Доктор Бостанджиев, что такое психическое здоровье?
- Вообще, когда человек чувствует себя счастливым, его душа спокойна. И это чувствуется в диафрагме - сильной дыхательной мышце, которая отделяет грудные органы от брюшных. Когда вы беспокоитесь, диафрагма напрягается. Голос становится громче и напряженнее. Когда вы спокойны, голос также успокаивается и стихает.
Мой совет: когда вы не улыбаетесь и не веселы, всегда спрашивайте себя, в чем причина. Принцип психического здоровья состоит в том, чтобы не оставлять каждый внутренний вопрос без ответа.
Как определить, есть ли у человека психическое расстройство?
- Психиатрический статус - это оценка психического состояния психиатром. Сначала оцениваются психомоторные навыки - по скорости речи, спокойно ли человек сидит в кресле или постоянно встает, оглядывается (тревожен ли он).
При этом просматривается эмоция, улыбается ли человек, подавлен ли он, задумчив, смотрит ли он в сторону.
Эмоционально мы либо в депрессии, либо в перевозбуждении, либо в эйфории. Следующим шагом в оценке является то, как работает восприятие. При тяжелом психическом расстройстве возникают галлюцинации - зрительные или слуховые. По слухам, мы слышим голос, который, как мы верим, реален и угрожает нам.
Галлюцинирующий человек действительно думает, что он в опасности, и принимает защитные меры. Мы называем эти мысли параноидальными. И мы называем это состояние параноидным синдромом. Есть еще несколько синдромов - тревожный, ипохондрический, обсессивно-компульсивный, депрессивный, гипертимический, маниакальный, параноидальный.
Для установления психиатрического статуса оцениваются также расстройства мышления - навязчивые идеи, бред, сверхценное мышление (мания). Также оценивается, может ли человек принимать решения в свою пользу, а также есть ли у него интеллектуальный дефицит.
Этот дефицит может быть с детства, когда нормальный интеллект еще не сформировался (различные степени олигофрении). Первоначально IQ был создан не для того, чтобы определять, насколько мы умны, а для того, чтобы определять, насколько мы глупы и есть ли у нас особые образовательные потребности. Бывает у пожилых людей, которые раньше были очень умными, возникает отупение (слабоумие), что мешает нормальному функционированию человека.
Какой у вашего автора метод помощи людям - так называемая "терапия раствором"?
- Люди обычно ищут физическую причину своего психического состояния. Самый простой пример - паническое расстройство, когда человек настолько напуган, что у него от страха сжимается диафрагма, он чувствует, что ему не хватает воздуха и он перестает дышать.
Эти люди обращаются в отделение неотложной помощи, потому что подозревают, что у них сердечный приступ, инсульт или какое-либо другое физическое заболевание. Врачи должны очень осторожно убедить их, что проблема не на физическом уровне, что это психологическая проблема. Потому что люди обижаются, что считают себя сумасшедшими. Целесообразно искать психолога или психиатра-психотерапевта.
Из примера видно, что недомогание человека изначально интерпретируется как соматическое заболевание. Но после нескольких бесед - обычно между третьей и десятой - люди успокаиваются, что физически здоровы. Сначала я не знал точно, что я сделал.
Со временем я понял, что те люди, которым я помог решить какую-то конкретную их проблему, являющуюся причиной их беспокойства, успокаиваются. Обычно получается, что они решают какие-то семейные конфликты, глубоко вытесненные драмы, страхи из прошлого. Женщина постоянно боялась тараканов и из-за этого у нее были сексуальные проблемы с мужем.
Учебники мало писали о мыслительном процессе принятия решения. Я придумал термин «солютиогенез» от «решить» и «генезис», что означает развитие способности принимать решения. Еще Аристотель отличал спекулятивное мышление от прагматического. Именно эти два типа мышления соединяются при принятии решения.
Каковы пути принятия решения и что такое ось патологии?
- По оси патологии располагаются основные психические расстройства - неврозы, расстройства личности и нормального поведения. Нормальное поведение находится в середине оси. Расстройства личности обычно связаны с объяснительным фанатизмом - человек цепляется за одно объяснение вне зависимости от обстоятельств. Невротик, с другой стороны, блуждает между различными объяснениями и беспокоится при выборе объяснения. А прагматик ищет средства для достижения целей, анализирует факты с учетом целей, а не интерпретирует их.
Повлияла ли пандемия ковида на психиатрический статус людей?
- Люди с компульсивным мытьем рук, чтобы не заразиться какой-либо болезнью, были очень счастливы, что все начали обрызгивать руки алкоголем и часто мыть.
Как ученый, я никогда не думал, что такой сумасшедший эксперимент можно поставить со всем человечеством из-за одной инфекции. Ведь история медицины полна таких инфекций. Уже когда появился свиной грипп, я объяснил, что люди умирают не от вируса, а от его осложнений.
Так же было и с ковидом, но это не было вовремя объяснено, это не было выяснено даже на уровне Всемирной организации здравоохранения. Именно поэтому очень важно, чтобы врачи говорили на понятном человеку нормальном языке. И теперь, когда я разговариваю с вами, я осознаю, что разговариваю не с людьми, находящимися в терапевтической ситуации. Я также не могу угрожать широкой публике тем, что «будет круто».
Весь мир надел маску из-за большого страха, из-за невежества, из-за того, что вирус был новым для человечества и неизвестно, как отреагирует иммунная система. Это мне объясняет «психоз», связанный с пандемией.