Денге: симптомы, передача и как предотвратить

Что такое Денге?

Денге - это острое лихорадочное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, принадлежащим к семейству Flaviviridae, передающееся самкой комара Aedes aegypti городской и дневной, размножающийся в отложениях стоячей воды.

Болезнь может проявляться в доброкачественной или злокачественной форме, в зависимости от некоторых факторов, включая вовлеченный вирус и штамм, предшествующую инфекцию вирусом денге и наличие ранее существовавших заболеваний, таких как сахарный диабет, бронхиальная астма и серповидно-клеточная анемия.

В более легких случаях, когда болезнь известна как классическая лихорадка денге,ее симптомы можно спутать с симптомами гриппа. Более тяжелые состояния, такие как геморрагическая лихорадка денге, могут привести к смерти.

Причины

Денге вызывается вирусом и передается, в частности, при укусе комара Aedes aegypti, который размножается с огромной скоростью. Самка комара отвечает за откладывание яиц в емкости с водой.

После вылупления личинки живут в воде около недели, после чего становятся взрослыми комарами, которые живут в среднем 45 дней.

Важно помнить, что яйца, несущие зародыш лихорадочного комара, могут выдерживать засуху до года и переноситься на большие расстояния, прилипая к краям контейнеров. Это одна из причин сложности искоренения комаров.

Заразна ли лихорадка денге?

денге не является заразной болезнью, так как не передается от человека к человеку. Передача осуществляется комаром, который через 10-14 дней после укуса инфицированного человека может переносить вирус денге на протяжении всей своей жизни.

Как поживает лихорадочный комар

Комар Aedes aegypti имеет размеры менее одного сантиметра, безобидный вид, коричневый или черный цвет с белыми полосами на теле и ногах.

Обычно кусает, перенося лихорадку денге, в ранние утренние и вечерние часы, избегая палящего солнца, но даже в в жаркую погоду может атаковать в тени, в помещении или на улице.

Есть подозрения, что некоторые нападают ночью. Человек не замечает укуса, так как при этом не болит и не чешется.

Самка Aedes aegypti также является переносчиком чикунгуньи, вируса Зика и городской желтой лихорадки.

Типы

Вирус денге имеет 4 разновидности: DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4 Все могут вызывать разные формы заболевания. Если происходит второй или третий эпизод лихорадки денге, существует повышенный риск развития более тяжелых форм заболевания, таких как геморрагическая лихорадка денге и шоковый синдром денге.

В большинстве случаев инфицированный человек не проявляет симптомов денге, борясь с вирусом, даже не зная, что он находится в его организме. У тех, у кого есть признаки, типы денге могут клинически проявляться тремя способами:

Классическая лихорадка Денге: - самая легкая форма заболевания, которую часто путают с гриппом. У него внезапное начало, и симптомы могут длиться от пяти до семи дней;
Шоковый синдром денге: это наиболее серьезное осложнение лихорадки денге, характеризующееся значительным падением или отсутствием артериального давления, сопровождающееся беспокойство, бледность и потеря сознания;
Геморрагическая лихорадка денге: это происходит, когда у человека, инфицированного лихорадкой денге, происходят изменения в свертываемости крови, и чаще, когда человек заражается во второй или третий раз. Если не лечить, это может привести к смерти.

Симптомы

Симптомы лихорадки денге начинаются внезапно и длятся от пяти до семи дней. После укуса человека обычно проходит от трех до пятнадцати дней, чтобы болезнь проявилась, чаще всего пять-шесть дней. Основные симптомы включают:

Высокая лихорадка с внезапным началом (между 39º и 40ºC)
Головная боль
Боль за глазами, которая усиливается при движении глаз
Пятна и высыпания на коже по всему телу, обычно зудящие
Крайняя усталость
Боль и болезненность тела
Сильная боль в костях и суставах
Тошнота и рвота
Головокружение
Потеря аппетита и вкуса

Денге вызывает диарею?

В некоторых случаях диарея может быть одним из симптомов, вызванных лихорадкой денге, как объяснил клиницист Педро Субихиа де Фариа. Возможность появления этого симптома вместе с рвотой является одной из причин, по которой важно соблюдать еще большую осторожность при гидратации.

