Медуллобластома является наиболее распространенной опухолью головного мозга у детей. Однако как гетерогенность этого заболевания, так и его эволюция с течением времени затрудняют его диагностику и последующее наблюдение, а также его лечение.
Исследование, проведенное Институтом онкологии им.) -жидкость, которая проходит через всю центральную нервную систему-позволяет идентифицировать геномные изменения опухолина всех фазах ее эволюции и даже до операции, что позволит адаптировать лечение к характеристики каждой опухоли в каждый момент времени и корректировать интенсивность терапии в соответствии с прогнозом пациента.
С помощью этой методики можно будет не только получить образцы неинвазивным способом, что является основной трудностью в текущем лечении этих опухолей из-за их расположения, но и сделать возможным чтобы лучше идентифицировать и охарактеризовать рецидивы, чтобы правильно лечить их точно на основе их молекулярных характеристик.
Опухоль в мозжечке, доступ к которой затруднен
Молекулярная характеристика медуллобластомы имеет решающее значение для правильного ведения и лечения этого заболевания. Однако получение образца ткани для анализа ограничено тем, что опухоль расположена в мозжечке, что затрудняет хирургический доступ к биопсия очень сложна».
Вот как это объясняет д-р Джоан Сеоан, директор по трансляционным исследованиям в VHIO, глава Лаборатории экспрессии генов и рака, профессор ICREA и UAB.
Подчеркивает, что эта новая работа, которая только что была опубликована в журнале Nature Communications, демонстрирует, что анализ цДНК может помочь в разработке более эффективных персонализированных терапевтических стратегий и сокращении чрезмерного лечения для предотвращения долгосрочных побочных эффектов.
Как и при других видах опухолей головного мозга, спинномозговая жидкость имеет большое значение для обнаружения опухолевой ДНК. ДНК опухоли головного мозга обычно обнаруживается не в крови, а в спинномозговой жидкости больных.
Очень гетерогенный рак с частотой рецидивов 30%
Медуллобластома является наиболее распространенной опухолью головного мозга в детском возрасте и представляет собой сложную и гетерогенную опухоль. Хирургическая резекция обычно является первым методом лечения.
«Медуллобластома эволюционирует со временем, и не всегда возможно получить новые образцы для проверки изменений, происходящих в опухоли, чтобы в любой момент назначить наиболее подходящее лечение».
Это слова доктора Сеоана, который также подчеркивает, чторецидив, который может возникнуть у 30% пациентов,является ведущей причиной смертности больных медуллобластомой.
Гидроцефалия - повышенное количество спинномозговой жидкости - очень часто встречается у детей с опухолями задней черепной ямки, такими как медуллобластома.
По этой причине д-р Лаура Эскудеро, ведущий автор исследования, подчеркивает, что исследование цДНК в спинномозговой жидкости еще не изучалось в педиатрических условиях, несмотря на тот факт, что существует легкая возможность доступа эти образцы:
«Перед оперативным лечением опухоли требуется дренирование ликвора для снижения внутричерепного давления. Кроме того, образцы спинномозговой жидкости обычно собираются для цитологического анализа».
Данное исследование демонстрирует, чтоанализ спинномозговой жидкости позволяет выявлять геномные изменения опухоли во время опухолевой прогрессии и даже до операции, помогая определить прогноз опухоли, к выявлению рецидивов и мониторингу развития опухоли, чтобы всегда корректировать лечение для каждой опухоли каждого пациента. По словам доктора Джоан Сеоан:
«Например, информация, полученная в результате жидкостной биопсии, необходима для установления хорошего прогноза и определения того, имеем ли мы дело с агрессивной опухолью или нет. Эта информация актуальна как для хирурга, так и для онколога при оценке рисков и преимуществ каждого вмешательства».
Отсюда важность этого исследования для поиска наилучшего лечения без использования инвазивных методов:
" У пациентов с неагрессивными опухолями возможно выполнение более консервативных вмешательств и снижение доз химиотерапии и лучевой терапии, чтобы избежать возможных негативных побочных эффектов лечения, в то время как у тех, которые определены как более агрессивные, другие подходы будут использоваться".