Единичные случаи заболевания ботулизмом регистрируются в Болгарии ежегодно. Да, статистика не тревожная, но болезнь крайне серьезная и, если не принять своевременных мер, может закончиться летально. Последний случай - 64-летняя женщина из Банско, и инфекционисты этого региона не помнят там такого больного уже 20 лет. Причиной данного случая является потребление консервированной говядины в банках в прошлом году
Тема особенно актуальна в связи с тем, что сезон домашнего консервирования в самом разгаре и продлится до конца осени. Поэтому пора вспомнить основное и существенное в отношении правильного сохранения зимних продуктов питания; первые признаки и основные симптомы токсического отравления, а также меры предосторожности для предотвращения таких серьезных инцидентов.
Ботулизм - острое пищевое отравление, возникающее в результате употребления продуктов, содержащих токсины, вырабатываемые бактериями ботулизма. Это мимолетное заболевание. Первые симптомы обычно появляются через 12-24 часа после употребления зараженного продукта.
Специалисты утверждают, что сами по себе бактерии не опасны. Каждый день мы можем потреблять не очень хорошо очищенные и вымытые свежие огурцы или помидоры. Они могут попадать в пищеварительный тракт часто, но без вреда для нашего здоровья. Конечно, это не значит, что мы не должны их хорошо мыть. Мы просто отмечаем разницу. И заключается она в том, что опасность представляет на самом деле токсин, который ботулиническая палочка вырабатывает только в бескислородных условиях, например в герметически закрытых банках - будь то банки с крышками или металлические банки. Ботулотоксин устойчив к кислой среде; выдерживает высокие концентрации поваренной соли; он не распадается ни в продуктах, содержащих различные специи, ни в консервах, хранившихся годами. Поэтому не надейтесь, что его концентрация со временем уменьшится, например, в ваших мясных консервах.
Как мы уже упоминали, сама бактерия безопасна, страшен только яд, который она производит. Идеальная среда для появления токсина - герметично закрытые банки. Ядовитый токсин выделяется только в анаэробных условиях, т.е. среде без доступа воздуха. Соль и кислоты не допускают выделения токсина, однако наличие уксуса и соли в ваших банках не может на 100% гарантировать их безопасность для здоровья. Очень часто токсин никак не проявляется в банке, поясняют специалисты. т.е. у нас нет никакой возможности заподозрить, что содержимое этой банки опасно. Потому что внешний вид не изменен, запах и вкус обычные и даже приятные, а шляпка не вздута, что вообще является признаком каких-то проблем. Поэтому единственный способ борьбы с опасными бактериями - стерилизация уже закрытых банок при высокой температуре, выше 120 градусов.
Наиболее частая причина отравления - герметически закрытые банки с мясом, грибами, а иногда и с овощными консервами. Особенно когда речь идет, например, о консервировании баклажанов.
Варить варенье из фруктов тоже не стоит бояться, ведь сахар повышает температуру кипения - в случае с сиропом она превышает 100 градусов, поэтому бактерии, выделяющие опасный токсин, погибают.
Болезнь начинается внезапно
Нейротоксин ботулизма вызывает поражение центральной нервной системы - возникают параличи и парезы гладкой мускулатуры, развивается острая дыхательная недостаточность. В редких случаях возникает ботулизм, спровоцированный ранами и травмами на теле, когда микробы и опасные токсины проникают непосредственно в кровь - при порезах, царапинах, проколах. Как мы уже упоминали, от заражения до развития болезни проходит от 12 до 24 часов, иногда 2-3 дня. Заболевание начинается с общего недомогания, с головной боли, сухости во рту, вздутия и болей в животе, диареи, рвоты. На следующий день также появляются признаки поражения ЦНС:
♦ Нарушение зрения, проявляющееся расширенными зрачками, расщеплением перед глазами и боязнью света. А также расслабление век и непроизвольные движения глазных яблок
♦ Нарушения глотания, паралич мягкого неба, делающий голос глухим и неразборчивым, невозможность откашляться, затруднение приема пищи.
♦ Нарастающая мышечная слабость, начиная с мышц затылка (больной не может поднять голову), слабое дыхание, тахикардия. Температура тела обычно остается нормальной или несколько повышенной - 37,2-37,5 градусов.
♦ Иногда бывает так, что в начале заболевания рвота и понос не появляются, а возникают запоры.
Общие симптомы интоксикации не позволяют заподозрить у больного ботулизм. Поэтому следует обратить внимание на помутнение и двоение в глазах, эти симптомы подскажут, о чем идет речь. При отсутствии адекватного лечения ботулизм быстро прогрессирует, поэтому необходимо принимать срочные меры для спасения человека. При своевременном введении противоботулитной сыворотки прогноз благоприятный. Если этого не сделать, летальность высока, а летальный исход наступает из-за паралича дыхательной мускулатуры.
Именно поэтому ботулизм коварен. В начале специфические симптомы заболевания могут не проявляться и все выглядит как обычное отравление. Но больной, а также его близкие должны задуматься, какой продукт мог вызвать такое состояние. Если накануне вечером вы ели домашние пресервы, вяленую рыбу, копчености, сало - немедленно вызывайте «Скорую помощь» и ни в коем случае не отказывайтесь от пребывания в больнице, надеясь, что ваше состояние улучшится.
В такой ситуации ожидание - верная смерть, как бы зловеще это для вас не звучало. И обязательно объясните врачу, какую пищу вы употребляли. Распространены массовые семейные случаи ботулизма, когда заболевшие употребляли одну и ту же пищу. Но бывает и другое - когда токсины накапливаются в продуктах неравномерно и одни заболевают, другие спасаются.
Упакуйте остатки использованной «ядовитой» еды, чтобы они могли их изучить. В больнице пострадавшему промывают желудок и начинают лечить его антибиотиками, чтобы убить микроб. Также проводится интенсивная дезинтоксикация. Иногда в очень тяжелых случаях достигается искусственная вентиляция легких. Наиболее частыми осложнениями этого страшного заболевания являются миокардит, пневмония, сепсис и неврологические расстройства, требующие дальнейшего лечения.
Если продукт, который, как вы подозреваете, может вызвать серьезную проблему со здоровьем, употреблялся другими людьми, вы должны уточнить, как они себя чувствуют. А в случае недомогания тоже должны лечь в больницу. Больного ботулизмом можно спасти только противоботулинической сывороткой, которую своевременно вводят в необходимой дозе.
Имейте в виду, что для постановки окончательного диагноза и начала правильного лечения специалистам потребуется анализ остатков банок. Поэтому вам нужно сохранить их, как мы упоминали выше, чтобы сделать их доступными для исследования.
Осторожно
В ожидании «Скорой помощи» вы можете оказать первую помощь пострадавшему, остановив попадание яда в организм. Если нет нарушений глотания и дыхания, следует промыть желудок слабым раствором соды - 5-процентным, добавив адсорбенты - 10-15 таблеток активированного угля. Хорошо растворите сорбенты в воде и дайте больному выпить жидкость, чтобы его вырвало. Кроме того, дайте ему мягкое слабительное, если есть возможность, поставьте ему клизму. И… крайне важно, чтобы я постоянно и обильно пил жидкости.