Является автором и соавтором более 20 научных публикаций в области дерматовенерологии.
Практика в: «Городская клиническая больница Аджибадем Токуда», а также в клубе красоты Amber Beauty Club, София.
Из-за отсутствия информации о том, что безопасно использовать для лечения акне во время беременности и какие косметические продукты опасны, мы обратились к дерматологу доктору Самеру Шокеру, чтобы он помог вам получить экспертную консультацию.
Доктор Шокер, какие основные факторы провоцируют появление прыщей?
- Факторы, ответственные за развитие акне, делятся на экзогенные (лекарства, профессиональная среда, косметика, стрессы) и эндогенные (наследственность, гормональные нарушения, опухоли, связь с менструальным циклом, синдром поликистозных яичников и др.).
- Наиболее распространенной формой являются вульгарные угри, которые появляются в период полового созревания и определяются гормонально. С возрастом прыщи у большинства людей проходят, но без адекватного лечения проблема может усугубиться.
Acne vulgaris включает следующие формы: Acne comedonica (открытые и закрытые комедоны), Acne inflamatori (воспалительные поражения), Acne conglobata (ретенционные поражения), Acne excoriee (в результате механического расщепления больными), Acne medicamentosa (вызванные различными лекарствами, кортикостероидами, анаболическими стероидами и т.д.).
Acne neonatorum характерны для новорожденных и исчезают в течение 2-3 месяцев. Причина - гормоны, передающиеся от матери к плоду, и высок риск развития акне в более позднем возрасте. Хотя реже при воздействии солнца возникает так называемая Угри Майорки, которые характеризуются повышенным появлением комедонов. Тяжелая форма акне - молниеносные угри, протекающая с высокой температурой, мышечной слабостью и кистами, а также отклонениями в анализе крови больного.
В последнее время все больше случаев так называемого Акне взрослых, которые в основном поражают женщин старше 20 лет. Основным фактором появления возрастных прыщей является стресс, который является неизменной частью современной повседневной жизни.
Когда мы говорим о терапии акне, какова основная максима при выборе лечения для более особой группы пациентов - беременных женщин?
- Здоровье беременной женщины играет важную роль в выборе терапии (медикаментозной, косметической или аппаратной) против акне. Прежде чем наносить что-либо на кожу во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Какие противоугревые препараты категорически нельзя использовать во время беременности?
- Во время беременности некоторые препараты ни в коем случае нельзя использовать, а если они уже используются, их следует немедленно прекратить, так как они могут вызвать серьезные врожденные дефекты у плода. К сожалению, нет данных клинических испытаний, которые однозначно говорят о том, что происходит, когда беременные женщины проходят данное лечение.
Информация, доступная для медицины, получена из исследований на животных и женщинах, которые использовали средства от прыщей во время беременности.
Основываясь на данных этих исследований, большинство экспертов рекомендуют прекратить лечение адапаленом во время беременности. Эта ретиноидная терапия для глубокого удаления прыщей и предотвращения новых прыщей строго запрещена.
Я обычно советую будущим матерям прекратить использовать как рецептурные ретиноиды, так и продукты с ретинолом, отпускаемые без рецепта. Пероральные производные витамина А, такие как изотретиноин, абсолютно не следует использовать, если вы планируете забеременеть или беременны.
Как обстоят дела с антибиотиками?
- Антибиотики для местного нанесения на кожу, такие как клиндамицин, во время беременности считаются безопасными. Но прежде чем вы решите его использовать, лучше всего проконсультироваться с акушером или дерматологом.
Cefadroxil, например, является антибиотиком, который может помочь избавиться от тяжелых форм акне. Давая беременным животным большое количество этого антибиотика, ученые не обнаружили врожденных дефектов.
Другие антибиотики, обычно используемые для лечения акне, такие как азитромицин и кларитромицин, также безопасны во время беременности. Однако несколько женщин в исследовании, принимавших один из этих антибиотиков, родили детей с врожденными дефектами. Точно неизвестно, был ли антибиотик причиной врожденного дефекта, но я рекомендую беременным женщинам не принимать эти лекарства.
О каких других препаратах и продуктах, используемых в практике лечения акне, следует информировать беременных женщин?
- Одними из них являются азелаиновая и гликолевая кислоты
Они считаются безопасными для использования во время беременности. В исследованиях на животных не было обнаружено врожденных дефектов.
Бензоилпероксид - еще один распространенный безрецептурный продукт для лечения акне. Эксперты считают, что его безопасно использовать в ограниченных количествах. Но даже в этом случае беременная женщина должна заранее обсудить со своим акушером или дерматологом, безопасно ли принимать его для нее и ее ребенка.
Также хочу отметить препарат дапсон, который в клинических исследованиях на животных не вызывал врожденных дефектов. Но у дерматологов недостаточно информации о том, что происходит, когда беременные женщины принимают его, потому что это более новое средство от прыщей. По этой причине специалисты рекомендуют врачам быть очень осторожными при назначении дапсона беременным женщинам.
Салициловую кислоту часто назначают пациентам с акне, и ее можно купить без рецепта. Обычно считается безопасным при использовании в течение короткого времени. Поэтому рекомендуется обсудить его возможное использование с вашим акушером или дерматологом, прежде чем использовать его во время беременности.
Представляют ли аппаратные процедуры с использованием лазеров и определенных типов света риск для беременных женщин?
- Лазеры используются для лечения заболеваний у беременных женщин и считаются относительно безопасными для них. Но если вы планируете использовать лазерное или световое лечение акне во время беременности, я советую заранее проконсультироваться с дерматологом.
Проблема в том, что существует множество различных типов лазерной и световой терапии, некоторые из которых требуют обезболивающих растворов или лекарств, которые могут повлиять на здоровье ребенка. В целом, я не рекомендую беременным женщинам продолжать использовать процедуры лазерной эпиляции, чтобы не вызывать схватки, хотя клинических данных о таком риске нет.
Нуждается ли женская кожа во время беременности в особом уходе?
- Во время беременности каждой женщине нужен новый уход за кожей. Если вы заметили внезапные изменения в состоянии вашей кожи, вам следует сначала обратиться к дерматологу за новым планом ухода и лечения. Тем более пробовать новинки самостоятельно, не согласовав их использование со специалистом. Косметическая продукция должна соответствовать стандартам безопасности и быть подходящей для беременных.
Дерматологи, безусловно, могут подсказать вам, какие косметические продукты эффективны в борьбе с акне, но безопасны для ребенка и матери во время беременности. Правильные продукты могут предотвратить появление новых прыщей и свести к минимуму темные пятна на лице, придав коже необходимое сияние.