Диагностика

Если вы подозреваете лихорадку денге, обратитесь прямо в ближайшую больницу или поликлинику. Во время медицинской консультации дежурный сможет наблюдать такие клинические признаки, как:

Увеличение печени (гепатомегалия)
Низкое давление
Кожная сыпь
Красные глаза
Слабый, частый пульс.

Однако окончательный диагноз ставится при анализе крови на лихорадку денге или серологии на лихорадку денге.

Кроме того, правительство включило использование экспресс-тестов на лихорадку денге в таблицу Единой системы здравоохранения (SUS). Деталь оптимизирует лабораторную диагностику. Два миллиона быстрых качественных иммунохроматографических тестов (IgM/IgG) на лихорадку денге будут доступны штатам и муниципалитетам.

Факторы риска

Факторы, подвергающие вас повышенному риску развития лихорадки денге или более тяжелой формы заболевания, включают:

Проживание или путешествие в тропические районы: Проживание в тропических и субтропических районах повышает риск заражения вирусом, вызывающим лихорадку денге. Районами особенно высокого риска являются Юго-Восточная Азия, острова западной части Тихого океана, Латинская Америка и Карибский бассейн.
Предыдущая инфекция: Предыдущая инфекция вирусом денге увеличивает риск возникновения тяжелых симптомов при повторном заражении. Поэтому важно следовать протоколам профилактики комаров денге и проводить частые рутинные осмотры.

Подробнее: Почему одни люди привлекают больше комаров, чем другие?

Экзамены

Диагноз лихорадки денге можно поставить на основании некоторых лабораторных анализов, таких как:

Коагуляционные тесты
Электролиты (натрий и калий)
Гематокрит
Ферменты печени (TGO, TGP)
Количество тромбоцитов
Серологические тесты (показывают антитела к вирусу денге)
Рентген грудной клетки для выявления плеврального выпота

Анализы крови и серология готовятся в течение трех-четырех дней. Во время лечения будут проведены другие тесты, чтобы выяснить, есть ли признаки тяжести или можете ли вы отдыхать дома.

Специалисты, которые могут диагностировать лихорадку денге:

Врач общей практики
Инфектолог.

Обращение за медицинской помощью

Следите за симптомами заболевания. Если эти признаки сохраняются, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи и объясните врачу, что вы чувствуете. Наслаждайтесь и развейте все свои сомнения.

Уход

Специфического лечения против вируса денге не существует. Применяется только препарат при симптомах заболевания, то есть симптоматическое лечение.

Кроме того, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. В идеале нужно выпивать не менее двух литров воды в день. А при болях и лихорадке могут быть назначены жаропонижающие препараты, например, парацетамол.

В некоторых случаях требуется госпитализация для внутривенной гидратации и, в тяжелых случаях, лечение в отделении интенсивной терапии.

Средства, которых следует избегать в случае лихорадки денге

Пациенты с лихорадкой денге или подозрением на лихорадку денге должны избегать приема лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) или содержащих сопутствующие вещества. Эти препараты обладают антикоагулянтным действием и могут вызывать кровотечения.

Других негормональных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен и пироксикам) также следует избегать. Использование этих препаратов может увеличить риск кровотечения.

Средства, показанные при денге

парацетамол и анальгин являются препаратами выбора для облегчения симптомов боли и лихорадки из-за их профиля безопасности, рекомендованного как Министерство здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения.

Читайте также: Гомеопатия при лихорадке денге: средства облегчают симптомы

Есть ли лекарство?

В случае классической лихорадки денге лихорадка держится семь дней, но слабость и недомогание могут длиться дольше, иногда в течение нескольких недель. Хотя классическая лихорадка денге неприятна, она не смертельна. Люди с этим заболеванием полностью выздоравливают.

Тем не менее, очень важно знать о настораживающих признаках геморрагической лихорадки денге, которыми в основном являются кровотечения из носа, рта и десен. Эта форма лихорадки денге, если ее не лечить быстро, может привести к смерти.

Профилактика

Вакцина против лихорадки денге - лучший способ предотвратить вспышку вируса. В настоящее время в Бразилии лицензирована только одна вакцина, разработанная французской компанией Sanofi Pasteur.

Изготовлен из аттенуированных вирусов и является тетравалентным, то есть защищает от четырех существующих серотипов денге. Он имеет структуру вакцинного вируса желтой лихорадки, что придает ему большую стабильность и безопасность.

