Об этом заявляет Болгарский медицинский союз и призывает государство обратить внимание на эту проблему. Наибольшему риску подвергаются те, кто работает в центрах гемодиализа и хирурги. Не меньшую опасность представляют АГ-специалисты, ортопеды, анестезиологи и стоматологи. Болгарское общество нефрологов представило поразительные данные - у 13 процентов обследованных медиков в диализных центрах были положительные результаты на гепатит. Причина в том, что 10 процентов из всех 3400 пациентов, находящихся на гемодиализе, инфицированы этой формой заболевания. Из обследованного медперсонала в 41 диализном центре страны 46 человек заразились гепатитом, не осознавая этого: 13 врачей, 1 медсестра, 11 медсестер и 7 человек из технического персонала, - также констатирует Болгарское нефрологическое общество. Учитывая, что это данные только по диализным центрам, можно представить, какие цифры получились бы, если бы вели статистику и по тем, кто работает в других отделениях высокого риска - хирургам в частности, АГ-специалистам, ортопедам, анестезиологам, стоматологам.. Сегодня предлагаем вам беседу на эту тему с доктором Кириллом Еленским - заместителем председателя Болгарского медицинского союза.
Доктор Эленски, от BLS вы призываете государство выделить средства на массовый скрининг гепатитов среди врачей. Почему?
- Это позиция BLS и инициатива, связанная с возможностью лечения гепатита С. Наша идея связана с тем, что бригады, которые работают в некоторых специализированных подразделениях, подвергаются наибольшему риску и риску заражения. Это врачи гемодиализа, коллеги, работающие с пациентами после трансплантации, и те, кто работает в гастроэнтерологическом отделении.
В целом, самый высокий риск заражения среди медицинских работников. И для того, чтобы они могли полноценно заботиться о своих пациентах, они должны быть защищены. Если мы с медицинской точки зрения из-за инфекций такого рода потеряем большую часть врачей-специалистов, значит, самим больным некому будет помочь. В этом смысл этой инициативы, которой мы поделились.
Потому что лечение гепатита С является инновационным. В Евросоюзе препарат пока не появился, ожидается его регистрация. И его ожидаемая цена довольно высока. Вот почему мы хотим, чтобы медицинские специалисты были предоставлены в качестве первого шага. По исследованиям, проведенным в палатах риска, оказывается, что достаточно высокий процент работающих там коллег - медсестер, санитаров и других специалистов - инфицированы.
Т.е. будут ли скрининги нацелены на группы риска в некоторых медицинских отделениях?
- Да, именно в этом и заключается наша инициатива, потому что обычно
медицинские работники считаются наименее
- Даже когда мы говорим об охране труда, рискованные профессии - это те, которые заведомо известны - где рушатся стройки, обвалы и оползни, шахты и т.д. Однако правда в том, что огромная часть медицинского персонала подвергается серьезному риску, связанному с инфекциями и некоторыми другими повреждениями здоровья из-за самой рабочей среды. Хотя на первый взгляд наша работа не кажется такой резко рискованной. И у нас не так много врачей-специалистов. Врачи и медицинские специалисты в целом в Болгарии стареют и приходят в упадок. Кроме того, нет большого активного давления на эту профессию. Поэтому действительно пора задать этот вопрос для особой заботы и защиты медицинских работников.
Доктор Еленский, скажите несколько слов о скрининге в целом. Кажется, что многие люди не понимают, что это значит
- Скрининг - это термин, который многие люди неверно истолковывают. Скрининг означает, что проводится общее обследование для поиска того, что сопряжено с высоким риском, но может быть обнаружено при относительно небольших затратах. Вторая - целенаправленная профилактика. т.е. мы ищем определенные группы, которые
повышенный риск
- Скрининг, например, это обследование на рак шейки матки, которое охватывает всех женщин в данном возрастном периоде вне зависимости от теоретически рассчитанного риска. В этом случае совершенно не имеет значения, имеет ли женщина более высокий риск развития рака шейки матки или нет. Вот что значит скрининг. Перепись, в которой у нас нет целевой группы, проверяет всех, кто попадает в какой-то интервал - возрастной или другой. Кроме того, скрининг основан на случайной регистрации проблемы. Когда мы говорим о целенаправленной профилактике, то речь идет об изучении групп риска, где риск измерим. Мы можем применять такую профилактику к больным гемодиализом, к людям, перенесшим переливание крови или другие медицинские манипуляции, к людям, постоянно контактирующим с препаратами крови. В такой ситуации о экранировании не может быть и речи.
А теперь хотелось бы попросить вас коротко прокомментировать еще одну больную тему - лимиты больничных помещений, которые еще обсуждаются
- Мы хотим, чтобы роды и гемодиализ не имели ограничений. Четко и решительно заявите, что любая заявленная деятельность оплачивается. Это не то, что можно причинить себе, чтобы написать задание или принести пользу третьей стороне. Рождение есть рождение, нет воображаемого рождения. Нет изобретенного гемодиализа. Не существует выдуманной интубации ИВЛ. Так что человек с трубкой в горле точно не выдумка.
Ты ведь этого не допустишь?
- Мы не должны допускать, чтобы это требование безграничности ограничивалось действиями, которые явно происходят сами по себе, не могут регулироваться. Мы надеемся, что соглашение будет достигнуто…