По мере того, как лето нагревается и температура повышается, пребывание на солнце становится более частым и продолжительным.
Это курортный сезон, когда большое количество людей выбирают различные морские курорты, где солнечные ванны являются неотъемлемой частью запланированных мероприятий дня. Но помимо многочисленных преимуществ для кожи, прямые солнечные лучи могут быть и вредными.
Каковы риски длительного пребывания на солнце и как выбрать наиболее подходящее солнцезащитное средство для нашей кожи - на эти вопросы отвечает доктор Красимир Митков, дерматовенеролог ДКЦ «Александровская».
Какие самые частые проблемы с нашей кожей в летний сезон и как они проявляются, доктор Митьков?
- Лето ассоциируется с хорошей погодой, приятным настроением и, конечно же, потеплением, а значит, больше солнца, жары, потоотделения, повышенной влажностью и вообще подходящими условиями для кожных проблем. Хроническое пребывание на солнце без надлежащей защиты вызывает так называемое фотостарение кожи, которое утолщается, существующие морщины углубляются и теряют эластичность.
Основой этого процесса является обезвоживание. Солнце также является «виновником» появления пигментных пятен (мелазмы, хлоазмы). Эти пятна от светло- до темно-коричневого цвета появляются чаще у женщин и преимущественно на коже лица. Конечно, помимо солнечного света здесь играют роль и такие факторы, как гормональный баланс, наследственность и прием некоторых лекарств.
Для женщин с меланодермией особенно важна регулярная защита кожи солнцезащитными кремами. Воздействие сильного солнца без фотозащиты также может вызвать солнечный ожог, который характеризуется сильным покраснением кожи, а в развитии может привести к появлению волдырей. Важно отметить, что ожоги, особенно в раннем детском возрасте, являются доказанной предпосылкой развития рака кожи в будущем.
Комбинация некоторых химических веществ, нанесенных на кожу извне или поступивших в нее с током крови, может действовать токсично или вызывать аллергические реакции в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому особенно людям со светлой и чувствительной кожей следует внимательно читать инструкции к препаратам для внутреннего и наружного применения, обращая особое внимание на данные о повышенной фоточувствительности.
Разнообразные высыпания, связанные с пребыванием на солнце, обычно появляются в начале лета и часто повторяются в одно и то же время года. Особенно легко получить пятна и сыпь, если долго находиться на солнце. Эта чувствительность известна как солнечная аллергия. Установлено, что чаще всего это происходит у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Сыпь неоднородна, локализуется на участках, впервые подвергающихся воздействию солнца, и обычно проходит в течение лета. Важно знать особенности этого заболевания, чтобы с начала лета можно было обезопасить себя, надевая соответствующую одежду и нанося солнцезащитный крем.
Лето также является предпосылкой для заражения некоторыми типичными кожными вирусными инфекциями, такими как вирусные бородавки и контагиозный моллюск. Они типичны для детства.
Здесь также следует упомянуть распространенный герпес, рецидивы которого очень часто провоцируются длительным пребыванием на солнце.
Есть кожные заболевания, при которых солнце всегда вредно. Они требуют очень строгой фотозащиты. К таким заболеваниям относятся кожная волчанка, дерматомиозит, пузырчатка, актинический лишай, розацеа.
Косметический рынок предлагает широкий выбор солнцезащитных кремов и лосьонов, но как правильно выбрать продукт?
- Существует 6 известных фототипов кожи, по которым можно ориентироваться, какой фактор защиты вам необходим.
Фототип 1 (очень белая кожа, светлые глаза, светлые волосы, много родинок, участки с татуировками) очень быстро сгорает и входит в число наиболее подверженных риску развития рака. Если у вас такой тип кожи, вам следует использовать солнцезащитный крем с самым высоким фактором 50+ и избегать посещения пляжа.
Фототип 2 (светлая кожа, светлые или светло-каштановые волосы, голубые или карие глаза, веснушки на коже) следует выбирать средство фотозащиты с фактором 50 или можно использовать крем с -низким фактором, но не менее 30. Для лучшей защиты в первые дни отпуска используйте высокий фактор - SPF 50, а в последующие дни можно снизить фактор с более низким фактором до SPF 20. или 30.
Если у вас фототип 3 (светлая кожа, каштановые волосы, карие или светлые глаза), вы можете быть в наибольшем благоприятствовании, потому что при правильном использовании солнцезащитных средств вы не будете сгорит, и вы сможете получить красивый загар. Вам нужна средняя степень защиты - фактор 15, 20 или 30.