Вакцины с аттенуированным вирусом - это те, которые снижают опасность вируса, гарантируя, что он не вызывает заболевания, но способны генерировать иммунный ответ, заставляя организм человека распознавать вирус и знать, как атакуйте его, когда человек подвергается воздействию его обычной версии.

Помимо иммунизации, профилактике могут способствовать и другие привычки, а именно:

Избегайте скопления воды: самка откладывает икру в чистую воду, но не обязательно питьевую. Так что следите за объектами со стоячей водой, такими как старые шины и бутылки. Держите крышки для воды и цистерны закрытыми;
Поместите сетки на окна: этот метод может помочь защитить членов семьи от комаров денге. Однако могут возникнуть проблемы, если место размножения комаров находится внутри жилого помещения;
Поместите песок в горшки с растениями: использование этих предметов может привести к скоплению воды. Есть три варианта: убрать эту пластину, регулярно мыть или засыпать песком;
Осторожнее со своим мусором: не сбрасывайте мусор в канавы, канавы, берега ручьев и ручьев. Таким образом, вы гарантируете, что они будут беспрепятственными, избегая скопления и даже затопления. Дома всегда оставляйте мусорные баки плотно закрытыми.
Поместите дезинфицирующее средство в стоки: хотя небольшие стоки на кухнях и в ванных комнатах редко становятся очагами денге, некоторые из них неглубокие и сохраняют застой вода внутри. В идеале он должен быть закрыт сеткой или регулярно очищаться дезинфицирующим средством;
Очистите желоба: во избежание образования небольших луж необходимо проверять желоба и трубы каждый месяц, так как небольшое засорение может привести к резервуары для развития Aedes aegypti;
Используйте репеллент: особенно во время путешествий или в местах с большим количеством комаров, это важный метод защиты от лихорадки денге. Рекомендуется использовать промышленные средства, так как самодельные репелленты не обладают достаточно сильной степенью репеллентности, чтобы надолго отпугнуть комаров;
Используйте инсектициды и ларвициды: использование этих продуктов доказало свою эффективность как для уничтожения личинок комаров, так и для взрослых насекомых.

Также читайте: Укус комара: узнайте, как избежать зуда кожи и уменьшить его

Жить вместе (Прогноз)

Люди с диагнозом денге должны соблюдать некоторые основные меры предосторожности, такие как:

Отдых
Замещение жидкости, особенно с использованием домашнего физиологического раствора при рвоте
Правильный прием указанных лекарств.

Приложения для борьбы с лихорадкой денге

Есть несколько приложений, которые помогают в профилактике лечения лихорадки денге. См. некоторые из них ниже, всегда помня, что они не заменяют хорошего медицинского наблюдения:

UNA - SUS Dengue: это приложение позволяет пользователю рассчитать восполнение жидкости в соответствии с его физиологическими характеристиками и предоставляет соответствующие советы по лечению и профилактики заболевания. Рейтинг 4,4 звезды в Google Play.
Aedes Aegypti Observatory: приложение позволяет населению сообщать о предполагаемых вспышках и случаях денге. Таким образом, правительство сможет иметь более быстрый доступ к информации для планирования борьбы. Рейтинг 4,3 звезды в Google Play.

Возможные осложнения

Шоковый синдром денге - наиболее серьезное осложнение лихорадки денге, характеризующееся значительным падением или отсутствием артериального давления,сопровождающееся беспокойством, бледность и потеря сознания.

Человек, перенесший шок из-за лихорадки денге, может страдать от ряда неврологических и кардиореспираторных осложнений, в дополнение к печеночной недостаточности, желудочно-кишечному кровотечению и плевральному выпоту. Кроме того, невылеченный шоковый синдром денге может привести к смерти.

Другие возможные осложнения лихорадки денге включают:

Фебрильные судороги у детей раннего возраста
Сильное обезвоживание
Санграментос.

Больше о

Денге в Бразилии и в мире

Согласно эпидемиологическому бюллетеню Минздрава, выпущенному в сентябре 2019 г., всего за один год было зарегистрировано 1 439 471 случай, что представляет собой увеличение почти на 600% по сравнению с аналогичным периодом 2018 г.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 50 до 100 миллионов человек ежегодно заражаются лихорадкой денге в более чем 100 странах на всех континентах, кроме Европы. Около 550 000 пациентов нуждаются в госпитализации и 20 000 умирают в результате лихорадки денге.