повторите попытку еще на 15-30 секунд.
- Если галлюцинации не уменьшились или не прекратились после четырех или пяти периодов взгляда влево и вправо в течение 15-30 секунд, упражнение вряд ли сработает, и вы можете остановиться.
- Вставая или двигаясь, можно остановить галлюцинации, а также смотреть прямо на изображение, закатывать глаза или быстро моргать.
Другие причины зрительных галлюцинаций
Зрительные галлюцинации могут иметь другие причины, помимо синдрома Шарля Бонне, в том числе:
- Деменция
- Некоторые формы психических заболеваний
- Инсульт
- Заместительная терапия эстрогенами
- Болезнь Паркинсона
- Психотические препараты, такие
- Слепота на одну сторону поля зрения (гемианопсия)
- Опухоль гипофиза
- Кратковременные последствия операции по удалению катаракты
- Мигрень
- Опухоли головного мозга
Открытие CBS
Болезнь названа в честь Чарльза Бонне, швейцарского натуралиста и философа, который первым описал синдром. В 1760 году Bonnet описал этот синдром и задокументировал ряд сложных зрительных галлюцинаций, возникающих у психологически здоровых людей. Он наблюдал симптомы у своего 89-летнего дедушки, который, хотя и почти ослеп от катаракты на оба глаза, думал, что видит мужчин, женщин, птиц, экипажи, здания, гобелены, физически невозможные обстоятельства, узоры и леса.