Матовая кожа, темно-каштановые волосы и карие глаза - характерные внешние признаки фототипа 4 Люди этого фототипа могут долго наслаждаться солнечными лучами, в отличие от людей с первым три фототипа кожи. Вам по-прежнему необходимо защищать кожу от повреждений, поэтому используйте солнцезащитный крем с SPF 10 или 15.
Фототип 5 и 6 (темная кожа, темные волосы и глаза) практически идентичны, и дерматологи считают, что у этих кож развито поглощение солнечных лучей. И все же наносить солнцезащитный крем полезно, даже с самым низким коэффициентом.
Для детей рекомендуется всегда использовать самый высокий фактор защиты, так как их кожа чувствительна. Кроме того, дети увлечены играми на улице и на пляже и проводят много времени на солнце, что требует от них очень хорошей фотозащиты кожи. Наносите солнцезащитный крем за полчаса до выхода на солнце. За это время продукт впитается в кожу и начнет работать. Всегда используйте разные солнцезащитные средства для лица и тела, так как кожа на лице более нежная. Наносите солнцезащитный крем, даже если вы находитесь под зонтиком на пляже.
А в тени солнце отражается от воды и песка и можно обжечься, если кожа светлая и незащищенная. Чаще всего люди забывают наносить солнцезащитный крем на ноги и пальцы ног. И одними из самых уязвимых зон являются ступни, подмышки, задняя часть шеи, уши, веки и верхняя часть рук с внутренней стороны. Следите за сроком годности продуктов в домашних условиях. Если вы решили использовать тот же крем, что и прошлым летом, убедитесь, что срок его годности не истек.
Основываясь на наиболее распространенных симптомах рака кожи, когда людям следует обращаться за медицинской помощью?
- Меланома - это злокачественная опухоль, происходящая из родинок, опухоль кожи, которая развивается довольно быстро, поражает молодых людей и сравнительно рано дает метастазы. Кожа - это орган, который имеет большое преимущество - он доступен наблюдению и невооруженным глазом каждому из нас. То есть, если мы будем следить за ним регулярно и знать, что искать, мы практически не должны пропустить изменения. Вот почему мы всегда упоминаем правило ABCDE, где А происходит от асимметрии, Б - от границы, С - от цвета, Г - от диаметра и Е - от эволюции. При обнаружении динамики по любому из этих параметров (а они чаще всего все изменяются в той или иной степени), то важно посетить дерматолога. Хорошая новость заключается в том, что вне зависимости от изменений в большом количестве случаев проблема полностью исправима, плохая новость заключается в том, что эти изменения не вызывают никаких субъективных жалоб и не беспокоят пациентов.
На практике, если регулярно, 3 - 4 раза в год, мы тщательно осматриваем доступные области - грудь, живот, конечности, а партнер, с которым мы живем, наблюдает за спиной, мы не должны пропустить изменения. Хорошая профилактика - лучший залог успеха в борьбе с меланомой.
Время напомнить о кератомах. Это предраковые новообразования кожи, которые со временем начинают появляться на фотоэкспонированных участках кожи, чаще всего на лице, темени у ранее лысеющих мужчин, плечах, предплечьях и тыльной стороне кистей. Это красноватые пятна, которые иногда зудят, шелушатся или покрываются мелкими корочками. Со временем из них может развиться плоскоклеточный рак, поэтому за ними следует наблюдать и консультироваться, если замечены изменения.
Бассейны также являются излюбленным местом отдыха и развлечений летом. Какие риски они представляют и как мы можем защитить себя?
- Высокие температуры и потливость являются факторами, способствующими развитию различных видов грибков на коже. Распространенным заболеванием является так называемая пестрый лишайник. Для него характерны скопления розовато-коричневых пятен на коже плеч, груди и спины, которые после летнего сезона белеют. Это связано с тем, что грибок, в данном случае Malassezia, образует экран, препятствующий попаданию солнечных лучей на кожу. Еще одно распространенное грибковое заболевание - микоз. Чаще всего поражаются межпальцевые и боковые области свода стопы. Характеризуется покраснением кожи, зудом и неприятным запахом. Чаще всего вызывается дерматофитами. Их важной особенностью является образование спор. Они очень распространены и устойчивы к терапии. Если использованные носки, тапочки, обувь не предотвратить, часто возникают рецидивы.
Проблемными зонами летом также являются крупные кожные складки - пах, подмышки и область под грудью у женщин. Там создаются благоприятные условия для развития как дерматофитов, так и грибка Candida. Людям с сахарным диабетом и избыточным весом стоит обратить особое внимание.