Послеродовое кровотечение возникает естественным образом у всех женщин после родов и может длиться до 6-8 недель. После этого нормальный менструальный цикл должен возобновиться, но только в том случае, если мать не кормит грудью и не принимает гормональные контрацептивы. Иногда бывает трудно сказать, когда прекратилось послеродовое кровотечение и началась нормальная менструация. Однако есть несколько явных признаков, на которые стоит обратить внимание.
Шаги
Часть 1 из 3: выявление различий
Шаг 1. Запишите время
Продолжительность месячных при кормлении грудью часто зависит от того, как долго вы кормите грудью. Если вы делаете это только в течение трех месяцев, ваши месячные, вероятно, возобновятся через несколько недель после прекращения, или если вы будете делать это в течение 18 месяцев, у вас, вероятно, не будет менструации на все это время. С другой стороны, послеродовое кровотечение начинается почти сразу после родов и может длиться от 6 до 8 недель, прежде чем постепенно уменьшится.
- Грудное вскармливание может задержать менструацию, поскольку вызывает высвобождение пролактина, гормона, поддерживающего низкий уровень прогестерона и эстрогена.
- Даже если женщина откажется от грудного вскармливания, менструация у нее начнется только через пару недель после родов. Около 70% женщин имеют нормальный менструальный цикл примерно через 6-12 недель после родов. Период должен длиться от 3 до 6 дней.
Шаг 2. Изучите цвет
Цвет крови при послеродовом кровотечении будет немного отличаться от цвета при менструации, поэтому важно это принять к сведению.
- При послеродовом кровотечении первые три дня цвет крови ярко-красный. Затем, с 4 по 10 день, выделения меняют цвет с розовато-красного на красновато-коричневый с различными компонентами, такими как старая кровь, лейкоциты и остатки тканей.
- После 10-го дня могут наблюдаться белесые выделения. Этот секрет состоит из лейкоцитов (лейкоцитов), слизи и эпителиальных клеток.
- Хотя менструальная кровь может начинаться с ярко-красного цвета, к концу менструации цвет изменится на темно-красный, черный или коричневый.
Шаг 3. Обратите внимание на кровоток
Кровоток при послеродовом кровотечении более интенсивен, чем при менструации. Как правило, послеродовое кровотечение будет сильным в течение первых 4 дней, а затем постепенно уменьшится в количестве в течение следующих нескольких дней и недель.
- Если вы пропитываете гигиеническую прокладку каждый час в течение как минимум трех часов или у вас появляются сгустки крови размером больше мяча для гольфа после первых двух-трех дней, немедленно обратитесь к врачу.
- С другой стороны, в случае менструации кровоток также более интенсивен в первые 3-4 дня. Однако средняя кровопотеря составляет всего от 10 до 80 мл.
- Чтобы легче было учесть количество крови, полезно знать, что тампон вмещает около 5 мл крови. Таким образом, вы можете подсчитать количество используемых тампонов и умножить это число на 5, чтобы определить общий кровоток в миллилитрах.
Шаг 4. Определите послеродовое кровотечение
Вы можете испытать так называемое послеродовое кровотечение, которое случается примерно у 1 из 100-5 из 100 женщин. Послеродовое кровотечение отличается от послеродового кровотечения и требует немедленной медицинской помощи. Послеродовое кровотечение может быть вызвано оставшейся прикрепленной плацентой, разрывом матки или другими проблемами или нарушением свертываемости крови. Если не лечить, может возникнуть шок, который может быть фатальным. Признаки послеродового кровотечения включают следующее:
- вагинальное кровотечение, которое увлажняет более одной подушки в час в течение двухчасового периода, или возвращение ярко-красного кровотечения со сгустками или без них после того, как выделения из влагалища стали более светлыми или коричневатыми;
- снижение артериального давления;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- уменьшение красных кровяных телец.
Часть 2 из 3: Лечение послеродового кровотечения
Шаг 1. Измените свой рацион
Когда вы теряете кровь, вы теряете и железо. Чтобы избежать дефицита железа, увеличьте количество железа, которое вы получаете с ежедневным рационом. Есть ряд продуктов с высоким содержанием железа. Эти:
- чечевица и пинто или красная фасоль;
- курица, печень или говядина;
- брокколи или спаржа;
- окра, петрушка и ламинария;
- листовая горчица или свекла;
- изюм, чернослив, сушеные персики или сливовый сок;
- рисовые отруби;
- патока.
