Если ваш ребенок не какает, хорошо ли следовать бабушкиным уловкам? Не следует стимулировать ребенка термометром или давать ему сок, чтобы испачкать подгузник каждый день. Вы должны знать, действительно ли у вас запор. Узнайте, как вы можете безопасно и безопасно помочь своему ребенку, если он не какает.
У новорожденных первый стул обычно происходит в первые 24-48 часов жизни. Это густая, липкая черная какашка, называемая меконием. Через несколько дней очень жидкого, серо-зеленого переходного стула у начинается типичный детский стул: полужидкий, золотисто-желтый (иногда коричневатый или зеленоватый), с хорошим запахом и очень частый.. Многие дети какают каждый раз, когда их кормят грудью, хотя некоторые делают меньше, всего 4 или 5 раз в день, а другие чаще какают между кормлениями, до более 20 раз в день.
Если у новорожденного нет дефекации в первые 48 часов или если в течение нескольких недель после этого у него не бывает нескольких дефекаций в день, обратитесь к педиатру. Это может быть нормальным явлением, но также может быть врожденной проблемой, такой как болезнь Гиршпрунга (паралич часть прямой кишки, конечный отдел толстой кишки). В этом случае они обычно тоже не пропускают газ.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, немного более твердые какашки (несколько лет назад они образовывали сухие шарики, но ситуация улучшилась с изменением состава молока), темнее по цвету, реже и с более сильным запахом. Для тех, кому сложнее, на рынке есть молоко «против запоров».
Те, кто кормит исключительно грудью, часто делают переход между двумя или четырьмя месяцами. Они продолжают делать ту же консистенцию, полужидкую и желтую, но вместо того, чтобы делать несколько в день, они делают по одной раз в несколько дней
Почти все младенцы не испражняются два или три дня; многие из них пять или семь дней, некоторые 10 или 15 дней, а некоторые даже дольше. Но делают они это легко и безболезненно. Это не запор; Это совершенно нормально, и ничего делать не надо: ни сока, ни воды, ни травок, ни слабительных, ни градусника на дно ставить, ни веточки петрушки, ни свечей не надо.. Вам не нужно ничего делать, потому что это нормально, и он будет какать только тогда, когда ему нужно.
Эти редкие какашки появляются только у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании. В норме достаточно немного искусственного молока или любой другой пищи, чтобы эффект исчез: либо чаще какают, либо впадают в истинные запоры, с твердым и сухим стулом. Поскольку всего несколько лет назад очень немногие дети находились на исключительно грудном вскармливании более двух месяцев, некоторые врачи и медсестры до сих пор не знают, что несколько дней без стула - это нормально для младенцев.
Настоящий запор
Ну, разобравшись со всей этой информацией, пора поговорить о самом запоре. Когда мы можем начать говорить о запорах? Ну, примерно в шестимесячном возрасте, когда малыши начинают есть что-то еще, кроме молока и, примерно в возрасте двух или трех лет, что совпадает со снятием подгузника.
Когда ребенок ест что-то кроме груди, какашки становятся более твердыми. Не так твердо, как сухой шарик, но все еще тверже, чем раньше. Больше похоже на стул взрослых. При исключительно грудном вскармливании стул настолько жидкий, что любое изменение делает его более твердым. Неважно, будут ли это новые продукты фруктами или овощами: какашки будут тверже, чем раньше. Многие младенцы просто натуживаются и натуживаются, какают каждый день или почти каждый день.
Но другим кажется, что эта новая и неизвестная твердость их стула застает их врасплох. Это уже не просто, теперь надо себя заставлять и ждать некогда. Отчетливо заметно, что ребенок хочет покакать, но при этом сжимает попку и держится. Он не понимает, бедняжка, что если он сейчас избежит этого маленького усилия, то завтра мяч будет толще и тверже, и будет еще хуже.
Нечто подобное может произойти и при снятии подгузника: малыш, привыкший какать сам, не хочет садиться ни на горшок, ни на унитаз. Некоторые, к счастью, делают это сверху на себя, стоя. Другие и этого не делают: если не с подгузником, то и не хотят. И снова возникает замкнутый круг: чем дольше ребенок терпит, тем тверже будет какашка., тем больше он будет болеть и тем больше он будет терпеть. В конце концов, могут возникнуть анальные трещины, вплоть до геморроя, и ребенок может терпеть еще дольше.
Психологическая причина?
В каком-то смысле да. Запор почти всегда начинается из-за того, что ребенок добровольно держит свои какашки. Но обычно это единственная задействованная психология: я сдерживаю это, потому что, потому что хочу, потому что я мне не нравится какать, если я не ношу подгузник, или я не люблю напрягаться с этой какашкой, которая вдруг стала немного тверже, чем раньше. Нет глубокой психологической причины, нет травмы,нет отсутствия привязанности или страха потерять часть своего тела или что-то в этом роде.
Может ли это быть связано с другой болезнью?
В очень редких случаях это может быть легкая форма болезни Гиршпрунга. Это заболевание обычно вызывает тяжелые запоры с рождения, но в легкой форме случаи, если ребенок находится на грудном вскармливании, запор может быть не очень заметен; малыш более-менее выживает, пока не начинает есть что-то другое, и у него только что началась декомпенсация. Если новорожденный выделил меконий в течение 48 часов, а затем, по крайней мере, в течение месяца несколько раз в день испражнялся без усилий или отходил газ, мы можем быть уверены, что он не страдает этим заболеванием. Но если меконий задерживается, и с первого дня у него бывает всего пара какашек в день, а иногда и нет, а при запуске с едой все становится хуже, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Другим заболеванием, которое иногда вызывает запоры, является аллергия или непереносимость белков коровьего молока. В итальянском исследовании 27 маленьких детей с тяжелой запоры (посетила гастроэнтеролога в больнице), 21 полностью улучшилась, когда из рациона исключили коровье молоко. Аллергические пробы были положительными только у 15 из них. Поскольку аллергия на молоко обычно вызывает диарею, а не запор, врач может не подумать об этом. Так что при возникновении значительных запоров, которые не проходят обычными мерами, стоит попробовать пару недель безмолочной диеты.
Какашки сбегают
Когда запор становится хроническим, формирует такой твердый и толстый шарик фекалий, что никогда не выходит наружу (и когда наступает конец снаружи, сзади уже образовался еще один шар). Шарик (фекалома) раздражает слизистую оболочку прямой кишки при надавливании и выделяет слизь и иглы, которые выходят непроизвольно, смешавшись с калом. Ребенок пачкает белье небольшим количеством жидких фекалий, но не заканчивает дефекацию, жировой шарик остается внутри (и врач может его ощупать, прикоснувшись к животу). Некоторые родители ошибочно полагают, что у их ребенка диарея, хотя на самом деле это сильный запор.
Накопление каловых масс вызывает расширение прямой кишки, которая теряет мышечный тонус и, следовательно, теряет рефлекс дефекации. Ребенок не приходится мириться с позывами, потому что больше не хочется испражняться; но накапливается все больше и больше. В этой ситуации суппозитории перестают действовать (поскольку работают за счет стимуляции рефлекса, а рефлекса нет), и не остается другого выхода, кроме как прибегнуть к клизмам.
Лечение
При наличии настоящего запора не оставляйте ребенка много дней без опорожнения кишечника, потому что с каждым разом будет все хуже. Если вы не делали этого в течение трех-четырех дней, вам придется поставить глицериновую свечу. Но это только для эпизодического использования. Ребенку неудобно привыкать к каканию только в том случае, если на него поставили суппозитории. Если проблема сохраняется, дайте пероральные слабительные.
В тяжелых случаях, когда образовалась фекалома, сначала необходимо обезболить, с помощью одной или нескольких клизм. Это должно быть сделано по назначению врача, домашние или плохо приготовленные клизмы могут быть опасны. И одновременно вы должны давать слабительное, которое рекомендует врач, в необходимой дозе, чтобы добиться ежедневной дефекации без усилий (лактулоза - одна из наиболее часто используемых) и в течение необходимого времени (обычно три месяца и более) для восстановления ректального тонуса и рефлекса дефекации.
Лечение длительное. Многие родители, кажется, боятся слабительных, принимают их два-три дня и прекращают при первых признаках эффекта, поэтому у ребенка рецидив, а проблема не решается. Вы должны быть настойчивыми. и терпеливы, и предлагают это в течение нескольких месяцев. Если слабительное не действует, вы должны увеличить дозу, пока не найдете то, которое работает, и проконсультироваться с врачом на случай, если образовалась еще одна фекалома и вам нужна еще одна клизма, - говорит доктор Карлос Гонсалес. Когда отменяют слабительные, это нужно делать очень постепенно.
Так называемые натуральные слабительные обычно содержат сенну (Cassia angustifolia), очень сильное и раздражающее слабительное. Препараты, рекомендованные врачом, имеют меньше побочных эффектов.
Цель состоит в том, чтобы заставить ребенка какать без необходимости использования суппозиториев или клизм. Клизмы хуже слабительных: они не воспитательны (у ребенка не восстанавливается способность какать самостоятельно), а многих детей они очень раздражают.
Волокно
Также важно предлагать малышу диету, богатую клетчаткой. В легких случаях достаточно диеты; в других случаях необходимо будет дать клетчатку и слабительное. Во фруктах и овощах содержится клетчатка, а в цельнозерновых и бобовых ее еще больше. Желательно всегда употреблять цельнозерновые каши (хлеб, макароны, печенье и т. д.) и часто употреблять бобовые. Сок не содержит клетчатки, она остается в сушилке, поэтому бесполезна. для профилактики или лечения запоров. Фрукты полезно кусать, а не пить.
В нашей системе поиска рецептов вы можете найти простые и забавные рецепты для младенцев, беременных женщин и детей по ингредиентам
Как помочь ребенку, который не какает?
За запором обычно не стоит травма. Но сама проблема и ее лечение могут закончиться травмой.
При снятии подгузника все дети какое-то время писают и какают, и все они делают что-то странное, например прячутся за занавесками. Плохо не делать это на себя, плохо терпеть. Не следует ругать или высмеивать ребенка за то, что он покакал, где бы он ни был. Вы также не должны заставлять его сидеть на горшке или унитазе. Не настаивайте, не предлагайте награды и не угрожайте наказанием. Мы также не должны позволять какому-либо знакомому или члену семьи высмеивать или ругать ребенка за этот вопрос (или за любой другой вопрос, если уж на то пошло).
Детям чуть постарше можно терпеливо объяснить, что им не нужно терпеть какашки, потому что они становятся жирнее и больнее, что бобовые и овощи " полезны для заднице и таким образом не будет так больно", но в то же время мы должны не допустить, чтобы какашки стали навязчивой идеей и центром семейной жизни. Прежде всего, терпение. Повторяйте вещи столько раз, сколько необходимо, всегда с добротой. Никаких моветонов и встречных претензий; никаких "видишь?, я тебе уже говорил" или "мне больно из-за тебя, за то, что я не съел овощи".
Это также хорошая идея рассказывать истории, которые демистифицируют какашки Не истории, наполненные моралью, как та, что про мальчика, который терпит какашки, а потом живот болит, лучше прибегнуть к веселым историям, которые избавят его от страха перед предметом, например, о мыши, которая сделала такие большие какашки, что слоны не могли пройти, или та, о какашках, которые спустились в унитаз и Он пришел в далекую страну и нашел сокровище.