Ваш зуб был убит, а нерв удален. Но после того, как анестезия отойдет, в течение 3 дней вы чувствуете дискомфорт и тупую боль, которую можно контролировать только обезболивающими. Реакция зуба на холод или тепло в первые дни после его умерщвления считается нормальной реакцией.
В период после процедуры следует обратить внимание на характер болей и некоторые другие тревожные симптомы. Если боль не утихает, а усиливается день ото дня, если вам неудобно жевать, если у вас поднимается температура, если отекает щека или десна, снова обратитесь к стоматологу.
Сильная, острая и непрекращающаяся боль вскоре после умерщвления зуба и прохождения действия анестетика чаще всего является признаком нарушенной технологии лечения и ошибок стоматолога. Вот несколько вариантов:
► Повреждение зуба - перфорация. В процессе лечения, точнее при механической обработке кариозной полости и каналов, существует вероятность перфорации дна или непосредственно корневого канала, в результате чего достигается кость.
► Поломка стоматологического инструмента в канале зуба. Такая неприятная ситуация может случиться по разным причинам. Если, например, металл «истерся» в результате многократной стерилизации и длительной работы с ним. Часто инструмент ломается из-за особенностей анатомии корневого канала - если он искривлен или имеет кальцинаты.
Нередко после излечения пульпита зуб «напоминает» о себе спустя недели, месяцы, даже годы после лечения. Каковы причины ощущения боли и дискомфорта в «мертвом» зубе?
► Неполное удаление пульпы. т.е. при чистке каналов нерв полностью не удаляется. Со временем это может проявляться в виде боли при приеме горячей или холодной пищи или напитков.
► Пропущена очистка одного из каналов. Чтобы избежать такой ошибки, специалист должен начинать лечение после того, как ему сделают рентген.
► Плохая герметизация канала. Если часть канала остается незапломбированной, в нем скапливаются болезнетворные бактерии, что приводит к развитию пародонтита (воспаления связок, фиксирующих зуб в кости челюсти). Выход пломбировочного материала за пределы корней зуба приводит к избыточному давлению на ткани пародонта, провоцируя болезненную реакцию.
► Повышенное давление на зуб при неправильно установленной пломбе. При этом нагружается мертвый зуб, что в свою очередь увеличивает нагрузку на связки и вызывает ощущение боли, особенно при надавливании на зуб.
► Недостаточная гигиена. При правильно проведенной пломбировочной манипуляции все же есть вероятность попадания бактерий в корни зуба, если вы не будете правильно чистить зубы. Даже при самой лучшей герметизации микробы накапливаются при плохой гигиене. Со временем они разрушают пломбировочный материал и проникают в корень, вызывая воспаление и боль.
► Локализованный гингивит и пародонтит. Они возникают из-за давления и травмирования слизистой оболочки десны над пломбой. Недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного камня в области вокруг десен также могут быть причиной таких воспалений. Возникают зуд, боль и кровотечение.
► Болит «живой» соседний зуб. Не всегда можно точно определить, какой конкретно зуб болит. В некоторых случаях причиной неприятных ощущений может быть не «мертвый» зуб, а соседний «живой», пораженный кариесом.
Если болит запломбированный зуб, нужно ли его удалять? Это крайний метод лечения. Стоматолог все же пытается сохранить зуб, если это возможно, проводя консервативное лечение. Например, в случае некачественной пломбировки каналов специалист их распломбирует, очищает корни и повторно пломбирует, предварительно направив пациента на фото. Если стоматолог диагностирует осложнение - пародонтит, он может назначить антибактериальные препараты, антигистаминные и обезболивающие.
К сожалению, осложнения после лечения пульпита нередки. Они не всегда связаны с ошибками стоматолога. Очень часто эти осложнения зависят от особенностей строения челюстно-лицевой области, а также давности заболевания. Появление боли и дискомфорта в запломбированном зубе - это всегда повод как можно скорее обратиться за помощью, чтобы избежать дальнейшего ухудшения ситуации.