Предлагаем вам отрывки из интервью израильского психиатра Марка Зевина, в котором он развенчивает мифы и страхи, связанные с психическими расстройствами
Доктор Зевин, в чем причина психических расстройств у человека?
- Одна универсальная причина всех расстройств не может быть однозначно установлена и указана. Существует целая группа патологий, этиология которых неизвестна. В настоящее время общепринятой теорией является то, что причиной психических расстройств является сочетание генетических факторов и перенесенных стрессовых ситуаций. Генетические факторы означают предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Когда речь идет о хронических психических заболеваниях, таких как шизофрения и биполярное расстройство, генетический элемент играет более важную роль. А что касается тревожных расстройств, то основным фактором является стресс.
Правда ли, что количество людей с психическими расстройствами в 21 веке сильно увеличилось?
- Верно, но прежде всего это касается депрессий и тревожных расстройств, так как изменение качества жизни, высокий темп повседневной жизни и сопутствующие вредные привычки привели к резкому росту тревожных и депрессивных расстройств. С другой стороны, увеличился показатель хронических психических заболеваний, причиной которых являются социально-экономические изменения в обществе.
Какие методы лечения применяются в современной психиатрии?
- Современная психиатрия использует все возможные подходы, способные
для улучшения состояния больного
или исцелить его. К ним относятся фармакотерапия, психотерапия, телесно-ориентированные методы. Также используются альтернативные подходы, методы социальной адаптации, групповая терапия и множество различных методов лечения, которые, как правило, подбираются индивидуально для каждого пациента.
Доктор Зевин, что такое психотропные препараты?
- Термин «психотропные средства» часто вызывает у пациентов пугающее и даже отталкивающее чувство. Кроме того, к группе так называемых К психотропным препаратам можно отнести любые лекарственные препараты, которые в той или иной степени воздействуют на рецепторы головного мозга и тем самым оказывают влияние на психическую сферу человека. К ним относятся нейролептики; антидепрессанты; седативные и снотворные средства; препараты, стабилизирующие настроение. А также препараты из других групп, воздействие которых на нервную систему носит лишь побочный эффект. Поэтому многие больные даже не подозревают, что часто или даже постоянно употребляют психотропные препараты.
К чему может привести прием таких препаратов?
- Побочные эффекты психотропных препаратов очень индивидуальны - у каждого из них свой спектр применения и свои эффекты. Кроме того, современные психотропные средства имеют менее выраженные побочные эффекты, их применение не приводит к тяжелым последствиям.
Как часто дети сталкиваются с такими проблемами?
- Нарушения иного спектра встречаются и у детей, причем не реже, чем у взрослых. Одни из них объясняются психическими травмами, другие - врожденными патологиями. Вообще мы часто сталкиваемся с психическими расстройствами у детей.
В каких странах больше всего случаев психических расстройств? И при чем тут это?
- Обобщая имеющуюся информацию, можно сказать, что в среднем
распространенность психических заболеваний
близка в количественных и качественных проявлениях во всем мире. Небольшие различия объясняются в первую очередь уровнем жизни и разными подходами к диагностике.
В каких случаях необходимо обращаться за помощью?
- В современном развитом обществе не только серьезная психиатрическая проблема, но и сложное психологическое состояние является серьезным поводом для обращения человека к специалисту. В любом случае лучше обратиться к квалифицированному специалисту, даже если он выдал вам справку о том, что вы не нуждаетесь в психиатрической или психологической помощи. Это предпочтительнее, чем не понимать своего состояния и пытаться с ним справиться. Это часто приводит к ухудшению состояния больного до такой степени, что он уже не поддается лечению.
Насколько необходимо изолировать людей с психическими расстройствами?
- Современный подход в Израиле предполагает, что изоляция людей с психическими отклонениями необходима только в том случае, если они представляют непосредственную опасность для себя и окружающих. Если такой опасности нет, любое психическое расстройство лечится амбулаторно. Помните, что больничные стены - это дополнительный стресс для больного. Больному депрессией нет необходимости находиться рядом с людьми с тяжелыми психическими патологиями, потому что это может ухудшить его состояние.
Какие расстройства характерны только для женщин или только для мужчин?
- Вообще различные расстройства возникают у лиц обоего пола, но понятно, что мужчины не могут страдать послеродовой депрессией или психозом - например, патологией, связанной исключительно с полом. Частота проявлений тех или иных нарушений может быть различной у мужчин и женщин.
Тревожные состояния более характерны для мужчин,
депрессия - для женщин. Такие заболевания, как шизофрения и биполярное расстройство, встречаются с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Вот, например, диагноз расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия) чаще ставят женщинам.
Назовите некоторые известные мифы о психиатрии.
- Позвольте мне перечислить наиболее распространенные из них: психические заболевания не лечатся; психиатрия - это только лечение от наркотиков; попав однажды к психиатру, вы уже никогда не избавитесь от этого клейма; последствием медикаментозного лечения является глубокое изменение личности больного; обращение к психиатру обязательно подразумевает госпитализацию в психиатрическую клинику
- Как понять, что есть проблемы? Где грань между нормальным и психическим отклонением?
- Граница между нормой и психическими отклонениями на самом деле весьма условна, особенно когда речь идет о пограничных состояниях. Обычно вам следует обострять свое внимание, когда происходит внезапное изменение поведения человека или его неспособность функционировать. Но в любом случае именно квалифицированный специалист может определить границу между нормой и патологией. Иногда для этого необходимы углубленные исследования, патопсихологическое исследование, ряд физиологических исследований, анализов и проб.
Существует ли профилактика психических расстройств?
- Да, существует. Причем речь идет о самых обычных вещах - правильном образе жизни, режиме сна и отдыха, правильном питании, ограничении употребления психоактивных веществ. Обращение к специалисту для решения стрессовой ситуации или семейных проблем также является профилактикой.
Почему люди боятся обращаться к психиатру?
- Я думаю, что люди боятся именно потому, что существуют мифы о психиатрии, которые уже давно не соответствуют действительности. В современном обществе обращение за консультацией к психиатру или психологу - это не только не клеймо, а совсем наоборот - это свидетельствует о том, что человек заботится о своем здоровье и прилагает все усилия для решения своей проблемы.