Грудное вскармливание является идеальной пищей для всех детей до шести месяцев жизни исключительно и до двух лет в сопровождении других продуктов. Но это не всегда легко, и есть дети, которым труднее сосать грудь, чем другим.
Это случайдетей с синдромом Дауна, у которых есть некоторые особенности, которые могут затруднить грудное вскармливание. И все же они получают большую выгоду, если им это удается.
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна - это генетическое изменение, хромосомная аномалия. У этих детейтри хромосомы 21вместо двух, которые мы обычно имеем: одна от отца и одна от матери; вот почему синдром Дауна также известен кактрисомия 21.
Относительно распространено: по оценкам, один из 700 детей рождается с этим заболеванием, и частота увеличивается с увеличением возраста матери, особенно после 35 лет.
Дети с синдромом Дауна имеют некоторыеособые характеристики: миндалевидные глаза, большой высунутый язык (макроглоссия), единственная ладонная складка, отделенный большой палец ноги (похожий на сандалии), маленький нос с уплощенным корнем носа, гипотонией (плохим мышечным тонусом) и гиперрастяжением связок.
Синдром Дауна не является болезнью, но некоторые из этих детейони могут быть связаны с некоторыми патологиями такими как болезни сердца, пороки развития пищеварения (атрезия двенадцатиперстной кишки, болезнь Гиршпрунга), проблемы со зрением или умственная отсталость, а также имеют более высокий риск отита и других инфекций, глютеновой болезни и лейкемии.
Почему грудное вскармливание особенно полезно для этих детей?
Мы знаем, что грудное молоко является идеальной пищей для младенцев и что оно полезно для всех, но для детей с синдромом Дауна это еще более важно.
Мы отметили, что эти дети более подвержены некоторым инфекциям, и было показано, что грудное вскармливание играетважную роль в иммунной системе.
Грудное вскармливание защищает от ушных и респираторных инфекций. Кроме того, общей характеристикой этих детей является гипотония (низкий мышечный тонус), а грудное вскармливание способствует развитию моторики рта (языка и челюсти), улучшает выражение лица иразвитие речи.
С другой стороны, эти дети имеют разную степень умственной отсталости, и есть исследования, которые связывают грудное вскармливание с лучшим когнитивным развитием. Грудное вскармливание такжеспособствует установлению связи между матерью и ребенком. Хотя во многих случаях диагноз известен с момента беременности; в других он диагностируется при рождении ребенка, и семьи могут быть перегружены.
Грудное вскармливание - это момент встречи матери и ребенка, укрепляющий эти связи; Многие матери сообщают, что грудное вскармливание их детей помогло им нормализовать свое положение и обрести душевное спокойствие при грудном вскармливании.
Какие трудности возникают у детей с синдромом Дауна при грудном вскармливании?
Хотя грудное вскармливание, как известно, особенно полезно для них, дети с синдромом Даунаимеют гораздо больше трудностей при грудном вскармливании, чем другие, и поэтому у нихменьшие показатели грудного вскармливанияи ихлактация короче
С одной стороны, такие анатомические особенности, как гипотония (слабый мышечный тонус) и макроглоссия (большой язык), затрудняют грудное вскармливание. Эти младенцыхуже прикладываютк груди, и им труднее создавать вакуум и отрицательное давление, необходимые для грудного вскармливания. Они сокращают мышцы лица, участвующие в сосании, с меньшей силой, что делаетсосание слабее, а сосание короче. Эти трудности с сосанием обычно проходят со временем. Кроме того, они могут иметьтрудности с глотанием, легко засыпать инабирать вес медленнее
С другой стороны, у некоторых младенцев имеютсядругие патологии, которые могут еще более затруднить грудное вскармливание, особенно если они нуждаются в госпитализации и/или хирургическом вмешательстве (врожденный порок сердца, пороки развития грудной клетки). пищеварительная система).
Кроме того, к сожалению, многие медицинские работники не имеют надлежащей подготовки по вопросам грудного вскармливания и больше внимания уделяют весу и другим медицинским проблемам этих детей, сводя к минимуму грудное вскармливание.
Нет никаких доказательств того, что детей с синдромом Дауна лучше кормить из бутылочки, чем непосредственно грудью.
Как добиться успешного грудного вскармливания этих детей?
Одной из основных составляющих этого является наличиеспециализированной поддержки лактации, в идеале с опытом работы с гипотоническими детьми. Если мы знаем диагноз по беременности, пренатальная консультация может быть полезной.
Матери, которые посещаютгруппы грудного вскармливания и/или состоят в ассоциациях людей с синдромом Дауна, чувствуют себя в большей защищенности и поддержке и находят там еще одну точку поддержки и помощи для лактации. Также важно привлекать отца к грудному вскармливанию.
Как и в случае с другими детьми, по возможности рекомендуетсятелесный контакт после родовиначать грудное вскармливание как можно раньше. Этим детям может быть труднее брать грудь и сосать грудь.
Позиция танцора
Поза танцора может помочь этим детям с гипотонией. Он состоит в том, чтобы удерживать челюсть ребенка большим и указательным пальцами, а остальные три пальца поддерживать на груди. Различные изображения и рисунки этого положения можно увидеть в протоколе 16 Академии медицины грудного вскармливания по грудному вскармливанию детей с гипотонией.
Важно обеспечитьхорошую поддержку головы и тела ребенка, может пригодиться подушка для кормления. Мы также можем выполнитьсжатие груди, чтобы вы брали больше за меньшее время и не так уставали. В некоторых случаях при хорошей молочной продуктивности также может помочь использованиенакладок на соски.
Эти дети, как правило, непродолжительные кормления, поэтому мы должныпредлагать грудь часто.
Педиатр будет периодически проверять вес ребенка. Дети с синдромом Дауна растут по-разному, поэтому вы будете использовать специальные графики роста.
В некоторых случаях, когда ребенок нуждается в госпитализации и не может есть через рот в течение нескольких дней, мать должна сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока и иметь возможность давать молоко ребенку позже. Вы должны начать как можно скорее после родов и продолжать частое сцеживание, имитируя кормление ребенка (примерно каждые 3 часа, как днем, так и ночью).
Вкратце
Нет никаких доказательств того, что детей с синдромом Дауна лучше кормить из бутылочки, чем непосредственно грудью. Однако есть свидетельства того, что польза от грудного вскармливания у таких детей еще больше. Все матери детей с синдромом Дауна должны быть проинформированы о пользе грудного молока для их детей, и их следуетпоощрять кормить грудью, а также поддерживать, даже до родов, если они решат кормить грудью. грудное молоко вашего ребенка. Даже если эти дети имеют больше проблем с грудным вскармливанием, чем другие,в этих случаях вполне возможно добиться счастливого грудного вскармливания.