доц. Доктор Вихар Ковачев является заведующим отделением ортопедии и травматологии МУ-Плевен. Он родился во Враце, в семье потомственных хирургов. Его отец, брат, жена и сын тоже врачи. Он выбрал для работы клинику Плевен, потому что убежден, что ортопедия там лучшая в стране. Прошел различные курсы повышения квалификации в Софии, Плевене, Германии, Ванкувере, Ганновере и др. Защитил кандидатскую диссертацию в области реконструктивной хирургии. Он работает в области микрореконструктивной хирургии, хирургии периферических нервов и плечевого сплетения, сухожилий хрящей, замены больших и малых суставов и хирургии коленного сустава.
Клиника ортопедии и травматологии Университетской больницы в Плевене признана центром применения микрореконструктивной хирургии. В клинике пересаживают руки, хранят органы, имплантируют различные части тела и проводят операции по реконструкции костей. В последние недели, впервые в Болгарии и Восточной Европе, доцент д-р Вихар Ковачев вместе с командой ортопедов - д-р Христо Гигов, д-р Манчо Ковачев и д-р Эмиль Симеонов, применил инновационный метод с жидким имплантат для лечения коленного сустава. Передовая технология является альтернативой установке искусственного сустава. Что такое жидкий имплантат и действительно ли он может стать альтернативой эндопротезированию - на эти вопросы мы говорим с доцентом Вихаром Ковачевым.
Профессор Ковачев, что такое жидкий имплантат? Вы первый, кто применил этот метод не только в Болгарии, но и в Восточной Европе
- Это альтернатива первичному эндопротезированию при начальных формах артроза, а также при дефектах хряща - очень часто встречается у молодых людей. До сих пор таких пациентов лечили с помощью хондропластики. Это операция, при которой на место разрушенного хряща подсаживают собственный или чужой хрящ, который заполняет дефект. Также была проведена остеохондропластика. Но при всех этих хирургических вмешательствах могут возникнуть осложнения. И этот малоинвазивный метод очень хорош тем, что исключается возможный риск осложнений и многократно сокращается время восстановления прооперированного больного. Примерно через три недели после операции пациент передвигается с помощью вспомогательных средств, но не чувствует боли и быстро возвращается к своему обычному образу жизни. Использование жидкого имплантата применяется в мировой медицине уже два года - впервые врачами в Квебеке - Канада, применяется в США и в Западной Европе.
В чем разница между жидким имплантатом и искусственными суставами?
- Жидкий имплантат представляет собой специальный термогидрогель, который служит замазкой, веществом, закрывающим дефекты. А что такое
искусственный сустав - знают многие болгарские пациенты.
Нужно ли повторно вводить жидкий имплантат через определенное время?
- Врачи Квебека, обнаружившие его, говорят, что его выживаемость составляет от 5 до 10 лет. Это не мелочь.
Подходит ли этот метод и для пожилых людей, у которых уже есть износ суставов, чтобы не в конечном итоге поставить искусственный сустав?
- Мы еще не применяли его к пациентам с выраженной деформацией. В процессе работы спустя время
мы рассматриваем возможность распространения заболеваний, где применять метод, в том числе в запущенных случаях. Пока у нас нет такого опыта, хотя наши коллеги уже ставили жидкие имплантаты таким пациентам и рассказывают, что и там результаты очень хорошие. Однако операция связана с кучей осложнений, а это малоинвазивный, щадящий метод. Но с пожилыми пациентами в Болгарии есть и другая проблема - по финансовым причинам они не могут позволить себе это лечение.
Каких результатов достигают ваши коллеги при применении метода к пожилым людям? Предотвращает ли жидкий имплантат дальнейший износ сустава?
- Да, именно такие результаты - жидкий имплантат предотвращает дальнейший износ сустава. Таким образом, можно также избежать хирургического вмешательства.
Сколько стоит жидкий имплантат? Часть его стоимости покрывает Больничная касса?
- На данный момент Больничная касса ничего не покрывает. Жидкий имплантат стоит около 5000 левов. Это дорого для нашей страны, хотя в других странах его цена намного выше. На данный момент он не возмещается, но должен быть включен в положительный список Больничной кассы, чтобы мы могли применять его к большему количеству пациентов, особенно молодых людей, чтобы защитить их от дегенеративных изменений, происходящих в суставе и суставе. возможная потребность в пластике. Если это произойдет, то будет очень хорошо.
Скольким пациентам вы уже установили жидкие имплантаты?
- Пока мы прооперировали трех пациентов, все молодые люди. Последним, кого мы оперировали, был 23-летний мужчина, у которого отсутствовал кусок хряща после травмы правого коленного сустава. А
мы поставили первый имплантат 56-летней женщине
для покрытия дефектов хрящей. Вмешательство длилось около 50 минут. Поскольку метод является малоинвазивным, уже через несколько дней после установки имплантата женщина может комфортно ходить. Имплантатом убирается начальный артроз, исчезают боль и уплотнение тканей.
Каковы основные заболевания пациентов, которым вы имплантировали до сих пор?
- Основными их заболеваниями являются травматические дефекты хрящей. Молодой человек, которого мы прооперировали около месяца назад, говорит, будто это не его колено, как будто оно новое. Конечно, чтобы можно было говорить об эффекте метода, нужно иметь больше случаев. Но исходя из того, чего добились наши зарубежные коллеги за два года с момента открытия метода и его внедрения в ортопедическую практику, я могу сказать, что надеюсь на результаты, которых можно добиться с его помощью.
Труднее ли переносятся искусственные протезы, чем жидкие имплантаты?
- Конечно, это сложная операция - одна из самых сложных. А при этом большой риск для больного не только в нашей стране, но и во всем мире. Есть уровень смертности, которого мы не можем избежать - например, эмболия смертельна для пациента. А с нашим методом такого не может быть…