Два дня назад мы представили вам диаграммы роста по процентилям, чтобы узнать, какого роста дети были по отношению к остальным детям. Поскольку при выращивании ребенка следует учитывать не только рост, поскольку мы также должны оценивать вес, сегодня мы делаем то же самое сдиаграммами роста, чтобы узнать, сколько весят младенцы по отношению к остальным младенцы
На самом деле, как я объяснял на днях, рост - это один из параметров, который имеет меньшее отношение к тому, что дети едят или перестают есть, в то время как вес наоборот,тесно связан с количество пищи, которую съедает ребенокВот почему важно смотреть на таблицы, принимать их во внимание и, прежде всего, знать, как их интерпретировать, чтобы не наделать безумных вещей (с точки зрения питания).
График роста по процентилям: вес
Опять же, и для объяснения, которое я уже предлагал вам на днях, мы собираемся использоватьтаблицы роста ВОЗ, опубликованные в 2006 году, полученные благодаря к исследованию более 8000 детей из разных стран мира, в котором естественное вскармливание ребенка, грудное вскармливание, учитывалось гораздо больше, чем то, которое использовалось в основном в предыдущие десятилетия, когда большинство младенцев питались искусственным молоком.
Диаграмма роста детей по процентилям
Таблицы можно увидеть на той же странице ВОЗ, но я оставляю вам ссылки на случай, если вы захотите их распечатать. Если у вас есть ребенок в возрасте до двух лет, я рекомендую эту таблицу, которая идет от рождения до 24 месяцев. Если ему больше 2 лет, вы можете скачать его, возраст которого достигает 5 лет.
График роста по процентилям для девочек
Точно так же мы можем просмотреть, скачать или распечатать графики роста для девочек. Если ему меньше 2 лет, я рекомендую этот. Если он старше двух лет, таблицу до 5 лет можно найти здесь.
Как работают таблицы
Посмотреть вес нашего сына или дочери на столах очень просто. Нам просто нужно знать, сколько вы весите в любой момент времени, и посмотреть на таблицу в соответствии с возрастом.
Если, например, у нас есть 8-месячный ребенок, который весит 10 кг, мы смотрим в таблицу и видим, что он находится в промежуточном процентиле между 50 и 85. Говорят, что он находится в 50-го процентиля (потому что он не достигает 85), хотя на самом деле он был бы более или менее в 80-м процентиле. А как насчет «процентиля»? еще раз: процентиль означает процент. Когда мы говорим о процентиле, это все равно что говорить «процентиль» (процент), поэтому в таблицах мы говорим о значениях от 0 до 100.
Если вам говорят, что ваш сын находится в 15-м процентиле, они говорят вам, что из 100 детей он находится на 15-м месте, причем 85 детей весят больше, чем он, а 14 детей весят меньше. Другими словами, из всех детей 14% весят меньше, а 85% весят больше.
Наоборот, если вам говорят, что ваш ребенок находится в 97-м процентиле, они говорят вам, что 3 ребенка весят больше вашего ребенка и что 96 весят меньше (из 100).
Дети учились делать столыздоровые дети, поэтому на самом деле не имеет значения, где мы кладем нашего ребенка на стол. Да ладно, педиатра не должно волновать, что наш сын находится в 15-м процентиле или что он в 75-м. он должен учитывать, что это эволюция и сравнивать точку, в которой она находится, с высотой.
Если ребенок находится в 97-м процентиле в один месяц, а в 5 месяцев он находится в 3-м процентиле, ребенок всегда будет в пределах графиков, но эволюцией будет проблема увеличения веса, которая должна быть изучено (это означает, что фраза «пока он находится в пределах кривых, проблем нет» не имеет смысла). Вот почему вы должны следить за эволюцией, а не за тем, где она находится в каждый момент.
Вес детей
Я знаю, что повторяю вещи из предыдущей записи, но я лучше повторю ее и все проясню, чем сокращу ее и заставлю кого-то, кто не читал предыдущую запись, начать с этой (или только прочитайте это) и сообщение осталось незавершенным.
Если вы посмотрите на графики, процентили от 98 до 100 и 1-2 не существуют, они не отображаются. Однако среди исследованных нормальных детей были и такие дети. Что происходит, так это то, что они удаляются из таблиц, так что онислужат нижним пределом и верхним пределом, исходя из которых специалисты должны оценить, следует ли проводить какое-либо исследование. Другими словами, быть вне графика не означает быть нормальным или больным, но это должно быть подтверждено.
Ниже среднего
Есть профессионалы, которые отмечают хорошую черту в среднем, 50-м процентиле и считают, что все, что ниже, - это худенький ребенок, который еще мало ест. Они смотрят на мать, корчат рожи типа «мне это не нравится» и говорят ей «это ниже среднего, это в самый раз», как будто им нужно начать кормить ребенка, чтобы он набрал больше веса.
Ошибка двойная. Во-первых, если не считать сравнения веса с ростом,ребенок в 15-м процентиле так же нормален, как и ребенок в 75-м процентиле Проще говоря, один весит больше другого. Некоторые педиатры (и медсестры) склонны указывать на 15-й процентиль (и тех, кто ниже 50) как на недостаточный вес, а на 50-й и выше - как на «отлично». Однако может случиться так, что ребенок в 40-м процентиле имеет больше килограммов, чем ему нужно, и что ребенок в 50-м процентиле худой.
Как это возможно? Ну, потому чтовес всегда нужно оценивать исходя из ростаЕсли ребенок находится в 3-м процентиле по росту (он один из самых низкорослых), но находится в 40-м процентиле по весу, возможно вы едите слишком много, или, возможно, пища, которую вы получаете, слишком калорийна. Если другой ребенок находится в 97-м процентиле по росту (один из самых высоких), но находится в 50-м процентиле по весу, возможно, он ест меньше, чем ему нужно, или получает достаточно калорийной пищи. Третий ребенок, в 15-м процентиле по росту и в 15-м процентиле по весу (типа «вау, как раз то, что нужно»),может есть лучше, чем два предыдущих, и ему действительно нужно меньше внимания и меньше последующих действий.
Вторая ошибка - использовать среднее значение как идеальную линию, которой должен достичь каждый ребенок. Если мы скажем всем матерям с детьми с процентилем веса ниже 50, чтобы они сделали все возможное, чтобы достичь этого 50мы будем вызывать ожирениеЕсли нормальным детям, которые весят меньше, удастся достичь среднего или приблизиться к нему, мы будем двигать среднее значение вверх, потому что для того, чтобы оно было средним, должны быть дети с большим весом, а другие - с меньшим. Таким образом, если мы заставим детей, которые измеряют «3-й процентиль», весить «50-й процентиль», мы сделаем их все еще невысокими (потому что они не вырастут больше, съев больше), но толстыми. Не короткие и с правильным весом, а короткие и толстые. И средняя численность населения Испании будет уже не той линией, что видна на графике, а более высокой. Быстро и лаконично:50% детей должны весить ниже 50-го процентиля Если это не так, дети в нашей популяции едят слишком много или едят плохо.
Но сыну подменили молоко и дали ему кашу
Во втором абзаце я сказал, что неправильное толкование таблицможет привести профессионалов к безумным вещам Что ж, я объясню эти безумные вещи. Сотни детей, тысячи пострадали от слов профессионалов, которые не смогли правильно интерпретировать таблицы и, кроме того, ошиблись в своих рекомендациях.
Матери, которым настоятельно рекомендовали перейти с грудного молока на молоко из бутылочки, потому что «ваше молоко недостаточно кормит его, мы собираемся перейти на молоко из бутылочки», что является основной ошибкой по очень ясной причине:искусственное молоко содержит те же калории, что и грудное молоко По закону так и должно быть. Это правда, что в нем больше белка, в основном потому, что он имеет более низкое биологическое качество, они должны компенсировать этот дефицит более высокой концентрацией, и это может привести к тому, что дети наберут немного больше веса, но в обмен на эту гипотезу вы отнимают у ребенка грудное молоко. Да ладно, вы меняете молоко на молоко, когда альтернатива хуже оригинала. Если вы подозреваете, что ребенок берет мало грудного молока, просто исследуйте это: плохой захват груди, не хватает ли ребенку молока, мало ли у матери вырабатывается молока и т. д.
Другие мамы получили рекомендациюраннее начало прикормаМы знаем, что идеальным для младенцев является получение исключительно грудного молока до шести месяцев. Что ж, некоторые дети начали есть каши и фрукты в четыре месяца, некоторые даже овощи и мясо, чтобы набрать вес. Давать ребенку фрукты, овощи и мясо для набора весаабсурд Фрукты очень малокалорийны (меньше грудного молока), овощные и мясные каши ну тоже (около 50 ккал на 100 мл, когда в молоке около 70 ккал). Что люди едят, когда садятся на диету? Хорошо что: фрукты, овощи и мясо на гриле.
Единственное, что может помочь, это хлопья, в которых действительно больше калорий, чем в грудном молоке. Проблема в том, чтопо питательности они не приближаются, поэтому лучше оставить их до 6 месяцев. Опять же, если вы подозреваете, что малыш мало ест, вам предстоит выяснить, почему. А если речь идет о ребенке, который берет бутылочку, то надо выяснить, почему он мало прибавляет в весе, является ли это нормальным явлением (потому что по конституции есть худые люди и худые дети) или это какая-то патология, которая должна быть обнаружена. поставлен диагноз.
Важная вещь о столах
Итак, как я уже сказал, важно видеть,как процентили развиваются с течением времени, и видеть, какова взаимосвязь между ростом и весом Опять же, как и в случае с диаграммами роста, вам не обязательно всегда находиться в одном и том же процентиле, так как большинство детей со временем меняют процентили, иногда переходя к следующему процентилю, иногда вниз к предыдущему. Кроме того, вес обычно тесно связан с изменением процентиля роста: за одно посещение малыш вырос меньше и получается, что он тоже меньше прибавляет в весе. Затем в другом он растет больше, и вес сопровождает его.