Что такое кариес?
A кариес (МКБ-10: K02) - это лунки и структурные повреждения зубов, вызванные кислотами, вырабатываемыми бактериями в рот. Это признак кариеса и может привести к таким осложнениям в полости рта, как абсцесс зуба.
Возможен кариес в молочных зубах (молочных), а также в постоянных зубах и может встречаться у детей несколько месяцев, а также у пожилых людей. Вне зависимости от того, временный он или постоянный, лечить кариес нужно как можно раньше.
Причины
деминерализация эмали зуба с помощью кислот, вырабатываемых буккальными бактериями, это то, что вызывает кариес Эти бактерии питаются остатками пищи, которые прилипают к зубам и прилипают к зубу, образуя бактериальный налет (зубная биопленка).
Результатом такого разложения являются кислоты, способные деминерализовать зубную эмаль. Вот почему так важны чистка зубов щеткой и зубной нитью: чем меньше субстрата для бактерий, тем меньше выработка кислоты.
Подробнее: Гнилые зубы: см. возможные методы лечения
Если не удалить зубной налет во время чистки, он минерализуется, образуя зубной камень. Зубной налет и зубной камень раздражают десны, что приводит к гингивиту и, в конечном итоге, пародонтиту.
Что такое зубная биопленка (бактериальный налет) и зубной камень?
Естественно, во рту есть бактерии, которые живут там. Они превращают все продукты, особенно сахар и крахмал, в кислоты. Если зубной налет не удаляется тщательно и регулярно, кариес не только появляется, но и разрастается. Это связано с тем, что кислоты зубного налета растворяют эмалированную поверхность и создают отверстия в зубах, такие как кариес
Эти бактерии вместе с кислотами, остатками пищи и слюной собираются вместе и образуют липкую субстанцию, называемую биопленкой, которая прилипает к зубу.
Стоит отметить, что налет начинает образовываться на зубах в течение 20 минут после еды (время, когда происходит наибольшая активность бактерий).
Изначально эта пленка очень слабо прилипает к зубу и снимается очень легко. Кроме того, зубной налет наиболее заметен на задних молярах, чуть выше линии десен на всех зубах и на краях пломб.
Типы
Существуют три основных типа кариеса. Проверить:
Коронарный кариес
Это наиболее распространенный вид кариеса, встречающийся как у детей, так и у взрослых. коронарный кариес располагается на жевательных поверхностях или даже между зубами. Кроме того, есть ямочный и фиссурный кариес, которые являются разновидностью коронарного кариеса.
Эти полости часто возникают в задних зубах у детей и молодых людей, на поверхности, называемой окклюзионной, верхней части зуба. Очень рекомендуется во избежание этого вида кариеса, помимо чистки зубов, использовать герметик, препятствующий попаданию остатков пищи на эту область.
Корневой кариес
С возрастом десна втягивается, оставляя открытыми части корня зуба. Так как корни зуба не покрыты эмалью, эти открытые участки легко разрушаются, вызывая гниение корня.
Рецидивирующий кариес
Ухудшение состояния может происходить вокруг существующих реставраций и коронок (открытая часть зуба). Это связано с тем, что на этих участках накапливается зубной налет, который в конечном итоге приводит к ухудшению состояния и, таким образом, к появлению рецидивирующего кариеса.
Симптомы
Признаки и симптомы кариеса могут различаться в зависимости от его размера и расположения. Когда кариес только начинается, у человека может не быть никаких симптомов. По мере увеличения повреждения могут возникать повторяющиеся признаки и симптомы, такие как:
- Зубная боль;
- Чувствительность зубов;
- Слабая или острая боль при приеме пищи или питья;
- Видимые дырки в зубах;
- Темное изменение цвета по всей поверхности зуба;
- Боль при укусе.
Полости, однако, обычно не вызывают боли, если только они не становятся очень большими и не поражают нервы или не вызывают перелом зуба. Первоначально кариес протекает бессимптомно и пациент не осознает, что он возникает.
Диагностика
диагностировать кариес обычно несложно. Стоматолог может сделать это с помощью:
- Вопросы о зубной боли и чувствительности;
- Осмотр полости рта и зубов;
- Внимательный анализ зубов с помощью стоматологических инструментов на наличие полостей;
- Рентген зубов.
Факторы риска
Каждый, у кого есть зубы, подвержен риску развития кариеса, но следующие факторы могут увеличить шансы:
Расположение зуба
Кариес чаще всего возникает на молярах и премолярах, которые расположены в задней части рта. Эти зубы имеют множество канавок, гребней и трещин, которые могут собирать частицы пищи.
В результате их сложнее содержать в чистоте, чем передние зубы, которые легче чистить. На молярах и премолярах может образовываться зубной налет и накапливаться бактерии, которые производят кислоту, разъедающую и разрушающую зубную эмаль.
Еда
Продукты, которые легче прилипают к зубам в течение длительного времени, такие как молоко, мороженое, мед, сахар, газированные напитки, сухофрукты, пирожные и печенье, чаще вызывают кариес, чем продукты, которые легко растворяются слюной.
Ешьте часто
Когда вы постоянно едите или пьете безалкогольные напитки, вы увеличиваете выработку кислоты, которая атакует ваши зубы.
Плохая чистка зубов
Если не чистить зубы сразу после еды, это может привести к образованию зубного налета и началу процесса разрушения зубов. Первые 20 минут после еды являются периодом наибольшей бактериальной активности во рту.
Дефицит фтора
фтор помогает предотвратить кариес и может даже обратить вспять ранние стадии повреждения зубов. Благодаря своим преимуществам фтор добавляется во многие системы водоснабжения, например, в питьевые фонтанчики. Он также является распространенным ингредиентом зубных паст и жидкостей для полоскания рта и довольно часто используется для лечения кариеса в стоматологических кабинетах.
Возраст
Маленькие дети и пожилые люди чаще всего страдают кариесом. Это происходит из-за проблем с чисткой зубов, когда вы еще очень молоды, а также из-за износа зубов и усадки десен, которые делают зубы более восприимчивыми к кариесу. Лекарства, уменьшающие количество слюны, также распространенные у пожилых людей, являются еще одним фактором риска, связанным с возрастом.
Сухость во рту
Сухость во рту возникает из-за недостатка слюны. Слюна помогает предотвратить кариес, растворяя пищу и предотвращая образование налета на зубах. Вещества в слюне также помогают бороться с кислотой, вырабатываемой бактериями, и даже могут помочь в лечении ранних случаев кариеса. Некоторые лекарства и некоторые заболевания снижают выработку слюны и повышают риск развития кариеса.
Отработанные пломбы или зубные протезы
С годами зубные пломбы могут ослабевать, ломаться или возникать другие проблемы. Это способствует накоплению бактериального налета и, как следствие, образованию кариеса.
Расстройства пищевого поведения
Анорексия и булимия могут привести к значительной эрозии зубов и развитию кариеса. Желудочная кислота, присутствующая в рвотных массах на зубах, растворяет зубную эмаль. Расстройства пищевого поведения также могут уменьшить выработку слюны.
Изжога
Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут привести к попаданию в рот кислоты, образующейся в желудке (рефлюкс), что может привести к эрозии зубной эмали и причинить значительный ущерб.
На приеме у врача
Среди специальностей, которые могут диагностировать кариес:
- Поликлиника;
- Стоматология;
- Гастроэнтерология.
Подготовка к консультации может облегчить диагностику и оптимизировать время. Таким образом, вы уже можете прийти к запросу с некоторой информацией:
- Список всех симптомов и как давно они появились;
- История болезни, включая другие заболевания пациента и лекарства или добавки, которые пациент регулярно принимает.
Врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:
- Вы чувствуете боль в зубе? Какова интенсивность?
- Как проходит ваша чистка зубов? Сколько раз в день вы чистите зубы?
- Вы пользуетесь зубной нитью?
- Есть ли у вас какие-либо другие диагностированные заболевания? Который?
- Как ваша диета?
