Гидроцеле - это воспаление мошонки (мешка, в котором находятся яички) из-за скопления жидкости. Он часто возникает у новорожденных и в течение первого года жизни обычно проходит спонтанно. Но что, если с тех пор ситуация не улучшилась?
Подробно объясняемиз чего состоит гидроцеле у детей, какие у него симптомы и как его лечить.
Что такое гидроцеле и почему оно возникает?
Изображение из Бостонской детской больницы
Пока ребенок находится в утробе матери, его яички развиваются в брюшной полости и к концу беременности опускаются через паховый канал в мошоночный мешок. Каждое яичко находится внутри мешочка, окруженного жидкостью Когда этот мешочек закрывается, как правило, до рождения, жидкость, оставшаяся внутри брюшной полости, постепенно всасывается в течение первого года жизни ребенка..
По данным Американской академии педиатрии, гидроцеле встречается почти у половины новорожденных, чаще у недоношенных детей
Врожденное сообщающееся гидроцелевозникает, когда во время внутриутробного развития мешок не закрывается полностью, оставляя небольшую трубочку, по которой жидкость из брюшной полости переходит в мошонку (сообщающееся гидроцеле). Бывает и так, что этот кондуит шире и помимо жидкости проходит петлевой сегмент кишки, вызывая паховую грыжу.
Есть еще один типнесообщающегося гидроцеле, который возникает, когдамешок закрывается полностью, но жидкость не реабсорбируется, а наоборот остается в паховой области. Это называется кистой пуповины.
И, наконец, можно также говорить о приобретенном или «взрослом» гидроцеле, которое появляется в любой другой период жизни, как правило, в подростковом возрасте. Это гидроцеле, которое может привести к мужскому бесплодию, требует хирургического вмешательства.
Симптомы гидроцеле у младенцев
Врожденное гидроцеле вызываетувеличение размера мошоночной сумки, которое может варьироваться в зависимости от определенных факторов, таких как положение ребенка, прилагаемые усилия или даже незначительные вирусные заболевания, которыми вы заболели. В целомгидроцеле не болит и не беспокоит малыша, хотя у детей постарше может вызывать тяжесть.
Если ребенок вдруг начинает испытывать боль, повышенную чувствительность к прикосновениям, дискомфорт, тошноту или рвотуследует немедленно обратиться к педиатру, так как это может быть связано с осложнениями сопутствующего паховая грыжа и требуют срочного вмешательства.
Как это диагностируется и какое лечение?
Проблему обычно легко диагностирует педиатр с помощью простого визуального осмотра половых органов ребенка и очень простого трансиллюминационного теста, состоящего изпропускания света через мошонкуЕсли есть жидкость внутри, мошонка будет светиться, пропуская свет.
В общем, обычно нет необходимости в проведении дополнительных исследований, таких как УЗИ, если также не подозревается наличие паховой грыжи.
Если педиатр обнаружит гидроцеле у малыша, он будет проводить диспансерное наблюдение в течение первых 12 месяцев жизни, так как в большинстве случаев эта проблема за это время разрешается спонтанно.
Ноесли гидроцеле не исчезло через год или наблюдаются другие сопутствующие проблемы, такие как паховая грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство.
- В случае врожденного сообщающегося гидроцеле вмешательство заключается в опорожнении жидкости и закрытии протока, позволяющего ей пройти из брюшной полости в мошонку.
- В случае несообщающегося гидроцеле ткань также будет резецирована в виде «мешка», в котором она находится.
Вмешательство амбулаторное (не требует госпитализации) и проводится под общим наркозом. Послеоперационный период может быть несколько неприятным в первые дни, но риск инфицирования или рецидива гидроцеле минимален.