Что такое бронхиолит?
A бронхиолит (МКБ10 - J21) - распространенная детская инфекция, при которой наблюдается отек и скопление слизи в бронхиолах, в легких присутствуют меньшие дыхательные пути.
Причины
причиной бронхиолита в большинстве случаев является инфекция, вызванная вирусом, поражающим бронхиолы, которые являются самыми маленькими из дыхательные пути, отходящие от бронхов - главные дыхательные пути легких.
Бронхиолит в конечном итоге также может быть вызван бактериальной инфекцией, но это бывает редко. вирусный бронхиолит вызывает отек и воспаление бронхиол. Слизь скапливается в бронхиолах, затрудняя поступление воздуха в легкие и выход из них.
Большинство случаев бронхиолита вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Это распространенный вирус, который обычно поражает детей в возрасте до двух лет, в основном в холодное время года, с более высоким пиком зимой.
Но бронхиолит также может быть вызван другими вирусами, включая те, которые вызывают грипп или простуду.
Бронхиолит заразен. Ребенок заражается возбудителем вируса так же, как и вирусом простуды и гриппа - из воздуха, обычно после того, как больной человек кашляет, чихает или разговаривает.
Также можно заразиться бронхиолитом через предметы общего пользования, такие как кухонная утварь, полотенца или игрушки.
Симптомы
Интенсивность симптомов бронхиолита имеет тенденцию варьироваться от ребенка к ребенку. У некоторых может быть меньше или более легкие симптомы по сравнению с другими.
Как определить бронхиолит?
Бронхиолит начинается как легкая респираторная инфекция. Через два-три дня у ребенка появляются еще большие проблемы с дыханием, в том числе хрипы и кашель.
Наиболее распространенные симптомы:
- Цианоз, характеризующийся посинением кожи из-за недостатка кислорода;
- Затрудненное дыхание, включая хрипы и одышку;
- Кашель;
- Усталость;
- Высокая температура;
- Межреберные ретракции, при которых мышцы вокруг ребер втягиваются, когда ребенок пытается дышать;
- Учащенное дыхание (тахипноэ).
Диагностика
Тесты и рентген обычно не нужны для диагностики бронхиолита. Врач обычно может определить проблему, просто наблюдая за симптомами и проводя медицинский осмотр.
Для постановки точного диагноза может потребоваться более одного визита, главным образом потому, что симптомы бронхиолита часто легко спутать с симптомами гриппа или простуды.
Если у вашего ребенка повышен риск развития тяжелого бронхиолита, если симптомы ухудшаются или если есть подозрение, что эти симптомы вызваны другой проблемой, врач может назначить некоторые анализы, чтобы исключить возможный другие причины, например:
- Рентген грудного отдела;
- Проверить извлеченный образец слизи;
- Анализ крови.
Факторы риска
Основным фактором риска развития бронхиолита является возраст. Болезнь поражает только детей в возрасте до двух лет, но чем моложе человек, тем больше у него риск заражения болезнью. Это связано с тем, что дыхательная система очень маленьких детей еще не полностью развита, как и иммунная система.
Поэтому недоношенные дети и дети младше одного года имеют самый высокий риск заражения бронхиолитом. Другие факторы риска заболевания включают:
- Отсутствие грудного вскармливания;
- Преждевременные роды;
- Любое основное заболевание сердца или легких;
- Ослабленная или еще не полностью сформированная иммунная система;
- Воздействие сигаретного дыма;
- Общение с несколькими детьми, например, с детскими садами;
- Частые закрытые и очень многолюдные места.
На приеме у врача
Внимательно наблюдайте за симптомами у вашего ребенка и покажите его врачу. Отбросьте все свои сомнения относительно возможных причин и расспросите о существующих средствах лечения.
Также будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать вам врач, например:
- Когда начались симптомы?
- Были ли симптомы эпизодическими или постоянными?
- Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
- Предприняли ли вы какие-либо шаги для облегчения симптомов вашего ребенка? И это сработало?
Обращение за медицинской помощью
Если вы заметили, что у вашего ребенка или ребенка возникают проблемы с приемом пищи, а дыхание учащается или затрудняется, обратитесь к специалисту, особенно если ребенку меньше одного года или у него есть факторы риска развития бронхиолита.
Следующие признаки и симптомы являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью:
- Рвота;
- Быстрое дыхание - более 60 вдохов и выдохов в минуту;
- Посинение кожи, особенно на губах и ногтях;
- Вялость.
Обратите внимание и на другие симптомы бронхиолита. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете заболевание.
Уход
The Лечение бронхиолита в большинстве случаев можно проводить дома. Используйте лекарства, правильно назначенные врачом, чтобы уменьшить заложенность носа у вашего ребенка, и убедитесь, что он пьет достаточно жидкости. Грудное молоко и детские смеси подходят для детей в возрасте до одного года.
Поскольку бронхиолит почти всегда вызывается вирусной инфекцией, антибиотики, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями, в этих случаях неэффективны.
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, связанная с бронхиолитом, например пневмония, врач может назначить определенный антибиотик.
Лекарства
Наиболее часто используемые препараты для лечения бронхиолита:
- Цефанаксил;
- Клиндамин-С;
- лейкоген;
- Метикотен;
- Мукосольван.
Только врач может сказать вам, какой препарат лучше всего подходит для вашего случая, а также правильную дозировку и продолжительность лечения. Всегда строго следуйте инструкциям своего врача и НИКОГДА не занимайтесь самолечением.
Не прекращайте использовать лекарство без предварительной консультации с врачом, и, если вы принимаете его более одного раза или в гораздо больших количествах, чем предписано, следуйте инструкциям на листке-вкладыше.
Есть ли лекарство?
Симптомы бронхиолита обычно улучшаются в течение недели. Затрудненное дыхание обычно проходит на третий день.
Профилактика
Большинство случаев бронхиолита нелегко предотвратить, потому что вирусы, вызывающие заболевание, широко распространены в окружающей среде. Тщательное мытье рук, особенно перед уходом за младенцами, может помочь предотвратить распространение вирусов.
Члены семьи с респираторной инфекцией должны быть особенно осторожны с детьми. Чаще мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к ребенку.
Возможные осложнения
Осложнения бронхиолита могут включать:
- Цианоз, состояние, при котором кожа становится синеватой или серой, особенно губы, вызванное недостатком кислорода;
- У детей младшего возраста острый бронхиолит иногда может вызывать длительные паузы в дыхании (апноэ);
- Обезвоживание;
- Усталость и дыхательная недостаточность, которые могут потребовать госпитализации;
- Другие более серьезные респираторные инфекции, такие как пневмония.