В течение года голос мужчины стал хриплым, а речь - пронзительной и скрипучей, но он не знал почему
Мужчина выглядел заметно здоровым. В конце концов, он решил пойти к врачу. Он посетил клинику в Пенсильвании, где лечат заболевания головы и шеи.
Мужчина в возрасте 60 лет сообщил, что за последние 12 месяцев у него «постепенно ухудшается хриплый голос» и одышка. Его врач ранее лечил его ингаляционными кортикостероидами - стандартным средством лечения астмы - но его симптомы не улучшились.
Для исследования голосовых связок и гортани мужчины, полого «голосового ящика», в котором находятся голосовые связки, врачи использовали метод высокоскоростной визуализации, называемый видеостробоскопией. Это обследование выявило «обширный» отек ткани, выстилающей горло пациента, и этот отек вызвал сужение дыхательных путей.
Врачи также взяли биопсию ткани из гортани мужчины и подтвердили, что ткань была опухшей, неправильной формы и «рассыпчатой» на ощупь, что означает, что она легко рвется.
Внимательное изучение образца ткани выявило участки мертвых клеток гортани, окруженные скоплениями иммунных клеток, что позволяет предположить, что клетки погибли из-за сильного воспаления в горле.
Исследование также выявило дрожжевые клетки, которые иммунные клетки окружили и начали поглощать.
Диагностический тест определил дрожжи как Blastomyces dermatitidis, грибок, вызывающий инфекцию, называемую бластомикоз.
Blastomyces dermatitidis обычно процветает на открытом воздухе, обычно во влажной почве, гниющей древесине и листьях. В Соединенных Штатах этот вид особенно распространен в районах вокруг долин рек Огайо и Миссисипи, Великих озер и реки Сент-Луис. Лоуренс.
У людей может развиться бластомикоз после вдыхания спор Blastomyces dermatitidis, взвешенных в воздухе, хотя большинство людей, подвергшихся воздействию грибка, не заболевают.
Ослабленная иммунная система увеличивает риск заражения, и у заболевших симптомы обычно проявляются в период от трех недель до трех месяцев после вдыхания грибковых спор.
Иногда инфекция может распространиться на легкие, кожу, кости или центральную нервную систему, то есть на головной и спинной мозг.
У человека грибок развивается только в гортани, что довольно необычно. «Бластомикоз гортани, впервые зарегистрированный в 1918 году, является редким внелегочным проявлением», - отметили его врачи в истории болезни.
Из-за серьезной обструкции дыхательных путей у мужчины была проведена операция по установке дыхательной трубки в трахею и трубки для кормления в желудок. Он получил долгосрочный рецепт на противогрибковый препарат итраконазол, и через два месяца его охриплость значительно уменьшилась, а зонд для кормления был удален..
Во время наблюдения через пять месяцев видеостробоскопия показала, что опухоль в горле мужчины уменьшилась, а его голосовые связки восстановили некоторую подвижность. В этот момент его дыхательная трубка также была удалена.