Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство?
Как и у любого взрослого, у детей тоже бывают моменты гнева и негодования. В конце концов, гнев - это инстинктивное проявление человека, и важно, чтобы в процессе развития каждый индивидуум научился его контролировать.
Однако, когда приступы гнева носят постоянный характер, а ребенок отказывается подчиняться и приобретает привычку спорить со взрослыми, возможно, у него оппозиционно-вызывающее расстройство.
Оппозиционно-вызывающее расстройство - это детское поведенческое состояние, характеризующееся постоянными эпизодами непослушания и враждебности. По данным Американского психиатрического общества, примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает этим расстройством. Заболеваемость обычно выше среди мальчиков.
ODD является частью группы поведенческих расстройств, известных как разрушительные расстройства поведения, которые включают расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и синдром дефицита внимания.
Для детского и подросткового психиатра Густаво Тейшейры, автора книги «Поведенческие расстройства в детском и подростковом возрасте», при диагностике заболевания необходима осторожность. Причина этого в том, что часто бывает трудно отличить оппозиционно-вызывающее расстройство от нормального неудовлетворенного поведения, стремящегося к независимости.
Однако важно учитывать частоту и интенсивность эпизодов. Тейшейра объясняет, что для рассмотрения гипотезы оппозиционно-вызывающего расстройства необходимо, чтобы симптомы были частыми в течение последних шести месяцев.
Ребенок с оппозиционно-вызывающим расстройством часто выходит из себя, спорит со взрослыми и отказывается подчиняться требованиям или правилам. «Ребенок, страдающий оппозиционно-вызывающим расстройством, также склонен к обиженному поведению, проявляя обиду и идеи мести», - говорит врач.
Родители часто пугаются агрессивного поведения ребенка, так как справиться с ситуацией бывает очень сложно. Поэтому может сложиться впечатление, что проще сдаться, чем пытаться обойти детское проявление гнева.
Однако эксперт объясняет, что, если его не лечить, расстройство может перерасти в другие поведенческие проблемы в подростковом возрасте. Точно так же, научившись справляться со своими эмоциями и получая поддержку от родителей и опекунов, можно облегчить ситуацию.
Причины
Оппозиционно-вызывающее расстройство не имеет определенной причины, но построение семейных отношений, по-видимому, является важным фактором в развитии расстройства. Отметьте ниже, какие факторы могут способствовать развитию ДОТ:
- Конфликт между родителями или опекунами
- Домашнее насилие
- Физическое насилие
- Домогательство
- Халатность
- Злоупотребление психоактивными веществами родителями и опекунами
Сигналы
Диагностическое и статистическое руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, объясняет критерии диагностики оппозиционно-вызывающего расстройства. Стоит отметить, что поставить этот диагноз может только медицинский работник. Критерии включают эмоциональные и поведенческие симптомы, которые длятся не менее шести месяцев.
- Частые истерики
- Часто спорит со взрослыми, особенно со взрослыми, которые являются частью их повседневной жизни, такими как родители, родственники и учителя. Отказывается работать в группах
- Заказы не принимаются
- Не делает уроки
- Критику не приемлю
- Имеет низкую самооценку
- Хочу, чтобы все было по-твоему
- Мешает другим учащимся
- Привлекать других к ответственности за их враждебное поведение
- Часто бывает злобным или мстительным
- Демонстрировал злобное или мстительное поведение не менее двух раз за последние шесть месяцев.
Уровни оппозиционно-вызывающего расстройства
Легкая: симптомы проявляются только в одном месте, например, только дома, в школе или в другом месте, которое является частью жизни ребенка
Умеренная: симптомы проявляются как минимум в двух условиях
Тяжелый: некоторые симптомы проявляются в трех и более ситуациях
Диагностика
Диагноз можно поставить путем подробных бесед с ребенком (если он достаточно взрослый), а также с родителями, опекунами и учителями, сравнивая поведение ребенка с контрольным списком оппозиционно-вызывающего расстройства, присутствующим в Руководство.
Сбор информации от разных людей может помочь специалисту определить, как часто и в какое время происходит поведение. Кроме того, это также определит, как поведение влияет на различные сферы жизни ребенка.
Медицинский работник сможет определить:
- Уровень оппозиционно-вызывающего расстройства
- Если конфликты с коллегами или авторитетными лицами
- Если поведение вызвано стрессовыми ситуациями дома
- Если ребенок негативно реагирует на всех авторитетных лиц или только на своих родителей или опекунов.
