Перепады настроения могут быть не только эйфорией или депрессией
Бывают дни, когда эйфория достигает небес. В других депрессия приводит к дну. Новость об этих качелях эмоций заключается в том, что ученые подтверждают подозрение, что молекула, присутствующая в мозге и крови, может указывать на предрасположенность к болезни (да, это болезнь!) с хорошим запасом прочности. Это как вести двойную жизнь. Через час эйфория берет верх и доводит организм до предела возбуждения, даже сексуального. Это энергия, которая никогда не заканчивается, до такой степени, что сон становится почти ненужным. Суждение и самокритика теряются, и некоторые люди становятся раздражительными.
Для описания этого душевного состояния врачи используют термин «мания». Это одна из крайностей болезни, характеризующаяся глубокой неустойчивостью настроения, которое колеблется между этим интенсивным эйфорическим состоянием и его противоположностью, депрессией. Для людей с биполярным расстройством, болезнью, которая всего несколько лет назад была известна как маниакально-депрессивный психоз, найти баланс между двумя концами крайних эмоций - все равно, что пытаться ходить по зыбкой земле. Это люди от восьми до восьмидесяти. В отличие от людей со здоровым настроением, те, кто страдает этим расстройством, обычно не предсказуемы и не гибки, а также неадекватно реагируют на раздражители. Считается, что 1% населения земного шара живет с 1 типом заболевания, считающимся самым тяжелым.
Может показаться, что это не так уж и много, но на самом деле биполярное расстройство является мучением для гораздо большего числа людей. Подсчитано, что около 5% бразильцев в той или иной степени испытывают перепады настроения. После того, как подсчеты сделаны, количество измененных бразильцев составляет примерно 9 миллионов. Многие из них даже не подозревают о самом заболевании. С другими, что еще хуже, обращаются неправильно. В этих случаях обычно ставится диагноз шизофрения или просто депрессия.
Известно, что это заболевание во многом определяется семейным анамнезом. У ребенка, у которого есть родитель с биполярным расстройством, вероятность проявления той же проблемы составляет от 15 до 20%. Исследование, проведенное с однояйцевыми близнецами, также показало, что если у одного из них есть заболевание, риск того, что другой тоже станет жертвой, составляет 80%. Самое последнее открытие о происхождении болезни было сделано исследовательской группой в больнице Hospital das Clínicas в Порту-Алегри. Ученые искали ключ к разгадке связи между биполярным расстройством и молекулой BDNF (аббревиатура на английском языке для нейротрофического фактора головного мозга), чье влияние на память уже было хорошо известно. Доказательства этой связи были очень четкими в их исследовании.
Работа показала, что у людей с биполярным расстройством в крови меньше BDNF, чем у нормальных людей. Чем ниже уровень в крови, тем тяжелее заболевание. Поскольку уровни этой молекулы диктуются генетикой, есть надежда, что она может оказаться маркером заболевания. Тест все еще экспериментальный, но в ближайшие годы он должен стать обычной медицинской практикой.
Как и любое расстройство человеческого разума, биполярность также определяется тем, как мы справляемся с невзгодами. Часто можно унаследовать ген, который приводит к предрасположенности, но без стрессового события расстройство не развивается. В случае эмоционального стресса или злоупотребления наркотиками риски возрастают в четыре-пять раз. Проблема обычно проявляется в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, но дети также являются мишенью. В детстве, кстати, его нередко путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. У детей с таким диагнозом, но которые не реагируют на лечение, на самом деле может быть биполярное расстройство. Раннее выявление болезни и как можно более быстрый контроль над ней помогают больному вести нормальную жизнь.
Перепады настроения могут быть трагичными. Затяжная депрессия, длящаяся месяцами или даже годами, часто является спусковым крючком для попытки самоубийства. На другой крайности, мании, достаточно нескольких недель кризиса, чтобы погубить всю жизнь. Отношения разрываются, а деньги, копившиеся десятилетиями, сгорают за несколько дней. Это не должно быть так. Ладно, от биполярного расстройства нет лекарства, но, как и с другими хроническими заболеваниями, с ним можно справиться.
В случаях биполярного расстройства препараты, известные как стабилизаторы настроения, необходимы для лечения типа 1 и для некоторых пациентов типа 2, как врачи называют более умеренную форму расстройства. Однако, независимо от типа, самой большой проблемой обычно является сопротивление пациента приему лекарства. Одна из причин - побочные эффекты. Например, литий, который до сих пор является одним из наиболее часто используемых лекарств, может вызывать увеличение веса, тремор, повышенный аппетит и задержку жидкости, с чем, по-видимому, женщины сталкиваются с еще большими трудностями. Однако преимущества значительно перевешивают побочные эффекты. Но хорошо бы прояснить: ни одно лекарство само по себе не творит чудес. Он может восстановить химический баланс в мозгу, но как насчет эмоций?
Сегодня даже самые ярые картезианцы перестали рассматривать разум и тело как абсолютно отдельные структуры. Скажем, в случае биполярного расстройства они тесно связаны между собой. И вот здесь на помощь приходит психотерапия как фундаментальная часть лечения пациентов с биполярным расстройством. Это не просто психическое заболевание, а системное заболевание, поражающее человека в целом. Этот пациент требует междисциплинарной команды. Было обнаружено, что у пациентов с биполярным расстройством в мозге меньше антиоксидантных ферментов по сравнению с остальным населением. Эти вещества необходимы для поддержания здоровья за счет предотвращения генетических мутаций, которые, например, могут вызвать рак. Люди с биполярным расстройством чаще умирают от опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Идет поиск методов, позволяющих освободить пациентов не только от перепадов настроения, но и от других повреждений.
Болезнь тела и разума, биполярность также может вписаться в другую категорию, в категорию социальных болезней. Ведь зачастую пациентов больше всего беспокоит не само расстройство, а реакция окружающих. Другими словами, это предрассудки. И часто лучшее противоядие от этого - быть частью группы. Социальное взаимодействие является частью терапии, потому что пациенты обсуждают общие для всех пациентов ситуации и помогают друг другу.
Ну, если жизнь двойственна, а болезнь тройственна, счет закрывается только потому, что есть несколько решений. Взлеты и падения эмоций. Эйфорические фазы называются манией. Самая легкая, гипоманиакальная. Они могут длиться от нескольких дней до долгих месяцев, как фазы депрессии.
Эвелин Винокур - когнитивно-поведенческий психотерапевт. Она работает в области психического здоровья взрослых и специализируется на психическом здоровье детей и подростков. Чтобы узнать больше, посетите: