Если вы посмотрите вокруг, вы наверняка знаете кого-то в вашем окружении с непереносимостью глютена или, что то же самое, целиакией. И, что самое поразительное: возможно, вы знаете людей, которым поставили диагноз уже в зрелом возрасте. Мы сталкиваемся с заболеванием, которое растет главным образом по причине: все больше и больше случаев диагностируется. Раньше у многих была эта проблема, но они не ставили диагноз, не могли назвать свою болезнь. Таким образом, непереносимость глютена или целиакия - это заболевание, которое поражает примерно 1% населения, «но более 70% не диагностируются в Испании», - говорит доктор Алехандро Доминго, специалист по эндокринологии и питанию в USP San Camilo Hospital Мадрид, по случаю празднования Национального дня целиакии, который отмечается в это воскресенье.
Заболеваемость
Эта проблема со здоровьем возникает в любом возрасте жизни, затрагивает людей обоего пола во всем мире, вдвое больше у женщин, но заболеваемость варьируется в зависимости от этих обстоятельств в его появлении. В Испании один случай заболевания диагностируется на каждые 118 детей, в то время как среди взрослого населения этот показатель равен одному на каждые 384 человека, что является «меньшим числом диагнозов, чем в других западных странах, где он ближе к 1% заболевших». », Сообщает специалист.
«Но целиакия, как айсберг, в большинстве случаев не видна», - говорит эксперт, выступающий за проведение дополнительных тестов для диагностики. «Увеличение заболеваемости в последние годы может быть связано с лучшими знаниями о состоянии, прогрессом в методах диагностики и преимуществами ранней диагностики и эффективной профилактики, а также с большей осведомленностью в обществе о серьезной проблеме, которая это может предполагать эту болезнь », добавляет он.
Что предупреждает нас о непереносимости глютена?
Проблема, которой страдают больные целиакией, состоит в том, что их тонкая кишка поражается, когда они принимают продукты, содержащие глютен. Таким образом, у пациентов, страдающих целиакией, когда глютен вступает в контакт со слизистой оболочкой кишечника, в нем происходят анатомические изменения, приводящие к нарушению правильного усвоения непосредственных веществ, минеральных солей и витаминов. И что вызывает это? Это приводит к дефицитным состояниям и некоторым расстройствам пищеварения.
Проблема в том, что не всегда легко поставить диагноз, поскольку симптомы совпадают с симптомами других проблем с пищеварением. «Симптомы целиакии, когда они возникают, могут быть похожи на симптомы любой другой проблемы с пищеварением или состояния дефицита, так что иногда только диагностические тесты, такие как серологические, генетические и биопсийные тесты, могут подтвердить, что мы имеем дело с это заболевание », - объясняет эндокринолог.
Время диагностики
Одной из основных проблем этого заболевания является сложность, иногда, диагноза. Есть случаи, которые мы могли бы назвать «из книги», которые проявляются с детства, в тот момент, когда дети начинают принимать зерновые, поскольку их реакции довольно серьезны. Но есть и другие случаи, в которых диагноз является более сложным, и могут потребоваться годы, чтобы найти ключ, который указывает на наличие целиакии. Таким образом, существуют разные способы подтвердить это.
Клинический диагноз: как мы уже говорили ранее, «диагноз трудно установить только по симптомам, поскольку эти проявления целиакии могут быть такими же, как и во многих патологических картинах пищеварительной системы, которые не связаны с этим заболеванием», врач отмечает: «но это диагностическое подозрение усиливается, когда у членов этой семьи появляется целиакия, когда у пациента появляются симптомы или признаки других нарушений иммунитета, таких как волчанка, артропатии и т. д. или когда после проведения дополнительных обследований мы не нашли причину проблемы с пищеварением, которая нас беспокоит из-за ее хронического характера или устойчивости к лечению ».
Когда это происходит, эксперты указывают, что мы должны диагностировать заболевание с помощью других вспомогательных средств:
Серологический диагноз. «Поиск более простых, более надежных и менее дорогих тестов позволил нам обнаружить в сыворотке наличие антител против трансглутаминазы тканей человека (AAtTG) при целиакии», - объясняет доктор Доминго.
Генетический диагноз. У 90% больных целиакией мы обнаружили наличие определенных генетических совпадений.
Диагностика дуоденоеюнальной биопсией. Изучение материала, полученного с помощью биопсии двенадцатиперстной кишки, позволит нам поставить диагноз как наличия заболевания, так и его степени или типа, фундаментальных данных для прогнозирования развития заболевания.
Целиакия может страдать в различной степени, в зависимости от изменения слизистой оболочки кишечника, с различными способами выявления в зависимости от степени. Наиболее частым типом является односимптомная целиакия, которая демонстрирует некоторые симптомы заболевания как на кишечном, так и на внеклеточном уровнях, хотя они не являются серьезными. Это была бы наивысшая степень молчащей целиакии, без симптомов заболевания, но это можно обнаружить с помощью диагностических тестов.
А после диагностики?
После подтверждения диагноза лечение заболевания «в принципе очень простое: исключите из рациона всю пищу, содержащую глютен». Однако эта задача может быть нелегкой, если учесть, что «во многих промышленных продуктах в составе содержится белок глютина, глютена, без какой-либо ссылки на него на этикетке».
Существует целый ряд продуктов, которые всегда или почти всегда содержат глютен, таких как хлеб, приготовленный из пшеничной муки, булочки, пирожные, пироги, печенье, итальянская паста и солодовые или ферментированные напитки на основе злаков. Глютен также может входить в состав колбас, фруктовых йогуртов, плавленых сыров или мороженого и заменителей шоколада. «Исключение таких продуктов предотвращает развитие болезни до более серьезных стадий, в то время как кишечные ворсинки постепенно восстанавливают свою нормальную структуру», - объясняет доктор Доминго.