Шрамы являются неизбежным результатом естественного процесса заживления ран в организме - процесса, который часто активизируется при повреждении кожи. Рубцы обычно возникают в результате таких событий, как несчастные случаи и операции, в результате состояния кожи (например, акне) или определенных заболеваний (например, заболевания почек).
С точки зрения здоровья шрамы - это хорошо и являются признаком того, что в организме работает механизм заживления ран. Однако с точки зрения внешнего вида шрамы могут оставлять желать лучшего, а именно, их уменьшение или удаление. Это особенно верно, если травма или болезнь вызывают рубцевание видимых частей тела, таких как руки, лицо, ноги или шея.
Хотя их нельзя сделать полностью невидимыми, мы можем сделать некоторые вещи, чтобы уменьшить видимые эффекты. В этой статье мы собираемся рассказать о шрамах, в том числе о том, как и почему они образуются, о типах и о том, как уменьшить или (в основном!) устранить их. Давайте идти!
Как образуются шрамы?
Физиологически рубцы образуются при повреждении дермы - глубокого и толстого слоя кожи. Когда это происходит, наше тело автоматически формирует новые коллагеновые волокна вокруг поврежденного участка. По завершении восстановительного процесса образуется рубец.
Коллаген - самый распространенный белок в нашем организме. Помимо того, что коллаген является сырьем для зашивания шрамов, он также является жизненно важным компонентом соединительной ткани, образующей связки, мышцы, кожу, сухожилия и другие части тела. Поэтому неудивительно, что коллаген упоминается пару раз, когда речь идет о способах уменьшить видимость шрамов.
Новообразованная рубцовая ткань, которая образуется при полном заживлении раны, отличается текстурой и качеством от соседних тканей. Однако некоторые виды шрамов могут поразительно отличаться от нормальной соседней кожи. Теперь давайте рассмотрим различные виды шрамов.
Виды рубцов
Существуют различные виды шрамов, каждый из которых подразделяется на классы в зависимости от цвета, рисунка, представления (внешнего вида) и текстуры. Общие типы включают гипертрофический рубец, келоидный рубец, нормальный рубец, шовный рубец и обширный рубец.
Гипертрофические рубцы:
Эти рубцы внешне напоминают келоидные рубцы, но не выходят за границы травмы. Гипертрофические рубцы возникают в результате чрезмерного отложения коллагена, что приводит к образованию приподнятой замещающей ткани кожи. Гипертрофические рубцы часто возникают в результате таких событий, как пирсинг, ожоги, порезы и прыщи.
Обычный шрам:
Нормальный рубец - это рубец, который возникает в результате процесса заживления после типичной травмы (т. е. без хирургического вмешательства, заболевания и т. д.). Он выглядит мягким и тонким, а его пигментация кожи близка к пигментации окружающих тканей. Они «созревают» в течение от нескольких недель до месяца, прежде чем пройти окончательный процесс восстановления. По мере созревания цвет, размер и толщина метки уменьшаются.
Келоидные рубцы:
Келоидные рубцы являются результатом сверхактивного процесса заживления. Они часто имеют неправильную форму, приподняты и выглядят темнее, чем окружающая кожа. Текстурно они могут быть грубыми и зубчатыми. Они часто образуются за пределами первоначальной травмы (например, контур, оставленный лезвием после проникновения в кожу). Для лечения можно нанести келоидный крем к пораженной части, чтобы удалить шрам.
Шрамы от швов:
Как следует из названия, рубцы от швов являются результатом наложения швов, необходимого при некоторых хирургических процедурах. Швы - это просто ряды швов, соединяющие края раны.
Обширные шрамы:
Распространенные рубцы обычно плоские, бледные и широкие. Текстурно они очень мягкие. Широкие рубцы не возвышаются, и ткань выглядит иначе, чем окружающая, не пораженная ткань. После глубокого проникновения острого предмета в кожу обычно образуется обширный рубец.
(Краткая история: брат этого писателя однажды толкнул его на мешок для мусора с зазубренным осколком стекла. Результат? Широкие шрамы на внешней стороне бедра.)
Уменьшение или (в основном) устранение шрамов
Да, есть законные способы уменьшить или (в основном) устранить шрамы. Упомянутые здесь методы варьируются от сверхпростых до чудес хирургической технологии и инноваций. Они здесь:
Принимать ниацин
Метод: Пероральный ниацинамид
Описание: форма витамина ниацина (B3), которая служит основной рекомендацией дерматологов для лечения различных проблем с кожей.
Как это работает: пероральный ниацинамид обладает мощными антибактериальными, иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами, и все три из них необходимы для здоровья и заживления кожи.
Дерматологи заявляют, что пероральный прием B3 полезен для лечения красных шрамов, возникающих в результате угревой сыпи. Оральный B3 может также помочь противодействовать гиперпигментации кожи, которую вызывают некоторые рубцы, способствовать выработке коллагена и текстурировать более грубые участки кожи, которые иногда возникают в результате рубцевания.
