На общественное обсуждение вынесен проект изменений в Постановление № 9 от 2019 года, определяющее пакет медицинских мероприятий, оплачиваемых НФОМС. Среди основных аргументов в пользу ее необходимости и. а также с необходимостью начать действия, направленные на увеличение числа доноров органов.
Предложения по новым видам деятельности в амбулаторной помощи
Дополнительное исследование (онкомаркер эпидидимального белка человека 4 - HE4). Это дает возможность более точной оценки риска раннего метастазирования и раннего выявления злокачественных опухолей яичников.
Исследование D-димера, которое дает возможность оценить риск тромботических осложнений при различных заболеваниях, в том числе при тромбозе глубоких вен, легочной эмболии и осложнениях у людей с COVID-19. Обследование также важно для своевременного выявления нарушений свертываемости крови. Он способен предотвратить фатальные осложнения.
Исследование антител класса IgG против S-белка вируса SARS-CoV-2. Особенно в настоящее время это позволяет следить за иммунным ответом тех, кто переболел или был вакцинирован против COVID-19.
Исследование, в ходе которого будет выявлено не менее 14 канцерогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) с высоким риском. Он обязательно должен покрывать ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Существует более ста типов вируса папилломы человека. Наибольший риск представляют именно эти 14, которые могут быть причиной рака шейки матки. ВПЧ 16 лежит в основе почти 60% случаев рака шейки матки, а ВПЧ 18 - в 12%. В то же время заболевание поддается лечению при своевременном выявлении. Изменения необходимы, потому что этот вид рака является вторым по распространенности после рака молочной железы.
Компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс также для молодых людей до 18 лет. Здесь уточняется, что, поскольку эти узкоспециализированные обследования применяются к самым маленьким после анестезии, это также входит в предлагаемый пакет.
Диабет
Очень важно, чтобы одно из самых распространенных заболеваний в нашей стране было вылечено, а его последствия полностью предотвращены или отсрочены. Это вполне достижимо при применении соответствующей диеты, физических нагрузок, обследований, терапии. Обеспечить эффективное современное лечение означает ограничить диабет, а также уменьшить его осложнения, особенно инвалидность и смертность. При всем этом большое значение имеет исключительная приверженность людей с диабетом к ежедневному контролю. И поскольку это также достигается с помощью обучения, предложения включают:
• Новая амбулаторная процедура, связанная с обучением и консультированием людей с диабетом. Они получат дополнительную информацию о своем заболевании и лечении, а также порекомендуют проводить самонаблюдение и контроль.
• Также разрабатывается процедура диагностики и лечения людей с инсулинозависимым диабетом, которые используют инсулиновые помпы или датчики для длительного мониторинга уровня глюкозы.
Благодаря новой системе классификации процедур медицинские мероприятия отражаются более подробно и гораздо точнее с точки зрения их сложности и тяжести. Все виды деятельности, проводимые в больницах, также конкретизируются с точки зрения их реализации на различных уровнях системы здравоохранения.
Речь идет о процедурах в области травматологии, ортопедии и хирургии, которые можно проводить как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях.
Благодаря новым предложениям многие мероприятия теперь можно проводить и в амбулаторных условиях, а не, как до сих пор, только в больницах.
Вводятся медицинские критерии для последующего наблюдения за людьми с тяжелыми повреждениями головного мозга, о чем будут уведомлены координаторы по донорству в стране. Таким образом, с одной стороны, будет стандартизирован и улучшен контроль и безопасность пациентов, а с другой - созданы оптимальные условия для проведения трансплантаций в стране. Последнее особенно важно, так как число болгар, нуждающихся в трансплантации, не мало, но, к сожалению, по данным Минздрава, оно увеличивается.
Предложения, связанные с интенсивной терапией при поражении головного мозга, - это реальный шанс улучшить качество медицинской помощи, но прежде всего улучшить условия трансплантологии в стране.
Не в последнюю очередь, включение новых видов исследований, которые будет проводить Фонд, открывает возможность своевременной диагностики ряда социально значимых заболеваний.
Предложения об изменении основаны на улучшении и эффективности во всех аспектах, когда речь идет об общественном здравоохранении.
Прежде всего, четко определить лечебные процедуры в стационаре и амбулаторно.
Деятельность должна сообщаться гораздо точнее, что является гарантией прозрачности и более эффективного контроля финансирования больниц.
Представляя проект, Минздрав подчеркивает, что его внедрение не требует дополнительных финансовых ресурсов, так как затраты на все новые мероприятия фактически укладываются в бюджет НФОМС.
Общественные консультации продолжаются до 19 декабря 2021 г.