Заболевания, связанные с оппозиционно-вызывающим расстройством
Может случиться так, что у ребенка с диагнозом «оппозиционно-вызывающее расстройство» проявляются другие нарушения психического здоровья и способности к обучению. Когда имеется более одного проявления, это называется сосуществующим состоянием. Некоторые заболевания, которые могут проявляться:
- СДВГ
- Тревожное расстройство
- Депрессия
- Биполярное расстройство
- Нарушения обучаемости
- Речевые расстройства.
Когда обращаться к врачу?
Вряд ли ребенок сам поймет, что его поведение неадекватно. Вместо этого возможно, что она жалуется на требования, предъявляемые к ней, и может обвинять окружающих. Когда взрослый осознает, что у ребенка проявляется такой тип поведения, можно обратиться к детскому психологу или психиатру.
Уход
Чтобы лечение оппозиционно-вызывающего расстройства было эффективным, в эту динамику должны быть вовлечены и дети, и родители. Это связано с тем, что отношения между взрослым и ребенком нуждаются в восстановлении, а это означает, что каждый должен изменить модели поведения, чтобы иметь здоровые отношения.
Чаще всего применяется психотерапия - индивидуальная и семейная. Цель состоит в том, чтобы помочь родителям найти золотую середину между чрезмерной снисходительностью и чрезмерной авторитарностью. С помощью профессионала можно помочь родителям поощрять здоровое поведение своих детей, устанавливая четкую коммуникацию, с похвалой и воспитательными мерами, когда это необходимо.
Родители также могут установить и укрепить доверительные отношения со своими детьми, помогая им работать вместе в трудные времена.
Специальных лекарств для лечения оппозиционно-вызывающего расстройства не существует, однако ваш врач может порекомендовать использовать лекарства в поведенческой терапии. В любом случае только врач сможет порекомендовать лучшее лекарство для ребенка.
Важно сказать, что независимо от лечения, родительская поддержка необходима для трансформации ребенка.
Терапия с родителями - цель включения родителей в лечение состоит в том, чтобы они могли развить более здоровые отношения со своими детьми и узнать, как настойчиво и нежно навязывать дисциплину. Подход может включать в себя поведенческие приемы, укрепляющие хорошее поведение.
Семейная терапия - направлена на то, чтобы научить всех членов семьи общаться
Когнитивно-поведенческая терапия - направлена на то, чтобы научить детей решать проблемы, чтобы уменьшить нежелательное поведение. Он также направлен на обучение позитивным способам реагирования на стрессовые ситуации.
Лекарства - не существует специального лекарства для лечения оппозиционно-вызывающего расстройства. Однако лекарства могут быть полезны как часть более комплексного плана лечения, помогающего контролировать определенное поведение и лечить сопутствующие состояния, такие как СДВГ, тревога и расстройства настроения.
Есть ли лекарство?
Каждый ребенок может реагировать на лечение по-своему, и, как мы объясняли ранее, могут быть другие сопутствующие психические расстройства. Однако необходимо сказать, что при ранней диагностике, адекватном лечении и уходе у ребенка могут формироваться социальные, психологические и когнитивные навыки, способствующие нормальной жизни. Поговорите с врачом вашего ребенка. Он сможет развеять все ваши сомнения.
Попробуйте ответить с любовью
Энергичное взаимодействие с ребенком в момент агрессии может привести к тому, что ситуация выйдет из-под контроля. Однако важно дать ей понять, что ее поведение неадекватно и что она может поступить иначе. Постарайтесь сказать это спокойно и четко.
Если вы чувствуете, что теряете терпение по отношению к ребенку, имейте в виду, что его/ее состояние здоровья требует профессиональной поддержки и руководства, и вы не виноваты в том, что столкнулись с этой ситуацией.
Профилактика
Нет способа предотвратить оппозиционно-вызывающее расстройство. Однако создание здоровой связи с ребенком, соблюдение баланса между дисциплиной и привязанностью - это способ расширить диалог во время конфликта. Кроме того, ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить обострение заболевания.
Правильное лечение может помочь восстановить и повысить самооценку ребенка.
Возможные осложнения
Дети и подростки, у которых развивается оппозиционно-вызывающее расстройство, могут испытывать проблемы во взаимоотношениях с родителями и братьями и сестрами, учителями и учениками, а также с коллегами или другими авторитетными лицами. Кроме того, при отсутствии лечения оппозиционно-вызывающее расстройство может вызвать следующие проблемы:
- Низкая академическая и профессиональная успеваемость
- Антисоциальное поведение
- Вопросы, связанные с импульсным контролем
- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
У многих детей с оппозиционно-вызывающим расстройством могут быть и другие проблемы, такие как: