Присвоена ученая степень «доктор общей и сердечно-сосудистой хирургии». С 2006 по 2014 год работал в отделении сосудистой хирургии и ангиологии «Госпиталь Токуда». Активно участвует в бригаде по пересадке почек в «Александровской» и на данный момент, кроме того, возглавляет отделение сосудистой хирургии в столичной больнице.
Доктор Марков, жара прошла, но позвольте все же спросить, как они влияют на вены и людей с венозными заболеваниями?
- В целом летние месяцы, особенно июль и август, являются месяцами обострения венозных заболеваний и отмечают их пик. Причина этого в том, что в жару люди обезвоживаются, из-за чего кровь сгущается. Поэтому в этот период возникает больше всего осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Каковы симптомы этих более серьезных осложнений, которые также могут привести к смерти?
- Острыми симптомами этих осложнений являются: покраснение, боль по ходу поверхностных вен, часто - отек всей конечности. Также возможно повышение температуры тела.
В чем причина варикоза?
- Эти заболевания имеют генетическую основу. Они возникают из-за дефекта гена, вызывающего общую слабость соединительной ткани. А больные варикозом страдают и другими заболеваниями, которые связаны с общей слабостью соединительной ткани, такими как грыжи, геморрой, опущение органов, искривления позвоночника, заболевания суставов, плоскостопие. Чаще всего это заболевания, сопровождающие болезни вен.
Почему вены стали «ахиллесовой пятой» современного человека?
- У человека венозная система оказалась анатомически несовершенной, в связи с прямохождением. Это, в свою очередь, объясняет чрезвычайно высокую частоту этих заболеваний. Установлено, что каждый третий человек страдает заболеваниями вен, а длительное вынужденное положение на работе является дополнительным фактором риска.
Если человек склонен к варикозному расширению вен или находится на начальных стадиях заболевания, какие анализы ему следует делать периодически, чтобы следить за состоянием вен? Какой из этих тестов самый информативный, неинвазивный и безопасный?
- С точки зрения исследования, первым этапом является осмотр врачом-специалистом, хирургом. Другие тесты, которые проводятся, включают недавно современный тест, который не является инвазивным - это эхо-допплер поверхностных и глубоких вен. Этого осмотра и осмотра вполне достаточно для диагностики заболевания вен.
А эходоплер можно делать профилактически? Покрывается ли это Больничной кассой?
- Да, это можно сделать по рекомендации. Кроме того, мы периодически
проводим бесплатные профилактические осмотры
для диагностики заболеваний вен. Мы собираемся провести такие мероприятия в конце сентября.
Опасно ли для здоровья делать эхо-доплер, например, каждый год в профилактических целях?
- Не вредно. Это можно делать каждый день. С помощью УЗИ диагностируют скорость кровотока в венозной системе. Видны и стенки самих вен, перфорирующие ветви. В общем, это современный, безвредный и крайне информативный метод.
Что делать дальше, если выяснится, что у нас проблемы с венами?
- Если выяснится, что у них есть проблема, пациенты должны обратиться к врачу-специалисту, который предложит им лечение. Терапия может проводиться несколькими способами: консервативно, хирургически или с помощью современных лазерных методов коагуляции вен. Выбор лечения зависит от конкретного случая.
Какой современный метод лечения вы упомянули - коагуляция вен?
- При лазерной коагуляции или лазерной абляции поверхностные варикозно расширенные вены коагулируют с помощью лазерного аппарата и специального катетера. Это метод лечения только поверхностных варикозных вен.
Является ли этот метод более эффективным, чем другие?
- Дело не в эффективности. Имеются особые показания к применению метода. Его нельзя применять к каждому пациенту, а только к определенной группе пациентов.
Кто эти больные?
- У пациентов с варикозным расширением вен магистрального типа, которые
не должен быть в очень продвинутой стадии -
с диаметром жилы не более 20 мм. В остальных случаях мы рекомендуем хирургическое или комбинированное лечение.
Как долго можно откладывать хирургическое лечение с использованием эластичных чулок, например, растительных препаратов?
- Эта отсрочка не может продолжаться бесконечно, потому что варикозное расширение вен является генетически обусловленным заболеванием с прогрессирующим течением. Резиновые чулки и применяемые венопротекторные препараты, растительные или другие, не могут остановить прогрессирование заболевания. В конце концов, приходит время, когда начинают развиваться осложнения.
Каковы наиболее распространенные осложнения?
- Осложнений много и разного характера. Частым осложнением является появление варикозного расширения вен на голенях. Во многих случаях воспалительно-тромботический процесс может перейти на глубокую венозную систему и развиться так называемая флеботромбоз, поражающий глубокие вены. Это крайне опасное состояние, так как существует риск отрыва тромба, который из кровотока разносится через сердце в легкое и приводит к так называемойтак называемая легочная тромбоэмболия. Эти состояния часто заканчиваются летальным исходом. Поэтому затягивать с лечением не рекомендуется. Оптимальный вариант - своевременное лечение во избежание этих осложнений.
Часто ли возникают рецидивы после лечения?
- Тогда при правильном проведении лечения и назначении адекватной антикоагулянтной терапии после домашнего лечения количество этих рецидивов крайне мало.
Как долго следует продолжать антикоагулянтную терапию?
- При флеботромбозе может длиться от 4 до 6 месяцев. Иногда может потребоваться прием таких препаратов на всю жизнь.
В каком состоянии к вам обращаются больные - запущенные или еще на начальных стадиях болезни?
- Больные делятся на две группы: к первой относятся больные, вовремя принимающие меры и обращающиеся при появлении первых жалоб и симптомов. С ними лечение намного проще - как для самих пациентов, так и для нас - врачей. Другая группа - это те, кто поступает с крайне тяжелыми осложнениями этого заболевания и с длительным анамнезом. С ними, конечно, лечение намного дольше.
Возможна ли профилактика заболеваний?
- Да, профилактика возможна. При появлении первых симптомов, первых жалоб, когда заболевание находится в первой и второй стадиях, можно проводить профилактику. Мы не можем полностью остановить развитие болезни, я уже говорил вам, что болезнь генетическая, но мы можем очень сильно замедлить ее развитие, чтобы она оставалась на этих стадиях многие годы и на практике люди были здоровы и не получали изнурительных осложнений..