Обращение за медицинской помощью
Человек может не знать, что в его зубах образуются кариесы. По этой причине важно регулярно посещать стоматолога для постоянных осмотров и чисток. Если вы испытываете зубную боль, особенно во время еды или питья, как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Уход
Лечение кариеса состоит из пломбирования пораженного участка зуба, удаления испорченного материала с помощью бормашины и замены его такими материалами, как как серебряный сплав, золото, фарфор или композитная смола (особенно на коренных зубах).
Фарфор и композитный материал приближаются к естественному виду зуба и могут быть лучшей альтернативой для передних зубов. Многие стоматологи считают серебро (сплав) и амальгаму золота более прочными, и эти материалы обычно используются для задних зубов.
Корневой канал также может быть рекомендован, если нерв в зубе перестал работать из-за кариеса или травмы. Центр зуба, включая ткань нерва и кровеносных сосудов (пульпу), удаляют вместе с разрушенными частями зуба. Корни заполнены пломбировочным материалом. Зуб пломбируется и при необходимости на него устанавливается коронка.
Лекарства
Наиболее часто используемые препараты для лечения кариеса:
- Амоксилин;
- Амоксил БД;
- Клиндамин-С.
Только врач может сказать вам, какой препарат лучше всего подходит для вашего случая, а также правильную дозировку и продолжительность лечения. Всегда строго следуйте инструкциям своего врача и НИКОГДА не занимайтесь самолечением. Не прекращайте использовать лекарство без предварительной консультации с врачом, и, если вы принимаете его более одного раза или в гораздо больших количествах, чем предписано, следуйте инструкциям на листке-вкладыше.
Есть ли лекарство?
Да, кариес можно вылечить. Лечение сохраняет зуб и, если оно проводится на ранней стадии, менее болезненно и дешевле, чем при запущенном кариесе.
Вам могут понадобиться обезболивающие или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли во время и после лечения зубов.
Профилактика
Гигиена полости рта - основной способ профилактики кариеса. Он состоит из регулярной профессиональной чистки (не реже одного раза в шесть месяцев), чистки зубов не менее трех раз в день и ежедневного использования зубной нити.
Ежегодно можно делать рентген для выявления возможного развития кариеса в зонах повышенного риска во рту.
Жевательные и вязкие продукты (такие как сухофрукты и сладости) предпочтительнее есть как часть еды, а не как закуску. Если возможно, почистите зубы или прополощите рот после употребления такой пищи.
Уменьшите частоту перекусов, которые создают постоянный запас кислоты во рту. Старайтесь не пить сладкие напитки и часто есть конфеты и сладости.
Зубные герметики могут предотвратить появление некоторых полостей. Герметики состоят из тонких пластиковых пленок, которые наносятся на жевательные поверхности моляров и предотвращают образование зубного налета в глубоких полостях этих уязвимых поверхностей.
Силанты обычно наносят на детские зубы вскоре после появления моляров. Пожилым людям также полезно использовать герметики.
Рекомендуется использовать фтор для защиты от кариеса. Когда фтор попадает внутрь во время развития зубов, он включается в структуру эмали и защищает ее от действия кислот.
Актуальные фторид также рекомендуется для защиты поверхности зубов. Продукты, содержащие фтор, включают некоторые виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта. Многие стоматологи включают применение растворов фтора для местного применения (наносимых на определенный участок зуба) как часть своих рутинных приемов.
Как избежать кариеса, зубного камня и болезней десен?
Как упоминалось ранее, эти заболевания вызываются разложением остатков пищи бактериями.
В полости рта много бактерий, и мы не можем и не хотим удалять их на 100%. Поэтому мы должны отслеживать количество бактерий полости рта и количество отходов, которые они используют. Чистка зубов и использование зубной нити после еды - самый простой и эффективный способ предотвратить эти заболевания.
Возможные осложнения
Кариес может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Дискомфорт или боль;
- Сломанный зуб;
- Невозможность кусать зубом;
- Зубной абсцесс;
- Чувствительность зубов.