38-летний хирург.
Д-р Тошев, как вы думаете, почему выпускной класс Медицинского университета в Софии, который закончил обучение в начале года, выбрал вас своим любимым преподавателем?
- Потому что я веду себя с ними нормально. Я отвечаю всякий раз, когда кто-нибудь из них спрашивает меня не только об академической работе, но и о его родственниках, о нем самом. Возможно, им импонирует, что я всегда отзывчива и улыбаюсь. С этим позитивным настроем рождаются, его не построить.
Кто вдохновил вас лично?
- Меня вдохновляли все мои преподаватели - от основ хирургии до более специализированной, лапароскопической хирургии. Я взял понемногу от каждого, чтобы стать тем, кто я есть сейчас. Помимо своего профессионального опыта, они научили меня многим жизненным истинам. Профессия хирурга тяжела не только как физический труд, потому что
шутки не стоять и работать 6-8 часов
Отдельно это напряжно и эмоционально. Ну, вчера весь день оперировал, пришел домой, принял душ, поел и поспал. Но в 3 часа ночи я проснулась и через 15 минут пришла посмотреть на прооперированную больную. Я не хотел просыпаться или просить медсестру рассказать мне, что происходит. Я хотел сам судить, как это было. Случай был очень тяжелый аппендицит, как раз перед прободением, с большим выпотом, со страстями.
Пациент посещал другие больницы, прежде чем попасть к нам. Говорят, что аппендицит - это маленькая болезнь живота, но она становится большой белой, потому что ее недооценивают. Любая операция - очень ответственное дело. Я помню слова одного из старших хирургов, с которым я начинал: «Пока ты не сделаешь что-то сам и не возьмешь на себя ответственность за то, что ты сделал, ты не станешь хирургом». Точно так же я учу и своих младших коллег, которым передаю ремесло. Пока я стою и наблюдаю за ними, с ними все будет в порядке, но важнее, чтобы с ними было все в порядке, когда они одни. Нет большего бремени, чем ответственность за человеческую жизнь. И я советую студентам очень хорошо подумать, прежде чем выбрать хирургию в качестве специальности.
Вам когда-нибудь приходилось работать в одиночку?
- Если это какие-то мелкие манипуляции, то таких случаев было много. Но для больших операций вы не можете работать в одиночку. Их проводят три опытных хирурга. Так мы поправляем друг друга и учим кого-то помоложе, как реагировать в подобных ситуациях.
Как проходит ваш день?
- У меня целый день операции, особенно на дежурстве со всеми чрезвычайными ситуациями. Я также обучаю студентов отдельно. Сейчас пишу диссертацию на тему «Осложненный колоректальный рак». Все это моя повседневная жизнь.
Что вас беспокоит, если вы сосредоточите внимание на этой теме в своей кандидатской диссертации?
- Беспокоит то, что
профилактика в Болгарии сильно недооценена,
что все пациенты с осложнениями колоректальной карциномы очень долго приходят к нам на операцию. Иногда так поздно, что мы не можем им радикально помочь и спасти их жизнь, а делаем что-то, чтобы продлить ее на какое-то время.
Проблема системы здравоохранения в том, что пациенты попадают в такой запущенной стадии, или дело в личной небрежности к здоровью?
- И это системная проблема, и она зависит от человека. Да, в системе есть много вещей, которые нужно сгладить, но если человек с жалобами вовремя не обратится за медицинской помощью, промедление может оказаться фатальным. Болгары настороженно относятся к врачам, мы постоянно говорим себе, что выздоровеем, но когда дело доходит до злокачественного заболевания, оно просто так не проходит.
Что вы предлагаете?
- Начать с профилактики, как это делается на Западе. С определенного возраста обязательно ходить на обследования. Колоректальная карцинома - это рак пожилых людей. После 60 лет наблюдается бум этого заболевания. Но, как и любое злокачественное заболевание, колоректальный рак тоже начинает омолаживаться. Недавно мы оперировали 33-летнего пациента с раком толстой кишки. Плохо то, что рак у молодых людей развивается очень быстро и агрессивно, а прогноз хуже.
С чем связано такое «омоложение» тяжелых заболеваний?
- Я все думаю, что за эти 20-30 лет перехода мы жрали и пили отбросы Европы. Я говорю о
импортные продукты и напитки с большим количеством консервантов
Жареная пища, предлагаемая сетями быстрого питания, очень вредна.
Как вам удается правильно питаться?
- Когда я был моложе, я не обращал внимания, но я два года не ел мяса, кроме рыбы. Это моя личная профилактика. Раньше я не садился за стол, если на нем не было мяса. Я не доверяю мясу, которое продается в магазинах. В нем есть все, что только можно придумать, от антибиотиков до кортикостероидов, чтобы животные росли быстрее и крупнее. По этому поводу у меня был спор со студентами. Мне возразили, сказав, что мясо домашних животных не вредно. Но и этих животных кормят смесями, содержащими те же вредные вещества. Тезис о полезных домашних животных и растениях уже не актуален.
Видимо вам противно то, что вы видите в кишечнике пациентов?
- Нет. Когда вы находитесь в операционной, вы отвлекаетесь от всего и пытаетесь сделать свою работу как можно лучше. Я работаю хирургом почти 15 лет. Моя мама акушер-гинеколог, и с тех пор, как я была маленькой, мы с ней говорили о том, чтобы стать врачом, хирургом. Это была моя мечта, она сбылась.
Реально ли то, что мы видим в сериалах о докторах?
- Нет, это ненастоящее, особенно реанимация. Вымысел. Я много бывал в Европе, но ничего подобного здесь нет. В остальном в плане настройки и оснащения у них дела обстоят намного продвинутее. Но
врачи здесь мы лучше
Бедный человек - это живой дьявол, и мы делаем многое малым. Пока их много и они делают то же, что и мы. В тишине мы заставляем себя изобретать сколько угодно способов, лишь бы достичь их уровня. Иногда мы даже превосходим их.
Есть ли у вас увлечения помимо медицины?
- Я люблю плавать - я хожу в бассейн один или два раза в неделю, когда у меня есть время. Я практиковал плавание с детства, и это вошло в привычку. Еще одно мое хобби - фотографировать. Я купил хороший фотоаппарат и снимаю. Самое близкое, что я могу сделать, это поехать в Витошу и сфотографировать красивые виды. Именно сейчас, весной, наступает пора красивых фото.
Самое дальнее место, где вы были?
- Самая дальняя Америка. Я был в Вашингтоне, когда еще был студентом. Я должен был проучиться там год, но не продержался. С тех пор я не люблю Америку. Может быть, я был молод, но я не понимал их философии жизни. У нас все сильно иначе. Мы разные по менталитету.
А вы представляете работу за границей?
- Честно говоря, глядя на то, как не ладятся дела в Болгарии, я часто задумываюсь, не поехать ли мне куда-нибудь за границу. Все пятнадцать хирургов, с которыми мы работаем в этой университетской клинике, имеют все виды квалификационных удостоверений - как по малоинвазивной хирургии, так и по большим оперативным вмешательствам. Куда бы мы ни подали документы за границу, нас сразу же примут. Но то ли потому, что мне не хватает смелости, то ли потому, что я все еще люблю Болгарию, я не поеду за границу. Сейчас мне 39, как раз лучшие годы для хирурга. Плохо то, что в нашем здравоохранении много проблем и если не принимать серьезных и кардинальных мер, то лучше не станет. Держу кулаки за то, чтобы новый министр смог реформировать систему, прорваться, потому что все очень политизировано и нуждается в солидной политической поддержке.