Совершенно невинная язва, стоматит, белое или красное пятно может оказаться раком ротовой полости. Очень часто заболевание диагностируется поздно, что является основной причиной высокой смертности среди больных. Проф. Павел Станимиров и проф. Р. Угринов, специалисты по челюстно-лицевой хирургии столичной университетской больницы «Св. Анна», во время традиционного собрания Фонда «МОСТ», которое состоялось на днях в санатории «Албена»
Статистика показывает, что рак полости рта является наиболее распространенным злокачественным заболеванием головы и шеи. Обычно пик заболевания приходится на возраст от 51 до 60 лет, но тенденции указывают на то, что чаще страдают молодые люди - около 6% случаев.
Сочетание сигарет и алкоголя является основным фактором риска развития заболевания, согласно данным различных исследований. Генетические мутации являются наиболее частой причиной заболевания у молодых пациентов.
«Каждый год во всем мире регистрируется 300 000 новых случаев рака ротовой полости. Из 600 больных раком ротовой полости только трое находятся на первой стадии и могут быть спасены. Остальные умирают крайне жестоко. Рак ротовой полости занимает шестое место среди причин смерти от злокачественных заболеваний. Опухоли прогрессируют всего за 4-6 месяцев, особенно если больной пьет и курит, - сказал профессор Станимиров.
Профессор Станимиров, какова доля рака лица и полости рта по сравнению с другими злокачественными заболеваниями в Болгарии и Европе?
- За Болгарию очень сложно сказать реально, потому что я не могу комментировать, насколько регистрация этих больных соответствует действительности и как работает раковый регистр. Много лет назад я хотел узнать, но оказалось, что я не могу получить информацию из-за защиты конфиденциальности. Вы не можете получить информацию о выживаемости пациентов или даже полную картину того, что происходит с людьми, больными раком.
Мы добровольно наблюдаем большую часть наших пациентов, но есть и потеря информации - мы оперируем десятки пациентов в неделю и сотни пациентов в год. Проходят годы, накапливается много больных, некоторые из них из сел, и мы не можем толком понять, что происходит с каждым из них. Я добился успеха только для группы пациентов, которых я наблюдал по собственной воле.
А вы знаете причины мира в доме?
- В качестве внешних причин рассматривают курение в сочетании с алкоголем, а в качестве внутренних - единой теории нет. Но все раковые приступы ведут именно к увеличению заболеваемости у молодых людей. Для них принято, что существует генетическая проблема, которая не делает болезнь наследственной. Но мы можем включить все внешние защитные факторы, такие как пестициды, плесень, ядовитые вещества, которые являются предпосылкой для генной мутации.
Каковы признаки онкологических заболеваний полости рта?
- То, чего раньше не было. Рана, нарост как гриб или в виде красного или белого налета или нарушение функции.
Проявления разные
в полости рта специалисты их распознают. В мире существует общее мнение, что если язва во рту не заживает в течение двух недель, ее следует заподозрить. Потому что обычные стоматиты исчезают через несколько дней. То же самое и с кожей лица - при появлении нового пятна, язвы или опухолевого узла следует обратиться к дерматологу. У нас в стране достаточно подготовленных специалистов, которые распознают злокачественный процесс.
Хочу особо подчеркнуть - наша большая борьба - это борьба с курением. Не случайно эти кампании проводятся в развитых странах мира, вводится полный запрет на курение. А употребление алкоголя приводит к умножению результата для полости рта. Мы знаем о спекулятивных прочтениях исследований, отрицающих связь рака с курением. Есть локализации, не связанные с курением, и это известно медицине. Но мы категоричны - алкоголь и сигареты - серьезный фактор рака полости рта. В настоящее время имеются данные о генетических дефектах как причине злокачественного процесса.
Мужчины или женщины чаще болеют?
- Мужчины болеют повторно в год почти в два раза чаще, чем женщины. Большинство пациентов имеют проблемы со здоровьем зубов. Во времена бедности не лечат зубную боль, а чаще всего едят ромашку или ромашку и думают, что проблема пройдет. Существует серьезное общественное невежество и замалчивание Интернета.
В Болгарии чрезвычайно большая задержка в диагностике рака полости рта. Чаще всего задержка связана с нежеланием пациента обращаться к врачу и заниматься самолечением. Большое количество пациентов предпочитают проходить альтернативные методы, и это мешает им бороться с серьезными проблемами. Пациенты очень опаздывают на операции, даже если ранее они проходили обследования и направления. Более 95% этого раннего рака практически полностью излечимы. У нас бывают очень тяжелые случаи рака лица и в основном локализуются в области носа и век, потому что это трудно оперируемые области. Пациенты должны быть более сосредоточены на своих проблемах и больше заботиться о себе, а также быть достаточно осторожными в принятии рекомендаций по лечению.
Что мы должны знать о болезни?
- Это чрезвычайно жестокий, метафизический, педативный и убийственный. Последние 5 лет опыта
ответственность за все дела
Эти пациенты имеют свою yttopia, последующее наблюдение, прошли детские клинические пути, имеют много лучевой терапии, химиотерапии и операций. Если человек не избавится от первого прыщика на слизистой оболочке, то через 5-6 лет на груди всегда будет тусклый прыщик. Если он выживает, что вряд ли гипотетично, появляется третий симптом, то есть отпадает слизистая оболочка. Лечение этих больных суровое. Операция болезненная, мы удаляем все лицо, включая глаза, и выживает лишь небольшой процент пациентов.
Люба МОМЧИЛОВА
При опухоли до 2 см выживаемость составляет 129 месяцев
«Единственное спасение, выживание от этого вида рака, это обнаружить его на самой ранней стадии. При опухоли до 2 см выживаемость составляет 129 месяцев, а при более крупных вы проживете крайне мало, какое бы радикальное современное лечение вы ни предпринимали.
А ротовую полость очень легко осмотреть, за несколько секунд можно увидеть, какие там проблемы. Но мы наблюдаем чрезвычайную задержку - в первую очередь виноваты пациенты. Состояние тех, кто к нам обратился за помощью, очень тяжелое, даже критическое - некоторым из них мы вообще не можем помочь, - прокомментировал специалист.