Каждый пятый болгарин страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), а каждый десятый - функциональной диспепсией (ФД). Об этом свидетельствует первое в Болгарии популяционное исследование частоты этих функциональных кишечных заболеваний (FID), организованное Ассоциацией молодых гепатогастроэнтерологов и Болгарским обществом нейрогастроэнтерологов и опубликованное в сентябрьском номере престижного научного журнала Journal of Gastrointestinal and Заболевания печени
Заболевания желудочно-кишечного тракта или расстройства оси кишечник-мозг - это распространенные заболевания, характеризующиеся повторяющимися абдоминальными симптомами, не связанными со структурными или биохимическими аномалиями. Около 40% людей в мире соответствуют диагностическим критериям хотя бы одного FCH.
Эта высокая распространенность может быть определена как проблема общественного здравоохранения, поскольку эти заболевания увеличивают расходы на здравоохранение на национальном уровне и вызывают снижение качества жизни пациентов.
Исследуемая группа в исследовании - болгары пожилого возраста, активные пользователи социальных сетей. Данные были собраны в период с мая по август 2019 года. Всем участникам было предложено заполнить онлайн-анкету об их общем состоянии здоровья, не упоминая при этом, что целью данного исследования было изучение симптомов со стороны пищеварительной системы.
СРК был диагностирован в соответствии с Римскими критериями IV, определяющими СРК как СРК, характеризующийся рецидивирующей болью в животе, в среднем по крайней мере один день в неделю в течение 3 месяцев, связанный с двумя или более из следующих критериев: боль связана с дефекацией; боль связана с изменением частоты стула и/или изменением формы стула.
Согласно Римским критериям IV, БП классифицируется как постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС), эпигастральный болевой синдром (ЭБС) или перекрывающийся подтип. ЭПС диагностируется, когда боль в эпигастральной области, изжога или и то, и другое присутствуют по крайней мере один день в неделю. PPDS диагностируется по наличию постпрандиальной полноты, раннего насыщения или того и другого в течение как минимум 3 дней.
Пациенты с перекрывающимся вариантом должны соответствовать критериям как EPS, так и PPDS. Симптомы должны присутствовать в течение последних 3 месяцев с началом не менее 6 месяцев назад. Пациенты с перекрывающимся синдромом (ОС) между HR и FD должны соответствовать определениям как HR, так и FD.
Результаты:
Всего было проанализировано 1896 человек, что составляет 0,03% взрослого населения Болгарии и состоит из 73,1% женщин и 26,9% мужчин. Средний возраст участников составил 35,5 лет. Частота СРК в Болгарии составляет 20%.
Пол, возраст, семейное положение, род занятий, употребление алкоголя, сексуальные проблемы, наличие сопутствующей БФ и непереносимость свежего молока были значимо связаны с ЧСС. Женщины, пациенты с БФ, сексуальными проблемами и непереносимостью молока подвержены более высокому риску развития СРК.
Распространенность ФД в нашей стране составляет 12,7% (у 39% - ПФДС, у 33% - ЭПС и у 28% - перекрывающийся вариант). Пациенты с HR и непереносимостью свежего молока относятся к группе повышенного риска БФ. Частота ОС в Болгарии составляет 11,7%. Пол, непереносимость молока, проблемы с мочеиспусканием и сексуальные проблемы были в значительной степени связаны с распространенностью ОС.
В заключение, это первое исследование по определению частоты HR, FD и их перекрестного синдрома, а также по оценке факторов риска, связанных с этими нарушениями, у взрослого населения Болгарии. Результаты чрезвычайно ценны, потому что они заполняют пробел в эпидемиологических данных о SHR, FD и OS в Восточной Европе. Будущие исследования позволят лучше понять сложную патологию этих расстройств и улучшить лечение с учетом факторов риска, связанных с HR и/или FD.
Исследовательская группа:
Руководитель: д-р Радислав Наков, д.м.н.; UMBAL "Королева Джоанна - ISUL"
Исследователи:
Николя Наков, UNSS
доц. Венцислав Наков, UMBAL "Царица Иоанна - ISUL"