Шаг 2. Принимайте добавки железа
При нормальном или умеренном послеродовом кровотечении нет необходимости принимать какие-либо лекарства, поскольку кровотечение прекратится естественным образом через максимум от шести недель до двух месяцев. Однако ваш врач может порекомендовать или прописать некоторые добавки железа для лечения любых симптомов анемии в результате кровопотери.
- Большинство безрецептурных добавок подходят и лучше всего усваиваются кислым соком, например ананасовым или апельсиновым. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам, если вы не уверены, какой бренд выбрать.
- Эти добавки обычно принимают один раз в день, но могут применяться и чаще, в зависимости от тяжести анемии. Их следует принимать после еды, чтобы избежать запоров, которые могут быть частым побочным эффектом. Вы можете почувствовать другой дискомфорт в желудке, например тошноту или рвоту. У вас также может быть стул зеленого цвета.
Шаг 3. Обратитесь за медицинской помощью для лечения послеродового кровотечения
Если у вас возникло послеродовое кровотечение, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать шока. Лечение может включать:
- Переливание крови может потребоваться для поддержки жизненно важных органов, таких как мозг, сердце, почки и печень, а также для предотвращения повреждения органов. Это переливание крови поможет компенсировать чрезмерную кровопотерю.
- Окситоцин будет вводиться через капельницу для стимуляции сокращений матки и остановки кровотечения.
- Окситоцин действует в основном за счет стимуляции сильных сокращений матки, воздействуя на специфические рецепторы, расположенные в слизистой оболочке мускулов матки. Он также увеличивает уровень кальция во внутриклеточном пространстве, вызывая дальнейшее сужение сосудов.
Часть 3 из 3: Понимание физиологических процессов
Шаг 1. Узнайте причины послеродового кровотечения
Если все пойдет по плану, матка продолжит сокращаться после родов, чтобы изгнать мусор из плаценты. Это также процесс закрытия всех кровеносных сосудов, поддерживающих ребенка. Этот остаток и составляет послеродовое кровотечение.
- Это кровотечение происходит, когда матка проходит так называемую «стадию инволюции», нормальную физиологическую реакцию, при которой матка возвращается в состояние, которое было до беременности. Это кровотечение контролируется и не должно вызывать побочных эффектов.
- Со временем внешний слой, выстилающий матку, медленно теряется и выделяется. Эти выделения называются лохиями.
- Эти процессы вполне нормальные и ожидаемые. Матка обычно заживает сама, а кровотечение и лохии прекращаются в течение шести недель.
Шаг 2. Узнайте причины менструального кровотечения
Во время нормального менструального цикла женщины матка покрыта богатым питательными веществами покрытием, чтобы подготовиться к появлению оплодотворенной яйцеклетки.
- Когда оплодотворение не происходит, эта оболочка сжимается и сбрасывается перед тем, как выйти из организма вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. После удаления старого покрытия образуется новое, и цикл начинается снова.
- Каждый менструальный период длится от 2 до 7 дней и происходит примерно каждые 20 дней, хотя это зависит от женщины к женщине.
Шаг 3. Выявить ненормальное послеродовое кровотечение
В некоторых случаях послеродовое кровотечение становится чрезмерным и представляет серьезный риск для здоровья. Кровотечение становится чрезмерным, если вы замачиваете одну или несколько подушечек в час, имеете сгустки размером с мяч для гольфа или больше или продолжаете замечать ярко-красную кровь через 4 дня. Это может происходить по разным причинам:
- Атония матки - это наиболее частая причина обильных послеродовых кровотечений. Это происходит, когда матка не может продолжать сокращаться (из-за продолжительных родов, истощения или использования определенных лекарств, таких как НПВП или нитраты), что позволяет крови свободно вытекать из тела.
- Задержка плаценты или неполная отслойка: это просто, когда плацента не может полностью отделиться от матки. Задержка плаценты вызывает послеродовое кровотечение.
- Травма матки: травма матки может возникнуть по разным причинам, например, из-за интенсивных родов, рождения близнецов, попыток удалить задержанную плаценту (вручную, с помощью специальных инструментов или с помощью лекарств, вызывающих роды, таких как окситоцин). Все это может повредить половые пути или слизистую оболочку матки, что приведет к чрезмерному кровотечению.
- Другие причины: другие потенциальные причины послеродового кровотечения включают чрезмерно растянутую матку, преэклампсию, инфекции или ожирение.