Откройте для себя науку о хирургических обменах, которые спасают жизни
Часто ошибочно полагать, что те, кому требуется пересадка органа, каким-то образом повредили свое тело, например, курением или употреблением чрезмерного алкоголя. В некоторых случаях генетика играет жестокую роль в развитии определенных состояний, таких как муковисцидоз, а это означает, что трансплантаты становятся единственным вариантом лечения. Существуют две основные ветви процесса трансплантации: органы, пожертвованные живым человеком, или органы донора, который был объявлен мертвым.
Живые доноры, очевидно, могут пожертвовать только те органы, без которых они могут жить, например, одну почку или часть своей печени. Однако жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, восстанавливаются у пациента, чей мозг необратимо утратил все функции, известные как смерть мозга. Заявление о смерти мозга может означать, что жизненно важные органы по-прежнему жизнеспособны и не повреждены. Чтобы поддерживать их жизнеспособность, аппарат искусственной вентиляции легких перекачивает кислород в легкие умершего пациента. Поскольку сердце не нуждается в мозге для того, чтобы оно билось, кровь продолжает циркулировать и доставлять кислород к органам. Эти органы могут быть удалены хирургами и пересажены другому пациенту.
Однако найти такое соответствие может быть сложным делом и может отличаться в зависимости от органа. Больше, чем просто совместимая группа крови, такие факторы, как тип ткани, размер тела и тяжесть состояния пациента, могут определять, кто получает органы.
Как только донор и пациент подобраны, и операция по пересадке прошла успешно, начинается внутренняя битва. Отторжение органа может угрожать успеху любой трансплантации. Этот иммунный ответ возникает потому, что система пациента не распознает антигены (белки) из нового органа. Вместо этого новый орган рассматривается как угроза, и иммунная система атакует его. Этого можно избежать, если попытаться максимально приблизить кровь пациента к донорской крови и использовать иммунодепрессанты для ограничения иммунного ответа.
От А до АВ
Путь от диагностики к пожертвованию и выздоровлению
диагностика
Существует целый ряд состояний, когда для лечения пациента необходима пересадка. Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет или муковисцидоз - это лишь некоторые из условий, которые могут потребовать пересадки.
оценка
После постановки диагноза команда хирургов, медсестер и координаторов сформирует команду по пересадке и проведет различные тесты, чтобы сформулировать основу того, что приведет к совпадению при пересадке. При живом пожертвовании пациент-донор пройдет несколько тестов, как психических, так и физических, прежде чем он сможет пожертвовать.
Подождите
Попав в лист ожидания пересадки, пациенты будут уведомлены, если совпадение найдено, что может быть длительным периодом по многим причинам. Одна из них заключается в том, что у органов есть ограниченное время, в течение которого они могут выживать вне живого организма, что ограничивает временные рамки путешествия. Например, почка может длиться 24–36 часов, но сердце может длиться только около четырех-шести часов.
подготовка
Как только будет найдено доступное совпадение, команда трансплантологов оценит пригодность пациента к операции в короткие сроки. При живом донорстве почек перекрестное сопоставление проводится вплоть до хирургической процедуры, которая проверяет иммунный ответ, когда кровь от донора и реципиента смешана.
Восстановление органов
Команда хирургов откроет умершего пациента, чтобы извлечь орган. В случае трансплантации сердца кровеносные сосуды зажимают и добавляют раствор для консервации сердца (HPS) до того, как сосуды отрезаны и сердце удалено.
пересаживать
Как только сердце прибудет, хирург откроет грудь пациента, удалит поврежденное сердце и подключит пациента к аппарату искусственного кровообращения для циркуляции крови. Как только операция закончена, новое сердце должно начать биться с потоком крови.
восстановление
Во время процесса физического выздоровления пациенты контролируются на наличие инфекции или любых признаков отклонения органа от тела. Пациенты должны будут принимать длительные иммунодепрессанты, чтобы не дать своей собственной иммунной системе идентифицировать новый орган как чужеродный.
Эта статья была первоначально опубликована в выпуске «Как это работает» 113
Чтобы узнать больше о научных и технических статьях, приобретите последнюю версию « Как это работает» во всех хороших магазинах или на нашем веб-сайте. Если у вас есть планшет или смартфон, вы также можете загрузить цифровую версию на свое устройство iOS или Android. Чтобы никогда не пропустить выпуск журнала «Как это работает», подпишитесь «> подпишитесь сегодня !