Эндометрий - это слизистая оболочка матки. Каждый месяц эта оболочка строится и утолщается, готовясь к потенциальной беременности, обеспечивая идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается во время менструации женщины. Термин «пролиферативный эндометрий» относится к состоянию слоя эндометрия во время его роста.
Определение
Пролиферативный эндометрий является нормальной частью здоровой функции матки, когда он возникает в первой половине менструального цикла. Эндометрий становится толще, что приводит к овуляции, чтобы обеспечить подходящую среду для роста оплодотворенной яйцеклетки внутри матки. Пролиферативный эндометрий сам по себе не вызывает беспокойства. Однако иногда проблемы могут развиваться во время пролиферативной фазы роста эндометрия.
Беспорядочное размножение
Хотя разрастание эндометрия является частью здорового цикла, на этом этапе все может пойти не так. Клетки эндометрия могут аномально пролиферировать, вызывая нарушение пролиферации. В некоторых случаях эндометрий слишком сильно утолщается, что приводит к избыточному образованию эндометриальной ткани в матке. В других случаях клетки эндометрия недостаточно пролиферируют, вызывая проблемы с фертильностью, поскольку слизистая оболочка матки может быть недостаточно толстой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Сопутствующие состояния
Нарушение пролиферации эндометрия связано с различными состояниями. Наиболее распространенной является гиперплазия эндометрия, при которой слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона в организме вызывает разрастание клеток или рост полипов в полости матки. После менопаузы у некоторых женщин развивается атрофия эндометрия, при которой ткань эндометрия становится слишком тонкой. Этот тип неупорядоченной пролиферации вызывает продолжение кровотечения даже после прекращения менструального цикла. В редких случаях избыточная пролиферация эндометрия может привести к раку эндометрия.
Общие симптомы
Симптомы неупорядоченного пролиферативного эндометрия зависят от типа неупорядоченного роста клеток. Тем не менее, проблемы с обильными и болезненными менструациями очень распространены, особенно если эндометрий становится слишком толстым. У пострадавших женщин могут возникать эпизоды кровотечения между менструациями. Также распространены проблемы с фертильностью. Некоторым женщинам с нарушением роста эндометрия может быть трудно зачать ребенка, поскольку слизистая оболочка матки имеет неправильную толщину для имплантации. Менструальные циклы также могут стать аномально длинными или короткими.
Диагностика УЗИ
Врач попросит пациентку описать ее симптомы. Если они подозревают нарушение роста эндометрия, врач может назначить УЗИ, чтобы получить детальное представление о слизистой оболочке матки. Сканирование помогает определить, является ли толщина слизистой оболочки нормальной для текущей стадии женского цикла, и выявить наросты, такие как полипы.
Биопсия эндометрия
Чтобы поставить окончательный диагноз, врач может порекомендовать биопсию эндометрия, короткую процедуру, которая включает взятие небольшого образца из слизистой оболочки матки. Они исследуют клетки из биопсии, чтобы определить, нормально ли они себя ведут. Изменения клеток могут указывать на гормональный дисбаланс или аномальное развитие тканей. Тест также может выявить инфекцию внутри матки.
Частые причины
Нарушение пролиферации эндометрия обычно имеет гормональную причину, такую как избыток эстрогена для гиперпролиферации или снижение уровня эстрогена во время менопаузы, что может привести к тому, что эндометрий станет слишком тонким. Ановуляция является еще одной распространенной причиной нарушения эндометрия, которое возникает, когда яйцеклетка не выходит в середине менструального цикла, в результате чего эндометрий продолжает расти.
Варианты лечения
Варианты лечения зависят от типа нарушения роста и пожеланий пациента. Во многих случаях гормональные препараты могут восстановить баланс. Врачи могут назначить лекарства для индукции овуляции, если причиной является ановуляция. В некоторых случаях лечение не требуется, если симптомы не вызывают особого беспокойства. Тем не менее, врач, как правило, хочет тщательно наблюдать за женщиной из-за риска аномального роста ткани эндометрия.
Хирургическое лечение
Когда нарушенный пролиферативный эндометрий не реагирует на другие виды лечения и вызывает неприятные симптомы, врач может выбрать хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным хирургическим лечением, особенно при гиперплазии эндометрия, является гистерэктомия. Хотя это решает проблему, полностью удаляя матку, эта серьезная операция делает женщину бесплодной. По этой причине гистерэктомия, как правило, является окончательным вариантом, когда существует высокий риск злокачественного новообразования.
Меры самопомощи
Похудение может помочь улучшить нарушенную пролиферацию эндометрия у женщин с ожирением. Потеря веса может помочь уменьшить количество эстрогена в организме и нормализовать менструальный цикл. Сбалансированное, здоровое питание и достаточные физические нагрузки также важны для поддержания гормонального баланса.