Исследования: Ученые предполагают, что ниацин эффективен для лечения проблем с кожей из-за его кофакторного эффекта с двумя важными биохимическими веществами (НАД+/НАДН и НАДФ+). Оба химических вещества имеют решающее значение для восстановления клеток кожи, когда кожа повреждается.
В исследовании на животных с участием 35 человек, опубликованном в журнале Trauma Monthly, ученые обнаружили, что витамин B3 при пероральном приеме эффективен не только для заживления ран, но и для ускорения регенерации тканей - критического элемента правильного заживления и размера рубцов. снижение.
Ищите ретинол (или еще лучше ретиноид)
Метод: Местное применение (т.е. нанесение непосредственно на кожу).
Описание: Добавки и лекарства для местного применения, которые в основном служат для противодействия эффектам старения. Недавно они показали свою эффективность для некоторых людей при заживлении тканей.
Сходства и различия между ретинолом и ретиноидом значительны. Ретиноиды, множественное число, как группа соединений, происходят из витамина А. Научные исследования показали, что они уменьшают появление признаков старения - тонких линий, морщин и пигментации. Ретинол - это всего лишь один из видов ретиноидов, доступных без рецепта. Это менее мощная версия класса веществ, от которого оно получило свое название.
Как это работает: Ретиноиды изменяют состав клеток кожи и ускоряют гибель клеток, тем самым выступая в качестве катализатора для роста новых клеток. Во-вторых, ретиноиды также образуют «барьер» вокруг клеток коллагена, предотвращая быстрый распад гликопротеина и утолщая более глубокий слой кожи (дерму), где впервые начинают формироваться морщины.
Исследования: Ретиноиды являются фаворитом дерматологов из-за огромного количества научных публикаций, раскрывающих их преимущества. Недавно дерматологи и другие ученые начали раскрывать потенциальную роль этих препаратов в лечении рубцовой ткани.
Согласно исследованию, проведенному Университетом Джона Хопкинса и опубликованному в Журнале Американской академии дерматологии, местное применение адапалена продемонстрировало положительный эффект при лечении рубцовой ткани после угревой сыпи.
В другом исследовании местное применение ретиноевой кислоты два раза в день в течение трех месяцев уменьшило размер и симптомы как гипертрофических, так и келоидных рубцов на 77-79%. Другие исследования обнаружили аналогичный успех в лечении ретиноидами различных рубцовых тканей.
Лазерная шлифовка
Метод: варианты лечения кожи с помощью лазера.
Описание: На рынке средств по уходу за кожей рекламируется множество типов лазеров и лазерных процедур. Каждый тип предназначен для решения различных проблем с кожей. Что касается уменьшения или устранения шрамов от угревой сыпи, предпочтительное лазерное лечение, по-видимому, включает использование фракционного лазера на двуокиси углерода или «фракционного СО2».
Как это работает: в процедурах лазерной шлифовки используются специальные лазеры для улучшения внешнего вида кожи, а также для устранения дефектов лица, в том числе некоторых шрамов. Лазерная шлифовка может потребовать использования общей анестезии (часто используется в хирургии) или внутривенной седации («сумеречный сон»).
CO2-лазер использует высокоэнергетический короткий импульсный световой луч (известный как ультраимпульс) или непрерывные световые лучи, движущиеся по шаблону сканирования, чтобы проникнуть и удалить тонкие слои кожи и, в идеале, любые обнаруженные дефекты. в области. Восстановление после лазерной шлифовки CO2 занимает до двух недель.
Исследования: Большинство клинических исследований показывают, что лазерная шлифовка CO2 весьма успешна, особенно в качестве метода лечения шрамов от угревой сыпи. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале кожной и эстетической хирургии, лазерная шлифовка является «наиболее эффективным вариантом лечения атрофических шрамов от угревой сыпи [вдавленных рубцов, которые заживают непосредственно под эпидермисом]».
В исследовании с участием 107 пациентов, опубликованном в Journal of Dermatologic Surgery, исследователи из Сингапура, изучающие безопасность и эффективность лечения фракционным лазером CO2 при лечении шрамов от угревой сыпи, сообщили, что практически у всех участников исследования кожа улучшение текстуры. (Однако у шестнадцати из 107 пациентов действительно наблюдались побочные эффекты, включая гиперпигментацию и образование волдырей.) Почти у 35 процентов всех пациентов наблюдалось уменьшение количества рубцовой ткани на 50 и более процентов.
Заключительные мысли: другие советы
По данным Американской академии дерматологии, можно предпринять шаги, которые уменьшат появление шрамов, вызванных травмой. Вот они по порядку:
1) Следите за чистотой пореза или царапины: осторожно промойте рану водой с мягким мылом.
2) Используйте вазелин: вазелин («вазелин») поддерживает влажность раны и предотвращает образование струпа. Это также может уменьшить зуд и дискомфорт.
3) Используйте лейкопластырь или марлевую повязку: после первого и второго шагов наложите качественную липкую повязку. Если у вас чувствительная кожа, лучше вместо этого использовать неклейкую марлевую подушечку с липкой лентой.
4) Ежедневно меняйте повязку или марлю и наносите солнцезащитный крем до полного заживления раны.