Каждый раз, когда я говорила с бабушкой о еде, которую я не могла давать своему ребенку, когда начинался прикорм, она поднимала руки к голове и говорила мне, что в ее дни они не пережили так много уголки и закоулки. Теперь доказательства указывают на то, что какая-то часть его прав иожидание, чтобы дать определенные продукты, вызывает пищевую аллергию, которую можно было бы предотвратить.
История сэндвича с арахисом восходит к 2003 году, когда Гидеон Лэк, детский аллерголог из Королевского колледжа Лондона, посетил Израиль с друзьями. Там, за ужином,он увидел, как одна из пар дала своего рода булочку с этим сухофруктом своему четырехмесячному малышуНаверняка многие аллергологи остолбенели бы от этого посмотрите на сцену, но онпосвятил себя расследованию того, почему давать арахис ребенку было так естественно там и какие последствия этот обычай имел для детского населения.
Их открытия были поразительны: в Израиле нет руководства по лечению аллергии на арахис, потому что там практически нет случаев. В Соединенном Королевстве, откуда он приехал, это было одной из самых распространенных проблем в педиатрии, поскольку оно было не только распространенным, но и имело значительные темпы роста, даже когда родители принимали все меры предосторожности для обеспечения безопасности детей. к арахису даже в период беременности.
С этого момента Лак и его команда сосредоточились на том, чтобы изменить распространенное мнение о происхождении аллергии, сумев изменить рекомендации, данные родителям: появляется все больше доказательств того, что раннее введение определенных аллергенных продуктов, таких как арахис и яйца в рационе ребенка (когда начинается введение прикорма)может помочь предотвратить аллергию на эти продукты.
Аллергия развивается через кожу или пищеварительную систему?
Одно из исследований, которое он проводил в качестве исследователя Национального еврейского здравоохранения в Денвере, штат Колорадо, в начале 1990-х годов, касалось экспериментов, вызывающих аллергию у мышей. Некоторые из его коллег показали, что удетеныши мышей проявляли аллергию на белок яичного белка, когда они его вдыхали или когда его соскребали с кожи, но не когда они его ели Было также обнаружено, что многие дети с аллергией на арахис страдали от экземы, и было обнаружено, что большое количество кремов для ее лечения содержит именно масло этого ореха.
Интересно, что дети, у которых были зубные брекеты, содержащие никель, были защищены от развития раздражения кожи, связанного с ношением украшений в более позднем возрасте. По словам самого Лака: «Мне пришло в голову, чтодети защищают себя, съедая пищу рано, и что они становятся аллергиками, подвергаясь воздействию альтернативным путем, через кожу, при отсутствии защитного перорального воздействия». Он назвал это гипотезой двойного воздействия аллергена.
По возвращении в Лондон он хотел проверить, не связано ли это с этнической принадлежностью. Там он обнаружил, что еврейские младенцы в Великобритании вообще не едят арахис и что уровень аллергии на арахис среди еврейских школьников примерно в десять раз выше, чем среди израильских детей.
Поскольку по этому вопросу было найдено больше доказательств,большинство профессионального сообщества отклонило рекомендацию избегать аллергенов, хотя еще не было известно, было ли раннее введение аллергенных продуктов хорошая идея.
Чтобы ответить на этот вопрос, Лак и его команда провели исследование с участием 640 детей, у которых уже была аллергия на яйца, тяжелая экзема или и то, и другое, и поэтому считалось, что у них высокий риск развития аллергии на арахис. Родителям половины младенцев было сказано не кормить своих детей продуктами, содержащими его, в течение первых пяти лет жизни в соответствии с британскими рекомендациями того времени; остальным сказали кормить своих детей арахисом каждую неделю.
В конце исследования в 2015 году «была ошеломляющая разница между двумя группами», - сказал Джордж Дю Туа, детский аллерголог из Королевского колледжа Лондона, который часто сотрудничает с Лаком. Раннее введение арахиса снизило риск аллергии на арахис на 70-86%, в зависимости от того, была ли у младенцев чувствительность кожи к моменту включения в исследование - убедительный вывод.
Руководство теперь рекомендует раннее введение арахиса для снижения риска аллергии (всегда измельченного, чтобы избежать риска удушья), что представляет собой полный сдвиг в подходе к профилактике: отказ от строгого запрета на поощрение более высокого и более раннего дозы и частое употребление продуктов, которые обычно являются потенциальными аллергенами.